兒童急性後期整合照護，恢復元氣的中繼站

劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎何宗憲醫師來到照護線上。

何宗憲醫師：大家好，我是何宗憲醫師。

劉育志醫師：請問造成兒童失能的原因有哪些？

何宗憲醫師：一般來講，除了一些先天性的異常，或者像一些早產的意外以外，其實大部分兒童失能的主要原因，就是一些比較不可預期的急重症，緊急的狀況，或是一些特別嚴重的突發狀況。

劉育志醫師：我們要如何避免急重症導致兒童失能？

何宗憲醫師：能夠在急性期之後，立即有一個急性後照護，一個復健的環境，是一個最有效，可以預防遭受急重症傷害的小朋友，進一步失能很重要的方式，這個部分包括身體、心理，甚至還有家庭、照顧環境，種種的配合，讓他即使很不幸已經遇到急重症，還可以得到一個重新出發的機會。

劉育志醫師：請問哪些患者需要兒科急性後期整合照護？

何宗憲醫師：就是會造成重大失能的內外科疾病，比方說重大的外傷、意外，或者像受虐性的腦傷、缺氧，一些比較重大的急症，比方說急性的病毒感染症，造成嚴重的肺炎後遺症，或是嚴重的腦炎的後遺症，甚至一些特殊的感染造成肢體無力，或者是肢體能力的損傷，也就是說舉凡會造成小朋友失能的，這些常見的內外科疾病，都是非常需要兒科的急性後照護。

劉育志醫師：兒科急性後期整合照護，能夠提供給患者哪些協助？

何宗憲醫師：大部分可以分為三個部分，第一個部分是在物理治療，就是說他可能在肢體上，不管是肌肉力量，或者是身體的協調出現問題，搭配的另外一個是職能治療，也就是讓他原有已經會的功能能夠恢復，還有一些小朋友在這些急重症之後，他會有包括吞嚥，甚至發音上面的問題，需要的是語言治療的復健，身體的部分以外，其次就是包括有些小朋友，在經過急重症的傷害以後，會需要一些心理的復健，這時候臨床心理師，甚至是精神科的照護，就可以在這個時候介入，最後一個是關於他重新回到社會適應的部分，我們也會有包括社工師，還有個案管理師，來幫忙他重新適應發生急重症之前的環境。

劉育志醫師：兒科急性後期整合照護，能夠提供給家屬哪些協助？

何宗憲醫師：在兒科醫療，特別是急重症醫療這部分，我們看到的家屬有一個很大的困境就是，通常小朋友出院以後就直接回到家裡，過去的模式就是家裡必須要運用很多資源，比方說帶小朋友到門診，或者是診所復健的設施，通常很難每天都做，可能一個禮拜做一兩次，多一點三、四次，已經是非常不容易，而且如果有一些狀況的時候，也很難立即有專業人員可以來幫忙，兒科急性後照護的設施，基本上可以把它想像成是一個住院復健的過程，也就是把它所需要的項目，以這位孩子跟照顧者為中心，大家集合來在這個中心，不管是從物理治療、職能治療，語言治療、心理治療，還有社會適應這幾個方面，我們會經由團隊評估以後，提供給他，我們兒科跟中醫科有很深度的合作，可以提供像針灸或者中醫藥的治療。

劉育志醫師：請問醫療團隊包含哪些成員？

何宗憲醫師：包括兒科，還有護理的照護團隊，以及復健科，物理治療、職能治療，還有語言治療，還有精神科的臨床心理，還有中醫科包括中藥、針灸的治療，以及營養科針對小朋友的需要，做一些特定的治療餐設計，還有包括社工室，針對小朋友經濟的幫忙，或者是出院之後銜接，還有出院準備的個管師，各個專業的同仁，一起來組成兒科急性後照護的整合團隊。

劉育志醫師：請問兒科急性後期整合照護可以住多久？

何宗憲醫師：在小朋友住院以後，會盡快由整個團隊的成員去做評估，根據他的複雜程度，或者是他需要介入的項目，住院的時間其實是非常個人化，依我們的經驗，有些不是那麼複雜的小朋友，或許在三、四個禮拜，他就可以有很好的復原成果，也有小朋友甚至住到快要三個月也有，因為這是一個急性後照護的設計，一般來講不會超過三個月的時間。

劉育志醫師：感謝何醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰。

何宗憲醫師：掰掰。

本圖文由「照護線上」授權轉載，原文出處 兒童急性後期整合照護，恢復元氣的中繼站