安樂死與其他相關的議題
2023/05/03閱讀時間約 7 分鐘
安寧緩和醫療和病人自主權利法
於台灣實施超過20年，以減輕末期病人的痛苦和確保病人自主權利。然而，現行法規下，病人即使處於末期狀態，也可能因不符合資格而無法決定死亡。因此，許多人呼籲實現安樂死合法化。然而，台灣目前仍未合法通過主動安樂死。消極安樂死（即停止延長病人生命的治療）在台灣已被廣泛接受。
根據病人自主研究中心網站的資料，安樂死和協助自殺被視為“特殊治療方法”，只有在特定情況下才被允許實行。在台灣，協助自殺是非法的，違反者可能面臨監禁和罰款。在瑞士等國家，安樂死是合法的。
由於安樂死仍然是一個具有爭議性的話題，社會對此議題的看法也很不一致。有人認為安樂死違反了道德倫理和人權，而其他人則認為病人有權自主決定自己的生死，因此應該讓安樂死成為一個合法選擇。
如果有家人因為無常發生了需要維持生命系統、人工呼吸器，會產生的狀況
病人無法發出聲音說話，照護的人需要有更多的耐心和病人溝通。
非侵入性正壓呼吸器的設定調整要依照醫師或呼吸治療師的建議，不可以自行更改設定，以免造成危險，可能會建議花費金錢送到長照醫療機構，定期近期探視。因為使用非侵入性正壓呼吸器仍然會感覺呼吸困難，或者血氧濃度低於90%，請盡快到急診讓醫師評估。
申請長期居家呼吸照護服務，定期有居家照護護士或是醫師上門檢查、評估。
關於長期照顧跟安寧療護
伯拉罕共生照顧勞動合作社的經營者林依瑩曾提到，理想的長照是能夠讓病人從失能走向復能，甚至能脫離需要被照顧的狀態。插管是許多長期照顧病患所需的治療措施之一，然而當病患狀況穩定、生命體徵正常時，醫師會考慮是否該拔管，讓病患能夠回到自主呼吸的狀態。
長照、安寧療護等護理服務可以讓病人在家中得到照顧，並且提供精神上的支持和照顧。安寧療護在醫療的重點是「症狀控制」，當中又以「疼痛控制」為優先；在護理的重點是「舒適護理」。這些作為都是要讓病人感到舒服，讓末期病人有機會好好交代後事、完成心願、了結。
安寧療護需要更多時間陪伴、照顧，因此一個早上只能看一個末期病人，而病情穩定的中風病人，一個早上可以看5個，此外，不敷成本的給付，很難鼓勵醫療院所為安寧療護投入更多資源。由此可以看出，安寧療護的病人平均治療時間相對較長。
以下是幾點醫師通常會考慮的因素：
- 病患的意識狀態：醫師會觀察病患是否清醒，能夠與周遭溝通，對環境有反應等等，這能夠協助醫師評估病患是否需要呼吸器的支持。
- 呼吸狀況：醫師會觀察病患呼吸的深度、頻率、氧氣飽和度等等，判斷病患是否能夠自主呼吸。
- 心臟狀況：拔管後，病患需要能夠承受自主呼吸所需的心臟負荷，例如維持適當的心跳速度、血壓等等。
通常如果以上三個因素一定程度上沒有達到，經過醫生評估後，通知家屬進行拔管(終止生命)。
重病患者的自主權
【病人自主權的重要性】 重病患者的自主權是指患者有權利在醫療過程中參與決策、表達意見、拒絕治療等。在醫療過程中，尊重病人自主權是非常重要的，因為病人應該有權利決定自己的醫療處置，而非被動接受醫療。尊重病人自主權也可以提高病人的治療遵從度和滿意度。
【安樂死與病人自主權】 安樂死是一個具有爭議性的議題，但從病人的角度來看，尊重病人自主權是非常重要的。如果病人處於無法治愈的狀態，而且已經經歷了長時間的痛苦，那麼安樂死可能是病人唯一的出路。當然，對於醫界和法界人士來說，安樂死是一個非常複雜的議題，需要仔細考慮所有的倫理、法律和醫學因素。
【病人自主權的推動】 在一些國家，例如美國奧勒岡州，已經通過了一些法律來保障病人的自主權。例如，奧勒岡州的第十六號措施（Measure 16）允許終末期病患在經過嚴格的程序後進行安樂死。此外，在一些國家，例如法國，也已經建立了一些程序，例如「克林朵姆案」，來尊重病患的自主權和生命尊嚴。
尊重病人自主權是非常重要的，特別是在病人處於嚴重狀態下時。然而，在任何情況下，都需要考慮所有的倫理、法律和醫學因素。
怎麼面對死亡
【文章一：WOMANY】 標題：為什麼我們總是對死亡感到不安？ 在這篇文章中，作者與案主探討了面對死亡時的不安與疑惑，並分享了年長者對此的看法。文章指出，人們對於死亡的不安源自於對未知的恐懼，以及對未來的無力感。年長者的回答則強調在有生之年要盡可能做自己想做的事，不留遺憾；同時也要學會放下，接受人生的不可逆轉。作者最後呼籲大家要敢於面對死亡，珍惜當下的生命。
【文章二：商業今日】 標題：面對生命終站的五大要點 這篇文章提出了面對死亡時應注意的五大要點：放下執著、學習如何走入死亡、道別、保有好奇心、面對死亡的恐懼。其中，放下執著指的是要放下物質與虛榮，不要讓它們成為負擔；學習如何走入死亡則是指接受死亡是人生必經的過程，學會放下、學會感恩；道別、道謝、道愛則是要學會與親友好好告別；保有好奇心是指要回歸赤子之心，保持對世界的好奇；最後，面對死亡的恐懼則是要勇敢面對，積極思考死亡的意義與價值。
【文章三：聯合新聞網】 標題：面對死亡的恐懼，該怎麼辦 這篇文章討論了面對死亡時產生的恐懼症，並提出了應對的方法。文章指出，死亡本身並不可怕，可怕的是我們對死亡的想像和臆測。要減少恐懼，可以從多方面入手，例如學習控制自己的想像，接受死亡是生命的必經過程。
放棄治療(DNR)的優缺點
DNR全名為"Do Not Resuscitate"，中文為「不施行心肺復甦術」，是一種放棄治療的同意書。通常是在病人病情嚴重而生命垂危的情況下，經過醫生和家屬等人的討論後，病人或代理人簽署同意書，表示在發生心跳停止或呼吸停止等緊急狀況時，不希望醫護人員進行心肺復甦術。
DNR的優點是可以讓病人有權利決定自己的生死，避免經過無效的急救程序造成痛苦和浪費醫療資源。此外，也可以減輕病人和家屬的壓力，讓他們能夠更加平靜地面對死亡。
然而，DNR也有一些缺點。例如，當病人簽署DNR後，如果病情突然好轉，醫生可能會感到無能為力，因為他們無法進行必要的急救程序。此外，簽署DNR也可能會影響病人與家屬之間的關係，可能會導致家庭成員之間的矛盾和不和。
簽署DNR的程序是：首先，醫生會詳細向病人或代理人介紹DNR的意義和內容。如果病人或代理人同意簽署DNR，醫生會提供相關的文件和表格，以便病人或代理人簽署。在簽署DNR前，醫生會再次詢問病人或代理人的決定，確保其已完全理解DNR的內容。
保險與安樂死的相關性
保險與安樂死並無直接的關聯性。然而，如果您對於安樂死的相關問題有所關注，您可能會考慮購買醫療險或者特定疾病險，以確保在未來的治療過程中，能夠得到充分的支持和照顧。
台灣政策與安樂死的未來發展
台灣政府在安樂死合法化的議題上，一直持續關注並探討相關政策。目前的立法院中，已有議員提出了「安樂死合法化法案」，並且在社會上引起廣泛的討論。然而，由於安樂死涉及到許多倫理與法律問題，因此是否能夠在短期內通過相關法案仍存在著不確定性。
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