【瑞昌藥局生活小知識：「您是否知道婦科醫生為何經常開立維生素D3給準備懷孕的婦女嗎？」】
文章提供：瑞昌連鎖藥局
.※ 維生素D3對懷孕(備孕)婦女的幫助
從衛生福利部國民健康署委託研究計畫106-109年國民營養健康狀況調查的報告資料中顯示，維生素Ｄ是國人相當缺乏的營養素，其中又以女性的缺乏最為普遍，攝取量都不足建議量的一半。
[資料來源：國民營養健康狀況變遷調查成果報告2017-2020年 https://www.hpa.gov.tw/EngPages/Detail.aspx?nodeid=3999&pid=15562 ]
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近幾年研究維生素D3功效的文獻相當龐大，今天小編幫各位從National Library of Medicine中整理顯示維生素D3對懷孕(備孕)婦女有幫助的重點。以下是一些懷孕和維生素D3相關的介紹：
1. 骨骼發育：維生素D3有助於促進胎兒的骨骼發育和骨密度的正常形成。足夠的維生素D3攝取有助於預防新生兒佝僂病和骨質疏鬆等問題。
2. 免疫系統支持：維生素D3對免疫系統的正常運作至關重要。孕婦適當的維生素D3攝取與免疫功能的調節有關，可以幫助預防感染和提高身體對抗疾病的能力。
3. 孕婦健康：維生素D3有助於維持孕婦的健康。它可以幫助調節血壓、促進心臟健康，並可能降低懷孕期間患有糖尿病和懷孕期間高血壓疾病的風險。
4. 心理健康：一些研究顯示，孕婦維生素D3缺乏可能與產後抑鬱症和其他心理健康問題的風險增加有關。維生素D3的適當攝取可能有助於維持孕婦的心理健康。
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※ 成功受孕的女性，其維生素D3濃度較高
除此之外，有幾則研究顯示出維生素D3有可能會增加懷孕成功率，目前相關研究眾說紛紜，不過有幾項研究指出在成功受孕的女性中，其維生素D3的濃度都較高。
其實不只是女性，男性體內的維生素D3含量也會影響其精子的成熟度和活動力，這可是會左右著床的機率呢，維生素D3和我們體內的賀爾蒙系統息息相關，研究也證明它可能會調節AMH（Anti-mullerian Hormone抗穆勒氏管荷爾蒙，透過抽血檢測AMH，可以快速瞭解女性卵巢庫存量）的製造，而AMH除了和卵細胞的成熟有所相關外，AMH這個指標常常與多囊卵巢綜合症（PCOS）一起被討論。
說到這邊，小編找到一個正如火如荼進行的臨床試驗，在這篇研究中，就是在統計患有PCOS的這個族群是否和維生素D3缺乏有關，根據過去類似的研究統計結果出來發現維生素D缺乏的族群確實很可能罹患PCOS，然而，關於維生素D3補充對患有PCOS的婦女能否增加受孕率的有效性的證據尚不確定，在這篇中國的一次多中心雙盲對照試驗中，研究人員就是想評估維生素D3補充對PCOS婦女在體外受精（IVF）前活產率的有效性與否。
這個研究收錄了860名婦女，每天4000 IU維生素D3(國人建議一天攝取400IU)和安慰劑口服膠囊約12周，直到觸發日。每個中心將按常規進行所有IVF程序。主要觀察第一次胚胎移植後的活產，目前此項研究尚在進行中。婦產科 林典慶醫師 表示，詢問的患者的確逐年增加，如果不確定的話，建議可抽血檢查，若自己的維生素D3真的偏低，再考慮補充。
※【口溶錠】劑型維生素D3易入口、吸收快
市面上維生素D3的產品，絕大多數都是錠劑，還有膠囊、油性液體等劑型，還有口溶錠劑型，服用起來各有優缺點：
【錠劑】和【膠囊】劑型～ 需要配水吞服，如果不善吞藥的話服用起來會有壓力。
【油性液體】劑型～ 標榜吸收快，但開瓶之後容易產生油耗味，且不易定量；有些產品則是添加了香料、矯味劑、薄荷油等，口味不一定都能被接受。
【口溶錠】劑型～ 入口即融化，沒有藥味，不僅吸收快速，對於不想或不能吞藥、水分限制的族群，是很理想的方式。
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※維生素D、D3有何不同？
維生素D可分為D1、D2、D3、D4、D5，其中又以D2與D3對人體健康的影響最為重要，兩者差別是來源，D3主要來自陽光照射和動物性食物。根據國外臨床研究，維生素D3在提高血清25(OH)D濃度方面優於維生素D2，因此，維生素D3被推為維生素D補充劑的首選。
※大多數台灣人體內維生素D濃度不足
維生素D是我們維持健康的必要元素，尤其對於免疫力及骨骼、心臟代謝等都非常重要，但根據2017~2020年國民營養健康狀況分析，高達98%台灣人的體內維生素D濃度皆不足，多數民眾攝取維生素D量只達建議量的50%，女性則是更偏低。
最後幫大家解決一個小疑問，是不是聽過網路上說過曬太陽就可以補充維生素D3的說法呢，這個說法是對的，但是你必須在正中午暴露在陽光底下30分鐘，相信大家應該會因此滿頭大汗，所以在冷氣房的你我其實都很可能缺乏維生素D3呦。
妳期待早日承歡膝下嗎？維生素D祝妳好”孕”！！
資料來源:BMJ Open. 2020; 10(12): e041409. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29132734/
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