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三六三：「傷寒」，五六日，不結胸，腹濡，脈虛，復厥者，不可下，此為亡血，下之死。

更新於 2024/05/27發佈於 2024/05/25閱讀時間約 1 分鐘

「傷寒，五六日」，傷寒邪入厥陰，「不結胸」，結胸是有熱痰濕梗在橫膈的地方，不結胸代表沒有熱證，「腹濡」，腹部沒有脹滿，表示沒有燥實堵在裡面，「脈虛」，血脈中血很少，「復厥者」，手腳冰冷，「不可下」，會提到攻下都常都跟大便有關，而前面提到的症狀皆無可下的道理，為何仲景先師會說不可下呢？原來是傷寒邪入厥陰後，脈虛且手腳冰冷，虛寒至極，腸胃都不蠕動，大便五六天沒有出來，讓醫者誤認為是熱入陽明的燥實，「此為亡血，下之死」，虛證不可以攻下，當肚子裡面難過時，要確定是有燥實堵在裡面才可以攻，脈虛、手腳冰冷、這是裡虛的狀況，一攻下就會亡血失津而買單。

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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三六五：傷寒，脈促，手足厥逆者，可灸之。

「傷寒，脈促，手足厥逆者」，續上條辨，如果手足厥逆，但出現促脈，促脈是脈來急數有力而呈不規則間歇，屬陽脈。手腳逆冷不用四逆湯而用灸法，因為心跳已經很快了，再用四逆湯下去病人會受不了，脈促是陽氣內阻，而非陽虛，所以用灸以通其陽，不用生附溫經以助陽也。可以灸「關元」、「中脘」。

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三六四：發熱而厥，七日，下利者，為難治。

「發熱而厥」，厥陰病患者發熱是好事，但是發熱時要伴隨著手腳溫度回來，現在發熱而手腳冰冷，這是陽脫的危證，「七日，下利者，為難治」，七天後，病人若出現下利，代表陽氣都沒有了，胸陽冷掉了，所謂厥終不過五日，現在過了七天還是手腳冰冷又下利，代表肝臟的元陽已經敗退下去了，無力再戰了，快要買單了。

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三六二：「傷寒」六七日，下利便發熱，其人汗出不止者，死，有陰無陽故也。

「傷寒，六七日，下利便發熱」，傷寒邪入厥陰，六七天之後下利，然後發熱，這是陽脫的發熱現象，而不是陽回頭手腳慢慢溫熱的現象，「其人汗出不止者，死」，病人不停的流汗，汗血同源，腸胃津液不停的流失，這是死症，「有陰無陽故也」，陰寒至甚，陽脫發熱的死症。倪氏曰：用白通湯加豬膽汁和人尿，白通湯可以通陽，大劑的

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三六一：「傷寒」發熱，下利至甚，厥不止者，死。

「傷寒發熱，下利至甚，厥不止者，死」，傷寒邪入厥陰，發熱本應該是好事，代表胃陽回頭，下利應該會止住，但卻一直下利，手腳仍舊冰冷，所以「發熱」是陽外越，不是陽回頭，這條辨與上一條辨講的都是相同的東西。

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三六〇：「傷寒」發熱下利，厥逆，躁不得臥者，死。

「傷寒發熱下利，厥逆，躁不得臥者」，傷寒邪入厥陰，發熱是好事，但卻下利，手腳冰冷到手肘膝蓋，眼睛瞪得大大的無法躺下來睡覺。一般來說，陽回頭的發熱，是腸胃慢慢溫暖起來了，下利應該會止住，手腳會慢慢溫暖；而這條辨的發熱顯然不是如此，這是肝臟已經寒到極致，沒有功能了，無法把癌細胞排出體外的時候，肝臟的元陽

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