身心症治療的小訣竅與患者參與的重要性

閱讀時間約 6 分鐘

你知道治療身心症,比起其他疾病,患者的參與,對治療身心症好處多多嗎?

14年的患者一定會與朋友分享的身心科看診的小訣竅!


▋精準敘述症狀,十分重要


為什麼精準敘述症狀,在身心科看診尤為重要呢?這不得不說說身心症的診斷方式。大部分其他的疾病,可以透過醫療檢查來確認是否有該疾病的「生物標記」來診斷。

「生物標記」是什麼?以骨折做為例子,拍X光片就是醫療檢查,而放射師解讀X光片就是在確認「是否有骨折的生物標記」。

但身心症的「生物標記」還未明確,不像骨折一樣,能透過醫學檢查讓醫生確定患者的症狀,大多是透過患者自述症狀,讓醫生診斷及給予合適藥物。

在這個前提下,如果患者有對身心症症狀有基本的了解,更容易讓醫生獲得診斷需要的資訊。因此不要小看就醫時敘述症狀這個環節,做對這件事,醫生更能幫助你。


如何能精準描述自己的症狀呢?我會說:看一本有關自己身心症的書吧。


我只能推薦自己看過的書,所以是有關憂鬱症、ADHD跟亞斯伯格症的:


憂鬱症⭢阿滴的《按下暫停鍵也沒關係》

ADHD⭢我推薦《我不是故意的!成人也有ADHD》《ADHD不被卡住的人生》

亞斯伯格症⭢我推薦《我與世界格格不入:成人的亞斯覺醒》《孤獨的勇者:亞斯精神科醫師所寫的「亞斯全解析」》


(如果喜歡我的文章,可以點上方網址,在讀墨購買我推薦的書籍,我會獲得3%分潤,也可以點這裡直接斗內,支持我創作出更多好文章)


▋每天觀察記錄狀態,比你想得更有效


我想大部分的身心症患者,應該都明白每天記錄症狀的重要性。但都已經被病情折磨,要「每天持續記錄」並不容易,且容易因此產生壓力。不過一旦開始記錄並提供給醫生後,你一定可以感受到對於治療的奇效。


這邊可以推薦一些簡單就可以每天記錄症狀的方法,需要的朋友可以試試看。


(1) 手機的語音輸入

手機語音輸入比打字方便很多,且即使有一些錯字不修正也沒關係,畢竟是紀錄給自己看的,看得懂就行。這樣可以大幅減少記錄門檻,更容易達成每日紀錄的目的。


(2) 善用行事曆、日記APP

容易忘記每天記錄的朋友,可以使用行事曆APP設定每日提醒,紀錄在自己常使用的APP,例如LINE的記事本、GOOGLE的雲端硬碟文件等,哪個你方便使用,就用那個APP紀錄。

若沒有偏好的APP,也可以使用各種日記APP,大多日記APP都可以設定每日提醒,紀錄跟提醒功能兼具。


(3) 使用簡單制式表格,縮短紀錄所需時間

使用制式表格,就不用每次思考要紀錄什麼內容,除了減少時間之外,也讓任務簡單化,執行的壓力也會隨之減少。

設計表格上,可以針對醫生每次回診詢問的細節,列出所需的項目進行記錄,這樣在回診時,就能提供給醫生更詳細的資訊。


若不想自己設計表格,也可以參考綺忻提供的基本格式:


日期:

心情:

特殊事件:

是否漏藥:


是不是很簡單呢?
先堅持每天記錄,項目可依個人情況再做增減,總之每天記錄才是首要任務。


簡單分享一下綺忻如何使用此表格:


日期⭢填當天日期,使用的APP會記錄創建日期的可免填


心情⭢可簡化成1-5顆星,並給予每顆星定義


例如我自己1顆星是崩潰且有自毀慾望,2顆星是負面情緒但無自毀慾望,3顆星是無特殊狀況,4顆星是有正面心情,5顆星是有難得一見的強烈正面心情。這樣記錄快速,而且分1-5顆星,也可以快速看出一段時間的心情起伏。


特殊事件⭢輔助說明當日心情的成因,沒有的話也可以不填寫

比方說:上課遲到、喜歡的餐廳沒開、面試多間公司體力透支等。


是否漏藥⭢紀錄則可以觀察漏藥是否影響心情

比方說:早餐的藥沒吃、中午的藥延遲到晚餐吃等。


這樣在看診時,身心科醫生問:「這段時間過得怎麼樣?」的時候,就能提供醫生詳細的資訊,而不僅僅是「沒什麼特別的」、「不太開心」等較籠統的回答,而是可以知道心情起伏大小,也可以推斷心情起伏是事件還是用藥導致的。

而這樣紀錄,長期還有一個好處,就是你會特別了解自己的狀況,知道要避開什麼情境可以避免身心症進一步影響自己的生活。

像我就知道自己不能體力透支,這樣容易情緒敏感;我也不能延遲吃藥或是漏藥,通常漏一次藥需要至少穩定服藥一禮拜才能恢復平均狀態。



▋選擇身心科診所或醫院,合拍則事半功倍


因為身心科的特殊性,患者對醫生的評價較容易兩極,如何能在看診之前就提高找到「頻率合拍的醫生」的機率呢?我個人第一步的篩選,是看GOOGLE地圖上星級跟評論。

我會先看家附近的身心科的評價,因為身心症通常需要頻繁回診,且有可能會在狀況不好時也需要前往,會強烈推薦優先考慮家附近的身心科。那我會怎麼初步篩選呢?


(1) GOOGLE地圖在4.5顆星以上,評論數量至少大於100則

這乍看之下是不是很像在挑餐廳呢?但其實不盡相同。依據我的經驗,由於治療身心症特別不容易,若是該診所的患者大幅改善甚至治癒,肯定不吝嗇留下評論,反之亦然。


💚兩極評價+1星評論內容

我個人還偏好有兩極評價,但平均高於4.5顆星的診所。畢竟青菜蘿蔔各有所好,我喜歡的通常一定也會有人討厭,所以一面倒的好評不是我想要的。

再來我會看1顆星的評論內容,若提到的缺點我並不在意,而4-5顆星評論提到的優點正是我需要的,我就會去看診,進一步了解該診所是否適合我。


(2) 不論醫生,診所和醫院大不同

不同的診所跟醫院一定有不同的醫生們服務,但即使是同個醫生,他是在診所還是醫院服務,患者的就醫體驗還是會有所不同。

就我而言,會更喜歡診所,因診所的醫生時間較充裕,可以讓我清晰的描述症狀變化,且候診時間較短。

但醫院的優點就是有各種儀器、若有需要能協助轉診,包含在患者需要時安排諮商時間。兩者各有利弊,可依照個人偏好選擇。


有任何問題或想法,歡迎留言詢問及討論
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