身心症治療的小訣竅與患者參與的重要性
你知道治療身心症，比起其他疾病，患者的參與，對治療身心症好處多多嗎？
14年的患者一定會與朋友分享的身心科看診的小訣竅！
▋精準敘述症狀，十分重要
為什麼精準敘述症狀，在身心科看診尤為重要呢？這不得不說說身心症的診斷方式。大部分其他的疾病，可以透過醫療檢查來確認是否有該疾病的「生物標記」來診斷。
「生物標記」是什麼？以骨折做為例子，拍Ｘ光片就是醫療檢查，而放射師解讀Ｘ光片就是在確認「是否有骨折的生物標記」。
但身心症的「生物標記」還未明確，不像骨折一樣，能透過醫學檢查讓醫生確定患者的症狀，大多是透過患者自述症狀，讓醫生診斷及給予合適藥物。
在這個前提下，如果患者有對身心症症狀有基本的了解，更容易讓醫生獲得診斷需要的資訊。因此不要小看就醫時敘述症狀這個環節，做對這件事，醫生更能幫助你。
如何能精準描述自己的症狀呢？我會說：看一本有關自己身心症的書吧。
我只能推薦自己看過的書，所以是有關憂鬱症、ADHD跟亞斯伯格症的：
憂鬱症⭢阿滴的《按下暫停鍵也沒關係》
ADHD⭢我推薦《我不是故意的！成人也有ADHD》、《ADHD不被卡住的人生》
亞斯伯格症⭢我推薦《我與世界格格不入：成人的亞斯覺醒》、《孤獨的勇者：亞斯精神科醫師所寫的「亞斯全解析」》
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▋每天觀察記錄狀態，比你想得更有效
我想大部分的身心症患者，應該都明白每天記錄症狀的重要性。但都已經被病情折磨，要「每天持續記錄」並不容易，且容易因此產生壓力。不過一旦開始記錄並提供給醫生後，你一定可以感受到對於治療的奇效。
這邊可以推薦一些簡單就可以每天記錄症狀的方法，需要的朋友可以試試看。
(1) 手機的語音輸入
手機語音輸入比打字方便很多，且即使有一些錯字不修正也沒關係，畢竟是紀錄給自己看的，看得懂就行。這樣可以大幅減少記錄門檻，更容易達成每日紀錄的目的。
(2) 善用行事曆、日記APP
容易忘記每天記錄的朋友，可以使用行事曆APP設定每日提醒，紀錄在自己常使用的APP，例如LINE的記事本、GOOGLE的雲端硬碟文件等，哪個你方便使用，就用那個APP紀錄。
若沒有偏好的APP，也可以使用各種日記APP，大多日記APP都可以設定每日提醒，紀錄跟提醒功能兼具。
(3) 使用簡單制式表格，縮短紀錄所需時間
使用制式表格，就不用每次思考要紀錄什麼內容，除了減少時間之外，也讓任務簡單化，執行的壓力也會隨之減少。
設計表格上，可以針對醫生每次回診詢問的細節，列出所需的項目進行記錄，這樣在回診時，就能提供給醫生更詳細的資訊。
若不想自己設計表格，也可以參考綺忻提供的基本格式：
日期：
心情：
特殊事件：
是否漏藥：
是不是很簡單呢？
先堅持每天記錄，項目可依個人情況再做增減，總之每天記錄才是首要任務。
簡單分享一下綺忻如何使用此表格：
日期⭢填當天日期，使用的APP會記錄創建日期的可免填
心情⭢可簡化成1-5顆星，並給予每顆星定義
例如我自己1顆星是崩潰且有自毀慾望，2顆星是負面情緒但無自毀慾望，3顆星是無特殊狀況，4顆星是有正面心情，5顆星是有難得一見的強烈正面心情。這樣記錄快速，而且分1-5顆星，也可以快速看出一段時間的心情起伏。
特殊事件⭢輔助說明當日心情的成因，沒有的話也可以不填寫
比方說：上課遲到、喜歡的餐廳沒開、面試多間公司體力透支等。
是否漏藥⭢紀錄則可以觀察漏藥是否影響心情
比方說：早餐的藥沒吃、中午的藥延遲到晚餐吃等。
這樣在看診時，身心科醫生問：「這段時間過得怎麼樣？」的時候，就能提供醫生詳細的資訊，而不僅僅是「沒什麼特別的」、「不太開心」等較籠統的回答，而是可以知道心情起伏大小，也可以推斷心情起伏是事件還是用藥導致的。
而這樣紀錄，長期還有一個好處，就是你會特別了解自己的狀況，知道要避開什麼情境可以避免身心症進一步影響自己的生活。
像我就知道自己不能體力透支，這樣容易情緒敏感；我也不能延遲吃藥或是漏藥，通常漏一次藥需要至少穩定服藥一禮拜才能恢復平均狀態。
▋選擇身心科診所或醫院，合拍則事半功倍
因為身心科的特殊性，患者對醫生的評價較容易兩極，如何能在看診之前就提高找到「頻率合拍的醫生」的機率呢？我個人第一步的篩選，是看GOOGLE地圖上星級跟評論。
我會先看家附近的身心科的評價，因為身心症通常需要頻繁回診，且有可能會在狀況不好時也需要前往，會強烈推薦優先考慮家附近的身心科。那我會怎麼初步篩選呢？
(1) GOOGLE地圖在4.5顆星以上，評論數量至少大於100則
這乍看之下是不是很像在挑餐廳呢？但其實不盡相同。依據我的經驗，由於治療身心症特別不容易，若是該診所的患者大幅改善甚至治癒，肯定不吝嗇留下評論，反之亦然。
💚兩極評價+1星評論內容
我個人還偏好有兩極評價，但平均高於4.5顆星的診所。畢竟青菜蘿蔔各有所好，我喜歡的通常一定也會有人討厭，所以一面倒的好評不是我想要的。
再來我會看1顆星的評論內容，若提到的缺點我並不在意，而4-5顆星評論提到的優點正是我需要的，我就會去看診，進一步了解該診所是否適合我。
(2) 不論醫生，診所和醫院大不同
不同的診所跟醫院一定有不同的醫生們服務，但即使是同個醫生，他是在診所還是醫院服務，患者的就醫體驗還是會有所不同。
就我而言，會更喜歡診所，因診所的醫生時間較充裕，可以讓我清晰的描述症狀變化，且候診時間較短。
但醫院的優點就是有各種儀器、若有需要能協助轉診，包含在患者需要時安排諮商時間。兩者各有利弊，可依照個人偏好選擇。
有任何問題或想法，歡迎留言詢問及討論
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