病人需要那麼多藥嗎?

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病人常常抱怨去看醫生後,醫生開了很多種藥,而一次要吃那麼多藥,很難吃得下去,有時候會想吐出來。可以使我們反思,為什麼要開那麼多藥?可以分為幾方面來討論。

如果是要治療單一種疾病,其實不要超過三種以上的藥,不然可能是診斷上不正確。譬如說只有單一高血壓的疾病而沒有其他合併的疾病,那麼應該用1到3種降血壓的藥,就可以把血壓控制好。如果超三種藥,那麼可能對這些藥物作用在人體內細胞的作用機制不太明瞭,因此才須要用超過3種藥才能來控制好血壓。不然就是引起高血壓的原因是次發性高血壓,而不是原發性高血壓,是診斷不正確,才需要用那麼多的藥物來控制血壓,而效果不一定很好。

另一個情況就是有很多疾病共存,那就須要使用超過三種以上的藥物來控制。以糖尿病人為例,會合併有高血壓、高血脂症、高尿酸血症或心臟血管疾病,因此這時就須要超過3種以上的藥物來控制這些合併症。可是如果熟悉藥物在人類細胞內作用機制,其實可以使這些藥物可以有加成作用,使其治療效果會更好。

另外一個情況,每種疾病都有其細胞內的致病作用機制,要了解其致病機制,才能準確的用藥控制治療疾病。

因此,了解熟細胞內的致病作用機制和藥物在細胞內的作用機制,才能用最少的藥物和使這些藥物有加成作用,來治療病人。才能使病人不要有一堆藥物,而難以下嚥。

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腎思-陳建安
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