#3 懷疑(一)

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急診的小夜班總是特別忙碌,今天也不例外。葛醫師和跟著他學習的蔡醫師穿梭在病人之間看診、解釋病情、還有急救處置,忙得不可開交。


「葛醫師,救護車送來一位思覺失調症(精神分裂)的50多歲男性,正在大吵大鬧,可以麻煩你先處理嗎?」


陣陣的髒話咒罵聲,讓已經忙亂的診區更加吵雜。葛醫師決定去看看怎麼回事。


「他之前都好好的啊,上次出去玩回來,就開始說看到東西,有人在耳邊講話,搞到晚上都不睡覺。我們有帶他去廟裡收驚,就說是卡到了啊!今天更嚴重,把家裡東西都摔壞了,還要打我們……」家屬看來相當疲憊,想必是有點睡眠不足。


「沒關係,我們先打針讓他休息一下,然後做一些檢查。」於是葛醫師給了病人一些鎮靜劑,並安排了抽血檢查。不久病人便放鬆下來,開始呼呼大睡。


「學長,接下來等報告出來,是不是就可以會診精神科醫師?」蔡醫師已經開始適應急診的步調了。


「在那之前,還有一件事要作。」葛醫師一邊查著病人的就診資料,一邊開立了腦部電腦斷層的檢查單……

.

.

.

「這……這是腦瘤嗎?」蔡醫師看著螢幕上,佔據大腦前額葉的腫塊,有點說不出話。

「這類腫瘤,常常以人格改變或是急性精神病症狀表現。」葛醫師向學弟解釋。「這在精神科/神經內科可是常識喔。」


「不過,你為什麼突然想到要作腦部檢查呢?」蔡醫師還是不太能接受。

「還記得你來的第一天給你看的急診十誡嗎?」


「啊!第七條!別相信任何人,任何事,還有……」

「還有別相信自己。這個病人並沒有精神科就診病史,也沒有作過腦部檢查。所以我懷疑他或許不是思覺失調症。」葛醫師微笑地回答。


「那卡到陰、中邪其實也是腦瘤的影響?」

「是啊,其實收驚是正常反應,也沒什麼好責備的。只是同時應該尋求醫療的幫助。不過萬一喝了符水就……」


「就會……?」

「就可能會拉肚子啦!」葛醫師忍不住竊笑。


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