4.①傷寒一日,太陽受之,脈若靜者,為不傳。②頗欲吐,若躁煩,脈數急者,③為傳也。
言太陽病表裡之傳。
①:傷寒始得之為太陽病,蓋傷寒為太陽客氣邪也[1]。
②:少陰證之欲吐不吐,躁煩[2]。
③:為太陽轉少陰之表裡傳變。
註[1]:太陽病在表為悖論。傷寒始得之為太陽病,蓋傷寒為太陽客氣邪也。若病人首中於熱邪得少陽病,豈又可言少陽在表焉。而更又有邪陷之狀況,以結胸、痞證、葛根黃芩黃連湯證為是也。傷寒麻黃湯證下之邪陷,改桂枝湯解,亦是。是以太陽病亦可在裡也。
註[2]:《傷寒282條》:少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日自利而渴者,屬少陰也。
另:中風亦通,以傷寒論之,因傷寒寒重,易轉少陰故也。
另:此言病有隨六氣表裡而傳變者。