根據臺灣自殺防治學會在110年發布的調查研究報告指出,全台約1/4~1/5的民眾有睡眠困擾,衛福部健保署在111年最新公開的資料中亦顯示,110年台灣約有441萬人服用安眠藥,相當於每5人中即有1人服用安眠藥。
雖然目前在台灣仍多以藥物來治療失眠,不過仍有為數不少的人不想單靠藥物,這些人即會透過心理諮商來改善失眠。
什麼是失眠認知行為治療(CBT-I)
心理學中有一門治療哲學為認知行為治療,將其運用在失眠上,即稱做失眠認知行為治療。有失眠困擾的人,對於睡眠常有扭曲的認知,此治療方法即可有助於失眠的人重新調整不合理的睡眠信念及學習放鬆技巧。字面上看似簡單,但因一般民眾不具備睡眠及心理學的專業知識,若無專業引導,其實難以達成目標,甚至反而弄巧成拙,讓失眠變的更為嚴重。
治療指引
- 美國睡眠醫學會(American Academy of Sleep Medicine)自2008年開始,即將認知行為治療列為是治療失眠的初步治療方式,之後有需要再考慮其他的治療方式。
- 美國醫師學會(American College of Physicians)自2016年開始,即在成人慢性失眠治療指引中,明確指出在治療慢性失眠的第一步即是須要接受認知行為治療,之後再考慮其他的治療方式。
- 歐洲睡眠研究學會(European Sleep Research Society)自2017年開始,即強烈建議認知行為治療為慢性失眠的第一線治療方式。
認知行為治療被列為失眠治療指引中重要的第一步,可見其有關鍵的影響力。我國國家衛生研究院在110年發佈的「臺灣鎮靜安眠藥不當使用之防治策略建言書」中亦提到,若無特殊原因,建議以失眠認知行為治療做為治療失眠的優先選項。
療效
將認知行為治療列為治療失眠的第一步,其實背後是有研究支持的。多數研究證明失眠認知行為治療其效果與藥物相當,但又沒有藥物治療的副作用,在後續的追蹤研究中更發現,接受認知行為治療的人,長期來說反而還比較可以維持較好的睡眠品質。
有些時候在現實考量下,會因為某些特殊原因而不得不先以藥物來改善睡眠,但之後如果也能接受認知行為治療的話,其睡眠的改善效果會更明顯且持久。
什麼樣的人適合認知行為治療?
只要認知能力沒有什麼太大障礙的話,大多數有失眠困擾的人都可以接受認知行為治療,又因為須要在生活中確實執行認知行為治療,因此有「動機」的人,更容易看的到治療效果。