🧩 你也在早療路上焦慮嗎？
2021年5月19日，Dolly原本已安排好孩子的療育課程，卻因COVID-19疫情升溫，所有療育課程被迫取消，只能帶著兩個孩子長時間待在家，不能外出上療育實體課，讓我這個擔心孩子錯過六歲黃金期的媽媽感到格外焦慮。
「不行，我要找到方法在家就能幫助孩子練習!」
兩個月後，我從早療社工那裡得知一個令人振奮的消息：世界衛生組織發展遲緩兒童親職技巧訓練台灣推廣計畫CST（Caregiver Skills Training）正在招生！決定要成為孩子堅強後盾的我毫不猶豫地報名參加。
開始介紹前，我想先分享幾個我之所以推薦CST給其他早療路上的家長的原因：
1、課程實用且免費（部分地區可能需支付醫院掛號費）。2、授課講師為心理師、職能治療師、特教老師等專業人士，且會進行三次家訪。
3、每堂實體課之間會安排電話訪談，提供技巧指導與個別化建議。
4、每堂課後會安排家庭練習，講師會協助解決執行上的困難。只要不放棄、持續練習，真的可以教會孩子你想訓練他的事！
我當時選定的訓練目標是教端端刷牙、洗澡和洗葡萄。從最初連牙刷都握不好、洗澡時總是玩水、不知道怎麼清洗水果的模樣，到課程結束時，端端已能獨立完成每一個步驟，甚至做得有模有樣，讓人超級欣慰！
說了這麼多，快快來跟大家介紹到底什麼是CST吧！
一、什麼是CST?
CST，全名為「世界衛生組織發展遲緩兒童親職技巧訓練台灣推廣計畫」，是由中華民國自閉症基金會與臺大醫院精神醫學部合作，自2016年起引進並推動的「以家庭為中心」的早期療育服務模式，旨在訓練發展遲緩兒童的家長具備親職療育技能，使孩子能在家中接受有效的親職療育。
(一)核心目標
提升家長教養技巧與知識、促進家庭與專業合作、提供個別化服務，並提升訓練者專業能力。
(二)服務對象與參與條件
- 主要為2至6歲發展遲緩兒童之家長，具診斷或發展評估證明。
- 家長須具備基本中文能力，並承諾完成團體課程與家訪。
(三)課程內容與形式
1、家長團體課程：每2週參加1次課程，每次2.5至3小時，預計共9堂。
(1)採小團體方式進行。
(2)包含以下內容：
- 尊重孩子的視角，提供以兒童為中心的支持與引導。
- 教導家長以遊戲、例行活動為媒介，發展孩童之社會互動與溝通技巧。
- 教導家長辨識行為、回應挑戰行為、發展替代行為。
- 家長將在課程中學到更多策略，內化後居家帶領孩童學習新技能。
- 活動示範及團體回饋（例如：上課會共同討論家庭例行活動的練習過程。）
2、家庭訪視：講師到府評估與指導，安排於課程前、中、後進行（總共3次，孩子需在場）。
3、電話訪問：於課程間進行電話訪問，提供一對一的指導和問題排除。（每兩堂課之間，隔週一次）。
4、課程前／後及課程結束後三個月均需填寫完成相關量表及問卷並如期繳回。
(四)課程內容綱要：(實際課程以當次開課單位公布為主)
二、Dolly在CST課程中學到的實用親職技巧 ✨
- 尊重孩子與建立互動:安排合適的環境，與孩子溝通時要降低到孩子的高度，尊重孩子的選擇與需求，觀察並回應孩子的意願，給予正向回饋，增加有趣的互動，幫助孩子提升情緒調節與溝通動機。
- 使用正向語言與具體指令:使用正向且具體的指令：避免負向指令（例如：「不要……」），改用明確且具體的正向指令，例如：「請把玩具放回盒子裡」。
- 融入家庭例行活動的療育:利用日常遊戲和家庭例行活動，每天花少量時間陪伴孩子，透過遊戲促進孩子的溝通、互動與參與能力，讓早療自然融入生活。 利用模仿、展示和說的技巧，延長家長與孩子共同參與的時間。
- 創造溝通機會:注意看和聽，以符合孩子語言程度的口語或非口語方式回應孩子的溝通，善用等待、重複並擴展語言或故意製造錯誤，創造孩子溝通要求的機會。
- 情緒調節與挑戰行為的應對:預防及處理挑戰行為，看和聽挑戰行為之前出現的黃燈訊號（行為ABC），理解孩子挑戰行為背後可能的原因（如：想要得到某事物、吸引關注、停止或逃避某事物及獲得感官刺激）。
- 分析行為ABC:運用分析行為的前因Antecedent、行為本身Behavior及行為後果Consequence，擬定改善策略。
- 教導代替挑戰行為的方式:辨識挑戰行為的原因，並選擇回應挑戰行為的策略，搭配環境安排與預告提示，如使用圖相活動表、倒數計時等方式，幫助孩子預期活動轉換，降低因突發變化引起的情緒波動和挑戰行為。
- 分階段、小步驟教導新技能:依孩子接受程度循序漸進，避免強迫，保持孩子的參與興趣。
- 照顧者自我照顧與情緒穩定: 記得先照顧好照顧者自己，才有能量去照顧孩子!
Dolly 自製的刷牙圖相活動表！
三、每位家長都是孩子最重要的成長夥伴!
不管是CST，或是其他親職教養技巧，都是在協助我們能以更有效率的方式引領孩子，同時保有親子間愛與連結。如果你也在尋找除了打罵與權威以外，更溫柔有效的育兒方式，不妨親自體驗CST課程，讓自己成為孩子最溫暖有力的教練。
