【認識特定疾病配方食品-PART 2】

一位阿姨站在營養飲品櫃前，看著滿滿各種品牌的飲品及粉劑，露出一臉困惑的表情。

「阿姨，您要找哪一種飲品呢？我可以幫您介紹喔。」

「我要找糖尿病可以喝的，你拿給我看看吧。」

我拿了其中一種給阿姨參考，只見她看著成分標示，突然露出一臉嫌惡的表情。

「啊呦～怎麼放什麼麥芽糊精啦、菊糖啦，還有一大堆有的沒的添加物，糖尿病不能吃糖啦，不好不好。」只見她避之唯恐不及地迅速將罐子放回架上。

隨便拿起一瓶營養補充飲品，罐子上密密麻麻的成分讓人看得霧煞煞，究竟如何看懂天書一般的內容呢？

接下來本章帶大家來看看～

快速分類：先把成分分四大塊

其實可以將飲品的營養成分簡單分為 「碳水化合物」、「蛋白質」、「脂質」 與 「其他營養素」，就清楚多了。下面我們分別討論各類成分。

碳水化合物

• 玉米糖漿固形物(GI值>100)：由玉米澱粉水解並乾燥而成，包含可消化的麥芽糊精和葡萄糖漿等由葡萄糖聚合物組成，這些聚合物在小腸中能被迅速水解為游離葡萄糖並被吸收。這種快速的消化吸收過程導致餐後血糖急劇上升，可快速提供熱量，但也意味著有很高的升糖指數。
• 麥芽糊精(GI值95)：由澱粉水解而成的多醣，由葡萄糖單元組成 。不甜或僅微甜；來源可能為玉米、小麥等。水解後較好消化吸收，並能讓產品不易結塊、速溶或增稠；在營養補充飲品中常作為主要碳水來源，在腸道中快速被分解和吸收，會引起血糖非常迅速且猛烈的飆升。
• 蔗糖(GI值65)：由一個葡萄糖和一個果糖分子組成，是飲品主要甜味來源之一 。在小腸中被酵素快速分解為這兩種單醣後吸收，同樣會造成血糖明顯上升，但速度和幅度通常略低於純葡萄糖或麥芽糊精。
• 異麥芽酮糖(GI值32)： 結構與蔗糖相似，但分子鍵結方式不同且更為穩固，甜度是蔗糖的一半。它能在小腸中被完全分解吸收，但速度極為緩慢，因此能量是持續緩慢地釋放，對血糖的影響非常平緩，不會造成血糖劇烈波動 。
• 麥芽糖醇(GI值35)：甜度為蔗糖的 75～90%，但熱量約為一半，它在小腸中僅被部分消化吸收，未被吸收的部分會進入大腸被細菌發酵 。由於吸收不完全，其升糖效應遠低於蔗糖。
• 難消化麥芽糊精(極低GI)：屬水溶性膳食纖維、無味；因鍵結型態不會被消化吸收 。它會直接進入大腸，被腸道菌群發酵。添加於食品可降低 GI 值，有助於減緩同餐中其他碳水化合物的吸收，從而抑制餐後血糖上升 。
• 果糖(GI值20)：甜度為蔗糖的 1.73 倍，是甜度最高的天然糖，因此可用較少量達到相同甜度；但近年發現過量與高血脂、痛風、肥胖有關，不可過量攝取。
• 果寡糖(極低GI)：甜度約為蔗糖的 30～50%，難被消化且有助益生菌生長，可作為代糖或整腸用途。
• 菊糖(極低GI)：甜度約為蔗糖的 10%，為果糖聚合多醣，屬可溶性纖維；與果寡糖一樣，為腸道益生菌的養分。

※小結
若日常飲食比喻：
玉米糖漿固形物與麥芽糊精像稀飯，入口就被吸收、血糖迅速升高
蔗糖像白米飯，易消化、能量很快轉換
異麥芽酮糖則像糙米飯，消化慢、血糖上升平緩
麥芽糖醇好比蒟蒻飯，看似有甜味，但大部分無法吸收，熱量低且可促進腸胃蠕動
難消化麥芽糊精、果寡糖與菊糖則是腸道好菌的飯，人體雖無法利用，卻能養好菌。

請記得，在營養配方中，碳水化合物的吸收速度會直接影響血糖。

• 容易吸收 → 立刻供能但血糖飆升
• 難消化或高甜度代糖 → 延緩血糖上升
• 需要注意的是，甜不甜 ≠ 糖多少或血糖影響大小，代糖可以提供甜味卻不一定升糖，而不甜也不代表血糖不會上升。

蛋白質

• 酪蛋白鈣與鈉：酪蛋白為牛奶的主要蛋白質（約 80%）；在胃中凝結成塊、消化較慢，可持續約 5 小時提供氨基酸。
• 濃縮乳清蛋白：乳清約占牛奶蛋白的 20%，吸收快，食用後約 3 小時可完全吸收；BCAA 與必需胺基酸含量較高，有助維持老年人肌肉量。可能仍含乳糖，乳糖不耐者需留意。
• 分離黃豆蛋白：自黃豆抽提，氨基酸組成與牛奶接近，可作為素食蛋白來源；因去除了多數非蛋白質成分，較少引起脹氣等副作用。
• 分離牛奶蛋白：由牛奶提取，保留原比例的酪蛋白：乳清 = 80：20，蛋白質比例通常達 90%；可能仍含乳糖，乳糖不耐者需留意。
• 支鏈胺基酸（BCAA）：指亮氨酸（Leucine）、異亮氨酸（Isoleucine）、纈氨酸（Valine）三種必需胺基酸；可刺激肌肉生成，其中以亮氨酸作用最為關鍵。

然而，老年人對亮氨酸的肌肉生成刺激較為遲鈍。有研究顯示，單次高劑量蛋白質補充（單餐攝取全天 80%）比各餐分散攝取更能促進肌肉合成¹。但仍需考量腎功能狀況。
另有文獻指出：乳清（吸收快）較能刺激肌肉生成；酪蛋白（吸收慢）則較能抑制肌肉蛋白降解。惟該研究對象為健康年輕人，對老年人的影響不一定完全相同²。

※小結
蛋白質類營養素主要希望：

1. 小分子、好吸收
2. 刺激肌肉生成
3. 減少肌肉流失，但同時務必評估個人腎功能。

脂質

• 菜籽油（芥花油）：含高比例不飽和脂肪酸（約 90%），其中Omega-9（單元不飽和）比例高於多數植物油。
  [飽和= 9.7%；Omega-3= 7.6%；Omega-6= 28.4%；Omega-9= 54%]
• 高油酸葵花及紅花子油：屬改良品種，單元不飽和脂肪酸可達 75～80%；其中油酸是 Omega-9 的主要成分。
  [飽和= 8.4～10.3%；Omega-3= 0.1～0.5%；Omega-6= 9.6～15.8%；Omega-9= 74.9～79.6%]
• 玉米油（粟米油）：不飽和脂肪豐富，其中 Omega-6 比例較高。
  [飽和= 14.8%；Omega-3= 2.7%；Omega-6= 55.2%；Omega-9= 27%]
• 大豆磷脂質（大豆卵磷脂）：雖具有多種潛在健康助益（神經、細胞代謝、膽固醇代謝等），在此多作為乳化劑用途，防止油水分離。
• 中鏈三酸甘油脂（MCT）：由 C6～C12 飽和脂肪酸構成，主要為 C8～C10；因分子小、易消化吸收，可直接經門脈入肝產能，更快速供能。適合脂肪吸收不佳者作為長鏈脂肪酸替代來源。
• 魚油：常添加於癌症營養配方，用於抗發炎，並有助改善惡病質（過度消瘦）。

※小結

• 營養飲品無高溫烹調問題，因此脂質多選擇較健康的不飽和脂肪酸，降低心血管負擔。
• Omega-9 的安定度高於 Omega-3 / Omega-6（多元不飽和），因此多數配方偏向選用 Omega-9 較高的油脂。
• Omega-6：Omega-3 理想比例1：1～5：1，但現代飲食 Omega-6 通常已足夠甚至偏高、Omega-3 相對不足，因此應提高 Omega-3 的攝取⁴。
• MCT 雖具多項潛在健康益處，但在配方中可先視為較易吸收的脂質能量來源。

其他營養素與成分

• 牛磺酸：廣泛分布於動物組織的有機酸，在腦部運作與發展中扮演重要角色。
• L-肉酸：脂肪代謝關鍵物質，促進脂肪酸進入粒線體氧化分解。
• 氯化膽鹼：膽鹼的一種型態；膽鹼為必需水溶性營養素，有助記憶、肌肉控制、肝功能。
• 肌醇：亦稱維生素 B8，屬非必需營養素，可協助細胞訊息傳遞。
• 醋磺內酯鉀：白色無味結晶，甜度為蔗糖 200 倍，不被消化吸收、不在體內累積，屬零熱量甜味劑。
• 本多酸鈣（泛酸，維生素 B5）：必需水溶性維生素；動物需其合成輔酶 A，而輔酶 A 參與醣類、蛋白質與脂肪代謝。
• 麩醯胺酸：非必需胺基酸，被認為可修復腸道黏膜、刺激免疫細胞增生，但口服效果仍具爭議。
• 鉻：可增強胰島素訊號，進而協助血糖調控，常見於糖尿病配方中。

※小結：
此區成分依各家廠商而異，此處列出常見或較陌生的項目。它們通常對整體配方影響不大，可視作額外加分項目，提供選購時的參考。

結語與選購提醒

• 糖尿病族群：優先留意難消化纖維、代糖、低 GI 設計，以及整體能量配置。
• 年長者或肌少風險者：兼顧乳清（快吸收、促合成）＋酪蛋白（慢釋放、降分解），但需考慮腎功能。
• 消化吸收較差：考慮含 MCT 與小分子蛋白的配方。
• 特殊需求（如癌症）：可留意魚油、特定胺基酸或抗發炎設計。

重點再次提醒：甜不甜 ≠ 影響血糖的大小。代糖與纖維會讓「甜味感」與「血糖反應」脫鉤；相反地，不甜也不保證不升糖。學會分類與辨識，才能真正挑到適合自己的營養飲品。

下一篇，將開始解析市售營養飲品的配方邏輯~

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參考文獻：

1. Fujita, S., & Volpi, E. (2006). Amino acids and muscle loss with aging. The Journal of nutrition, 136(1 Suppl), 277S–80S. https://doi.org/10.1093/jn/136.1.277S
2. Boirie, Y., Dangin, M., Gachon, P., Vasson, M. P., Maubois, J. L., & Beaufrère, B. (1997). Slow and fast dietary proteins differently modulate postprandial protein accretion. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 94(26), 14930–14935. https://doi.org/10.1073/pnas.94.26.14930
3. 衛生福利部食品藥物管理署。 食品營養成分資料查詢 (TFND)。取自 https://consumer.fda.gov.tw/Food/TFND.aspx?nodeID=178
4. Simopoulos A. P. (2008). The importance of the omega-6/omega-3 fatty acid ratio in cardiovascular disease and other chronic diseases. Experimental biology and medicine (Maywood, N.J.), 233(6), 674–688. https://doi.org/10.3181/0711-MR-311