托育人員專業訓練課程筆記03-從兒童發展反思終身學習

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#從選擇玩具看個性 #先處理情緒再處理事情 #學會什麼是愛便是贏在起跑點 #沒有能力愛自己就沒有能力愛他人 #家長是孩子第一個也是最重要的老師 圖:術科教室

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1. 親師溝通的技巧:理解與接納、尊重與傾聽、認同與回應、友善關懷與分享。從理解開始,溝通前先檢視自己的溝通狀態(確認親師之間的角色和期待)。真誠是贏得信任的基礎。

2. 托育日誌重點:要具體,如:吃了幾碗、走了幾步。讓家長了解兒童的一天及如何照顧之,協助家長培養兒童良好的生活常規及習慣,可作為健檢或就診時的依據。一方面幫助家長了解育兒知識及技巧,另一方面幫助托育人員了解自身工作狀況。

3. 性別概念:(1)生理性別(2)心理性別:性別認同(3)性別氣質:個人主動選擇、呈現出的性別風格(4)性別角色:社會文化賦予的期待,如:男主外,女主內。

4. 親職教育的重要性:每個家庭成員都有參與親職的權利與義務(共親職),而非分工局限性別角色。家長讓男童分擔家務,能提升生活能力,當男童長大後,較不會拒絕家務工作。

5. 艾瑞克.伯恩(Eric Berne)的溝通分析理論:人格特質有三種自我狀態,分別為「父母、成人、孩童」。父母自我:指權威、自我權力特質(批判型、關愛型)。成人自我:指理性思考、行為成熟的特質。孩童自我:指不成熟、依賴、衝動的特質。由上面三種狀態交互作用,可產生三種溝通結果:(1)平行式溝通:接收者從發送者預期的自我狀態回應,溝通順暢,如:父母-孩童、成人-成人。(2)交錯式溝通:接收者從非預期的自我狀態回應,溝通中斷,如:成人-父母。(3)曖昧式溝通:表面和隱藏的訊息同時存在,如:表面成人、隱藏父母。親子關係中應建立健康的互動,以平行式溝通為主。

6. 發展遲緩兒童照護技巧:不另眼看待。速度:照他的速度進步。角度:放慢腳步,看見不一樣的風景。態度:過度保護到放手。提供適當的刺激、遊戲(適齡適性)。

7. 語言能力發展:除了每天進行談話、聊天、說故事等活動。0~4個月,成人可重複兒童發出的聲音,以鼓勵輪流持續對話。9~12個月:開始使用特定的聲音指稱特定到人事物,成人可用正確的發音說出這些字。更大一點時,成人可幫忙把字彙串成句子。

8. 早產兒(未滿37週)的矯正年齡:現在日期−預產日期=矯正年齡,根據矯正年齡觀察生長表現、添加副食品、語言發展等,根據實際出生年齡打疫苗。

9. 卡介苗只能打左手臂原因:為全球長期形成的「統一接種位置規範」,統一位置方便未來辨識接種紀錄,避免與其他疫苗的注射部位混淆。另外,卡介苗是活性減毒疫苗,開瓶後要在短時間內施打完,所以接種人員必須經過「專業訓練」(非一般護理師都可施打)。

10. 兒童語言發展遲緩原因與治療:原因:聽力問題、情緒障礙、神經或大腦受損、智能不足、有求必應、環境刺激不足、口腔運動肌力差或發展慢、語言內容語速讓兒童跟不上。治療訓練:聽覺學習、發展理解認知能力、鼓勵發聲、給予兒童回應、模仿動作與發聲、口腔動作。「將治療融入生活」,如:刷牙、提袋子。

11. 流感施打年齡從六個月起:因為六個月前主要靠懷孕期間媽媽提供的抗體保護。或於孕婦階段施打(最晚生產前兩週施打,因接種後需兩週才會產生保護力),兒童可間接獲得抗體(保護效果約六個月)。

12. 兒童感冒:沒有特效藥,需靠自體免疫,吃藥只是為了減少不適,促進舒適。

13. 兒童不可使用薄荷產品:如:薄荷精油、萬精油、涼感噴霧等含薄荷醇的產品。因兒童的呼吸道尚未成熟,可能造成呼吸道痙攣,甚至暫時性呼吸中止,及皮膚灼熱、刺痛(因兒童皮膚比成人薄、油脂少、吸收快)。

14. 發燒:是人體在病菌入侵或組織發炎受損的一種正常反應,會促使體內細胞產生熱源,熱源會提高體溫調節中樞的溫度設定,使身體誤以為更高的體溫才是正確的標準,故不斷產生熱來提高體溫。亦即,是疾病帶來發燒,不是發燒帶來疾病。找出什麼原因讓身體發燒,而非急著退燒(治標不治本)。退燒藥只是一種症狀治療,不會加速疾病康復。

15. 餵藥的三讀五對:第一讀,從藥櫃取藥瓶(袋)時;第二讀,從藥瓶(袋)內取出藥物時;第三讀將藥瓶(袋)放入藥櫃時。病人對、時間對、藥物對、劑量對、途徑對(給法)。

16. 兒童跌落:清醒否?有否外傷?有否嘔吐?吃喝活動是否正常?需立即就醫情形:意識逐漸不清,劇烈頭痛,持續嘔吐,手腳和嘴角抽筋,手腳一側比較軟弱,前囟門膨脹,晚上容易哭鬧。

17. 兒童可否搭乘機車:法律上,依據《道路交通安全規則》第八十八條第一款第二目規定:「小型輕型機車不得附載人員,重型及普通輕型機車在駕駛人後設有固定座位者,得附載一人。」及第五目規定:「駕駛人及附載坐人均應戴安全帽。」處罰:依據《道路交通管理處罰條例》第三十一條第五、六款規定:「機車附載人員或物品未依規定者,處駕駛人新臺幣三百元以上六百元以下罰鍰。機車駕駛人或附載座人未依規定戴安全帽者,處駕駛人新臺幣五百元罰鍰。」簡言之,法規沒禁止機車不能載兒童,但只能載一個,以及要帶安全帽。然而,我國市售合格安全帽的最小尺寸為頭圍五十公分,約為五歲兒童的頭型,且頸部肌肉尚未發育完全,急煞時可能導致頸椎損傷、頭部甩動撞擊。故不建議五歲以下兒童搭乘機車。

18. 兒童可否搭乘自行車:法律上,依據《道路交通安全規則》第一百二十二條第一款第一目及第二款規定:「自行車不得附載坐人。但腳踏自行車或電動輔助自行車依規定附載一名幼童者,不在此限。」「年滿十八歲駕駛人使用合格腳踏自行車或電動輔助自行車,並安裝合格兒童座椅之前座椅者,以附載一歲以上四歲以下且重量十五公斤以下幼童為限;其屬安裝後座椅者,以附載一歲以上六歲以下且重量二十二公斤以下幼童為限。」處罰:違者依據《道路交通管理處罰條例》第七十六條規定,處新臺幣三百元以上六百元以下罰鍰。簡言之,只要使用使用合格之兒童座椅、腳踏自行車或電動輔助自行車(不含微型電動二輪車),考量兒童的年齡與體重(只載一位),及駕駛滿十八歲,即可以自行車載兒童。然而,自行車速度雖較機車慢,卻仍存在兒童頸部肌肉尚未完全發育,急剎車或車輛晃動可能引發傷害的問題。另安全帽亦有同機車的問題。

19. 母乳:具有免疫調節因子、抗病原因子、抗發炎因子。不同泌乳階段含不同成分:初乳:分眠後五天分泌的乳汁→過度乳:五~十天→成熟乳:十~十四天後。故不同階段的乳汁適合不同年齡的兒童需要(不同的性別、年齡、哺乳時間皆各異),不可借母乳(同年齡也不行,會有細菌感染問題)。

20. 蔬菜穩定情緒:2017年瑞典哥德堡大學研究,攝入足夠的蔬菜,有助於兒童在發展自尊、情緒穩定、親子關係和同儕相處上有正面的影響。因為體內的血糖值高低常同時牽引著情緒的起伏。

21. 在生活中遊戲(學習):藉由遊戲和感官操作經驗探索日常物件的特性,學習人的生活。教學資源以生活環境取得為原則,如:喜餅盒、冰棒棍、綠豆、玻璃紙、楊桃的頭。避免使用非屬於兒童每日生活環境之物品作為活動材料,如:字卡。

22. 社會性形態遊戲行為發展過程:旁觀→單獨遊戲→平行遊戲→聯合遊戲→合作遊戲。

自製教玩具

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  很快的,時間來到第三周。這週術科上了清潔區,學了如何幫寶寶洗澡、穿脫衣服和尿布、刷牙、及使用牙線。然而,術科考試與實際生活還是多少有落差的,如:考試時,洗澡前會查看室內溫度計,並口述「需關窗、關冷氣(低於攝氏二十五度)」或「適合幫寶寶洗澡(高於攝氏二十五度)」。實際生活則直接忽略此步驟,直接在心裡完成是否需要洗澡的評估,而非口述評估。

  考試必然與現實有所落差(理論與實踐的差異),然而,兩者並非毫無關係,而是辯證關係。亦即,上課前的我具有非系統性、傳統、過去的托育知識與技能。上課中,透過專業訓練課程,提供許多系統性、當代、現在的托育知識與技能。上課後,在未來的實際應用或考試中,慢慢將理論知識實踐、修正、反思,再實踐、再修正、再反思。

  上課時,總會想起自己小時候的行為及當初父母的養育方式,從而感受到理論的更新與變化。如:以前吃藥很苦,現在則有針對兒童生理特性與需求設計的「兒童專用製劑」,多半具有甜味,且有許多針對兒童設計的餵藥器可供選擇。

  又小時候很喜歡「忍者龜」,那時候家裡還有忍者龜的漫畫,後來有部分被我撕掉了。雖然忘了自己當初為何要撕,但上了課才知道,原來「撕書」是兒童發展行為的一個階段,是訓練手眼協調和精細動作的一種方式,能夠刺激聽覺、觸覺、視覺。亦即,撕書是正常發展行為,可選擇不要的紙或不同材質的書(布書、塑膠書、厚紙板書),撕了後可黏回去,並告之書壞了就不能看了。

  另外,幼稚園大班時,畫了一張母親與我的畫(現在還掛在家中牆上)。還記得當時我在畫手臂時,老師馬上嚴厲地阻止了我,認為我畫的手臂太「不正常」了(位置太低了),隨即幫我修改了(最後畫中還留有一條畫「不正常」手臂的線)。現在的教育則會讓兒童自由發揮:重要的是兒童獨自完成的過程,及克服困難的學習態度,而非完美與否的結果與逃避。

  還有一歲以下睡覺不要用枕頭、不要蓋棉被,推廣親餵母乳,回應式餵食、需求性哺乳(少量多添,吃多少裝多少,而非過去邊吃邊夾菜,導致兒童始終吃不完)、性別平等等觀念,都跟過去有所不同。

  托育人員或任何照顧者,我們始終是個陪伴、協助的角色,無法幫他人的人生負責。突然想起,在實驗高中擔任講師時,台下的同學有的認真聽講,但多數是做自己的事情(睡覺、滑手機)。主任還特地過來跟我說實驗高中孩子的特殊性(無法融入體制內或有學習問題),給我打預防針,避免我自尊心受挫。然而,我並沒有因此而感到困擾,也沒有整堂課都耳提面命要同學注意聽講,相反的,我理解,學習需要時間。學習是人的本能(求知慾),當人遇到問題時,自然會想找答案(如AI),自然會想辦法克服(有了知識後改變行動)。如同主奴辯證,奴隸之所以不是奴隸,而是主人的原因在於,奴隸具有知識,具有煮菜、洗衣、打掃、農耕、建造等知識。相反的,主人反而因為不具知識而成為奴隸。同學並不是對「學習」不感興趣,而是對教的東西不感興趣或不知道哪裡有趣,簡言之,不好玩。

  學習本身是需要摸索與嘗試(克服困難)的,那些依照父母、社會期望的學生,不過是暫時性的延後學習,如:台大(108~111學年):大一休學13%(平均以新生3600人計算,約500人)、大一退學8%(約300人)、升大二轉系申請11%(約400人)。成人身為過來人,需要的不是介入、改變或貶低(有求救再介入),而是從旁支持、寬恕與尊重。

  在講求終身學習的今天,學習並不止於學校,不止於體制(高中、大學、研究所),甚至不止於年齡、場所。任何時間地點都可以學習,如同孔子說的,「三人行,必有我師焉。擇其善者而從之,其不善者而改之。」關鍵在於培養同學面對困難、解決困難、跨越困難的態度。喜不喜歡,適不適合,嘗試過、挑戰過、克服過了才知道。

  最後,本周在上性別平等時,老師詢問在場的同學,何謂性別概念中的性別角色,即社會文化賦予期待的角色。說媽媽時,是刻苦耐勞、犧牲奉獻、及做家事。說到爸爸時,則是付清(提款機)、一家之主、及「豬隊友」(顯然是說給不在場的另一半XD)。在「共親職」的今天,父母都有參與親職的權利與義務。各位爸爸或未來的爸爸們,不期望成為神隊友,至少不要成為豬隊友。

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「我以為别人尊重我,是因為我很優秀,後來才明白,别人尊重我,是因為别人很優秀。」——魯迅
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