圖片作者：NotebookLM
這幾年，你可能聽過這樣的說法：「孕婦吃普拿疼，孩子以後比較容易自閉症。」而且，最近因為拿不到某個來自挪威的獎而7pupu的人也說過喔！
為了回應大眾的擔憂，2026 年 1 月，有一篇發表在《The Lancet》旗下婦產醫學期刊的大型回顧研究，試圖替這個爭議畫下一條清楚的界線。
首先，我們要先說清楚一件事：過去確實有研究發現「相關性」。
哪些研究呢？主要是一些觀察型研究。這些研究發現，孕期使用普拿疼的母親，孩子被診斷為自閉症或 ADHD 的比例稍高。
但這裡有一個需要注意的地方：相關，不等於因果。
為什麼？因為這些研究都沒有釐清一個關鍵問題：當時媽媽為什麼會吃普拿疼？是因為發燒？感染？（慢性）疼痛？還是其他的一些原因？
但是不釐清這些因素，無法徹底弄清楚胎兒的自閉症與普拿疼之間是否存在著因果關係。為什麼？因為這些因素本身，就可能影響胎兒的神經發展。
如果你沒有把這些「背景因素」處理好，就很容易把真正的原因錯怪到普拿疼身上。
因此，這篇 2026 年的研究，並不是單純的再「統計一次平均值」（那個做過N次了），而是刻意挑選證據等級最高的研究來看。
研究團隊把重點放在手足比較（sibling comparison）上。
他們找比較同一位母親在不同懷孕期間，一次有吃普拿疼、一次沒吃，然後追蹤這些孩子的發育狀況。
這種設計可以排除家族遺傳、社經背景、教養方式以及長期生活環境。也就是說，他們看在幾乎一樣的家庭條件下，有沒有用藥，會不會有不一樣的結果？
答案是大寫的「不會」。
在這些高品質研究中，孕期使用普拿疼沒有增加自閉症、 ADHD 、智力障礙風險。
而且在不同分析方式中都一樣「沒有關係」。不論是只看偏誤最低的研究、只看追蹤超過 5 年的研究、只看手足比較，全部都「沒有關係」！
如果真的是藥物造成的影響，不可能在控制條件變嚴格後就整個消失。
那麼，關於「生物機制說」呢？
有一些說法如普拿疼會造成氧化壓力、干擾內分泌，可能影響胎兒大腦發育等等...這些說法站得住腳嗎？
事實上，這些說法幾乎都來自動物或細胞實驗。
作者指出，在人類身上，目前沒有證據證明這些機制真的造成自閉症。也就是說，它們在臨床上不成立。
真正被忽略的風險，其實是如果孕婦因為恐慌而忍著高燒或忍著劇烈疼痛不處理。研究已知，這樣反而會增加流產、早產、先天缺陷以及神經發育問題。
這也是為什麼，不管那個7pupu的人類怎麼說，WHO以及美國、英國、歐洲的婦產科醫學會到現在仍然一致建議：
普拿疼是孕期止痛、退燒的第一線用藥。
這篇研究很清楚地告訴我們：
目前最嚴謹的證據，不支持「孕期吃普拿疼會害孩子自閉症」這個說法。
真正令人擔憂的，不是藥物本身，而是低品質研究被斷章取義、科學不確定性被政治與恐懼利用。
參考文獻：
Francesco D\'Antonio, Maria Elena Flacco, Lorenza Della Valle, Smriti Prasad, Lamberto Manzoli, Athina Samara, Asma Khalil. Prenatal paracetamol exposure and child neurodevelopment: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Obstetrics, Gynaecology,, 2026; DOI: 10.1016/S3050-5038(25)00211-0
