疫情全球大流行時代的健康管理法(第13章)
原文發佈日期:2020.7.27 原文作者:近藤 慎太郎 授權翻譯:波波先生
(近藤 慎太郎:醫師、漫畫家)
日本人易罹患睡眠呼吸中止症
之前的章節筆者對於睡眠呼吸中止症(以下稱SAS)做過解說,在大眾印象中肥胖族群容易有此問題。但根據研究指出,中等身材體型的日本人,因為臉部骨骼的緣故,也容易罹患SAS。
由於SAS造成的白日困倦,嚴重影響到商務人士的工作效率。如果有打鼾症狀而懷疑自己罹患SAS的人,建議尋求醫療機關的協助。
今天就讓筆者對「工作效率」進一步來解釋。睡眠與工作效率存在什麼關係呢?舉例來說,討論工作效率時經常會提起兩個分類:「早鳥型」 與「夜貓型」 。這是根據什麼來區分的呢?
「成功的商務人士為早鳥型,從早上開始就精神奕奕的迎接工作」、「需要創造力的工作要在中午前的大腦黃金時段進行」等類似的文章,想必大家多多少少都有讀過。
確實,成功者給人的形象就是在天濛濛亮時起床、出門晨跑流汗、之後到公司上班(或者是在家遠端工作),從早上開始全力投入工作等等。
但是在這個形象中,有多少是可以用合理的醫學角度來解釋的呢?似乎只要夠努力,所有人都可以符合這個具有普遍性的形象。筆者在當中嗅到值得探討的部份,試著停下來思考。
「成功者」=「短時睡眠者(short sleeper)」?
工作一整天、吃飯、洗澡、來杯啤酒小酌一下,很快就到了不得不睡覺的時間。
如果是這樣,恐怕大家會覺得「咦?怎麼跟印象中的不太一樣?」。「成功者」給人的形象也許是早鳥型,但他們班沒有少加、該玩的沒有錯過、還可以充實自我、晚上也不忘熬夜。這時浮現在筆者腦海中,是不需要太長睡眠時間的「短時睡眠者」。
到頭來,「成功者為早鳥型」這個形象後面,其實隱含著過去「你可以24小時待機嗎?」的時代傳承下來,對職場超人的讚揚思想。
我們先將超人放一邊,若是跟小學生一樣晚上10點就上床睡覺,早鳥型跟夜貓型,哪種人能夠成為理想的商務人士呢?
在此,筆者要跟大家分享一份有趣的資料。
「早睡、早起、吃早餐,造就你光輝的未來」,這是一份日本文部科學省(教育部)普及給國高中生的宣導資料(針對國高中生與指導者分為兩類)。這份資料中介紹了許多文獻內容:
「早鳥型比夜貓型的人更能取得好成績」(1)
「在高中生時期,就寢時間愈晚,睡眠時間愈短的學生成績愈差」(2)
等等,一貫推崇早睡早起是「絕對正確」的觀念。
確實這一類的研究不勝枚舉,不只是成績,甚至出現「愈偏向早鳥型的人在體育競技上的表現也更優秀」(3) 的論點。
讓我們稍停下來試著思考,就寢時間愈晚的孩子,可能是在偷偷的玩遊戲、使用LINE等通訊軟體聊天。又或者在放學回家後,還需要打工或者協助照顧家人。影響成績好壞的原因,家庭環境也會帶來影響,不該單就睡眠來判斷。
體育方面,有在運動的孩子,由於疲勞累積所以上床睡覺的時間較早,這也許含有「負相關」的影響在內。並非單純的只要早睡早起,成績自動就會變好(放在大人世界就是工作效率提高)這麼容易。
將夜貓型孩子的上課時間推遲有助學習效果
「夜貓型的人只要努力就可以成為早鳥型」,這是在睡眠科學中幾近於幻想的說法。
同第4章(原文:
https://jbpress.ismedia.jp/articles/-/60382 )中所述,一般人的生理時鐘周期大約介於24小時又10~20分之間,大部分受遺傳因子影響,也有少數人在短於24小時。這類人每天到了晚上,自然就會感覺困倦,無法打起精神工作,就會較早就寢。等到早上,由於生理時鐘周期較短,一天就會較早開始,也能立刻精神抖擻的起床。換句話說,早睡早起不需要付出太大的努力,自然而然就可以做到的人,就是典型的「早鳥型」。
反之,若是生理時鐘周期長至24小時又30分鐘的人,每天晚上不容易感到困倦,對其他人來說的清醒時段其實還在他的睡眠時間內,不管是身體還是大腦都處於放空狀態,到了夜晚卻不想睡覺頭腦特別清醒的人,就是「夜貓型」。
「早鳥型」、「夜貓型」這組用語,其實應該加上「工作效率提升時段」的含意在當中。原本應是探討早上跟晚上,哪一個時段大腦最清醒,但這個問題的本質落在生理時鐘周期的長短上。
結合前述生理時鐘周期其實是受到遺傳因子影響,單靠本身努力想從夜貓型變成早鳥型,是相當困難的事。
事實上有研究指出,與成人相比國高中生的睡眠時間較長(即指夜貓型),與其將課業集中在較早的時段,試圖把夜貓型矯正成早鳥型,不如把上課時間推遲到10點開始,更能讓成績有顯著提昇(4)。這個結論與前述「早睡早起吃早餐造就你光輝的未來」完全相反,卻值得讓人深思。
在自己的大腦黃金時段集中精神就可以
每每提起又會被壓下。環繞日光節約時間而引起的重複爭論也是基於同樣的原因。
通勤電車的擁擠程度、電力消耗等關於經濟面的問題往往最先被提起,其背後隱含「人只要努力就可以轉換成早睡早起的作息」這類陳固的思想。
導入日光節約時間時,工作效率不但不會因為提早開始而提高,甚至有研究指出,反而造成身心負擔,導致交通事故或是心肌梗塞的風險增加(5)。
由於無法忽視日光節約時間對健康的傷害,俄國已廢除日光節約時間制度。法國、德國、瑞典等國也明確指出日光節約時間的弊端,卻礙於歐盟(EU)的組織規範,無法在國內推動廢止。
綜合上述,所謂「成功的商務人士,是能夠提高工作效率的早鳥型」的說法,只是少部分生理時鐘周期較短,自然能夠做到早鳥型的人。如果我們不是那些少數的幸運兒,就沒有必要勉強自己。
就算執行「個人日光節約時間」將生理時鐘成功往前調節1、2小時,早起伴隨的倦怠感也不太可能會消失。如果在放假前鬆懈而熬夜的話,很容易就回到原本的循環中。
工作方法有千千萬萬種,我們沒有必要迎合社會上的一般作法,找到適合自己的最重要。早上狀態相對較差時,就選擇一些日常單調的工作度過;當進入大腦的黃金時段,就安排處理需要集中精神或深思熟慮的工作即可。
盡管如此還是希望自己能夠成為「從一早開始就精神奕奕工作」的人應該要怎麼辦呢?事實上,根據身為典型夜貓族群的筆者自身經驗,推薦起床後可以簡單的進行15~20分鐘的輕度運動。稍微流汗之後沖個澡,能夠快速讓大腦清醒,也有助於改善白天的困倦感,甚至讓一天感覺更長,在此推薦給大家嘗試。
【參考文獻】
(1) Volmer C et al. Morningness is associated with better gradings and higher attention in class. Learning and Individual Differences 2013;27:167‒173.
(2) Wolfson A.R et al. Sleep schedules and daytime functioning in adolescents. Child Dev. 1998;69:875-887
(3)和田快等人.2012. 「早寝、早起き、朝ごはん」による競技パフォーマンスへの効果,日本睡眠學會第37回定期學術大會(2012年6月28-30日, PACIFICO橫濱)
(4) Paul Kelley, et al. Is 8:30 a.m. Still Too Early to Start School? A 10:00 a.m. School Start Time Improves Health and Performance of Students Aged 13-16 Front Hum Neurosci. 2017;11:588.
(5)「サマータイム-健康に与える影響-」日本睡眠協會