【３分鐘復健口袋書】網球肘與高爾夫球肘

。病症簡介

俗稱網球肘的病症原名為「肱骨外上髁炎」，而高爾夫球肘則為「肱骨內上髁炎」，受此診斷的患者們並不一定會打網球及高爾夫球！

這兩種病症大都是肇因於長期過度使用而導致的肌腱炎（也有一部分患者是手肘外傷導致），也因為這些肌群和我們的手腕動作息息相關，使得網球肘與高爾夫球肘十分難纏。

網球肘是附著在肱骨外上髁的伸腕肌腱炎，顧名思義是與手腕的「伸展（向手背側彎）」動作有關；高爾夫球肘則是附著在肱骨內上髁的屈腕肌腱炎，與手腕的「屈曲（向手掌側彎）」動作有關。

症狀多以手腕運動時手肘感到疼痛為主，嚴重時甚至在休息的時候也會發痛以及出現痠軟無力等現象。

。好發族群

除了網球員、高爾夫球員及其業餘玩家外，以下族群也是這類肌腱炎的好發對象：

1. 手腕動作頻繁職業：如：油漆工、清潔工、生產線人員等；
2. 健身時錯誤姿勢或代償：手腕未保持在正中位置或過度使用手腕代償，如二頭彎舉時手腕屈曲。

。自我測試

按壓肱骨內/外上髁（骨突）遠端2公分前臂處的肌腱產生疼痛。

。緩解方法

• 急性期

1. 休息及用藥：由於疼痛原因大多是過度使用，因此適度休息可以讓發炎的肌腱修復。可搭配醫師開立的消炎及止痛藥來緩解症狀對職能的影響。
2. 穿戴護具：肘護帶可以提供肌腱支撐，減緩因日常使用造成發炎惡化，佩戴位置為手肘痛點遠端約2公分處的肌腱位置。必要時也可以使用護腕固定手腕位置，讓肌腱在良好的擺位下休息。

• 亞急性期

發炎減緩後，除了保守的休息、用藥及護具外，要開始積極進行復健性運動。

1. 屈/伸腕肌腱訓練：將手部垂出桌面，手拿啞鈴或裝滿水的寶特瓶，有控制的慢慢舉起及放下。一組10下，做3組。
2. 屈/伸腕肌腱伸展：拉伸至緊繃微痛時停留15-30秒，過程皆須和緩，重複3次。

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網球肘及高爾夫球肘很常見也很難纏，因為人類的所有職能幾乎離不開手部活動，因此要讓發炎的屈/伸腕肌腱得到良好的休息十分困難。許多患者會在其中一隻手出現症狀時讓患手休息，而讓健手承擔了所有工作，後來的結果即是雙手肌腱都發炎了！因此所謂休息是指全面性的減少活動量、工作量，而非以另手代償哦！

此外，在急性期適度休息後，發炎減緩進入亞急性期一定要進行復健性運動，否則在肌肉不夠強健且依然緊繃的情況下，在舊有的職能模式中反覆復發是可以預見的。復健性運動中訓練及伸展都是必要的，缺一不可。同時也要注意調整日常活動進行方式，例如工作或運動時的姿勢調整及是否有佩戴護具需求等等，才能真正擺脫網球肘及高爾夫球肘哦！

一起擺脫網球肘及高爾夫球肘，痛痛都飛肘！