高血壓

謝謝病人送的梔子花(自己種的)

感恩

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高血壓問題，該看哪一科？

當發現有血壓異常狀況可以到:

1.心臟內科

2.一般內科

3.家庭醫學科

進行進一步的診察判斷。

為什麼會得高血壓？

1.原發性高血壓：96％以上的高血壓原因不明，主要為體質的因素，大部分高血壓與遺傳及年齡有關，再加上環境因素，如體重過重、攝取過多鹽分及脂肪、酒精及吸菸、「緊張、壓力」、缺乏運動等因素造成。

2.續發性高血壓：腎臟疾病、內分泌疾病、神經系統、主動脈狹窄及藥物副作用等因素所造成。

高血壓有哪些症狀？

高血壓有隱形殺手的名號，因為初期經常感受不到任何症狀，所以高血壓經常被忽視，往往在確定罹患高血壓時，已造成身體嚴重傷害。

1. 少數人早晨會出現後腦痛、

2. 後頸痛

3. 頭昏、

4. 失眠、

5. 耳鳴、

6. 呼吸短促、

7. 噁心、

8. 視力減退等症狀

高血壓要做什麼檢查？

最新版的高血壓量測指引建議以「居家量測」血壓代替門診量測，主因是在門診量測血壓的準確度有限，不少患者有「白袍症候群」造成就醫時心情緊張，加上前往醫院途中匆忙，導致休息時間不足，進而影響到血壓的準確度。

722 居家量測

台灣高血壓學會與台灣心臟學會參考國際不斷更新的高血壓建議，提出「722」的量測血壓原則，讓一般民眾可以了解血壓的狀況：

• 7：連續量測 7 天（希望至少 4 天以上）。

• 2：一天量兩回，早晚各一回。

• 早上：「起床後」一個小時內量測，要先排尿排空膀胱，在吃早餐及藥物前量測。

• 晚上：「睡覺前」一個小時內量測。

• 2：每回量測至少 2 次的血壓，每次間隔至少一分鐘，取平均數值。（如果有特殊心律不整要量 3 次）

所以目前血壓收縮壓小於 120 mmHg，舒張壓小於 80 mmHg，才是「理想血壓」。

血壓只要超過 120/80 mmHg，心血管疾病風險就開始上升，

如果量測到的血壓超過 130/80 mmHg，就有可能是高血壓。

一般來說血壓超過 140/90 就建議要考慮用藥做血壓控制。

降血壓藥物:

1. 血管收縮素轉化酶抑制劑 (ACEI) -容易造成咳嗽

2. 血管收縮素受體阻斷劑 (ARB)

3.乙型阻斷劑 (β-blocker)

4.鈣離子通道阻斷劑 (CCB) -在服用此藥物時應避免食用葡萄柚。

5.利尿劑 (Diuretic)

高血壓藥一吃就要吃一輩子嗎?

大部份高血壓病人須接受終生藥物治療，如果血壓得到良好的控制超過 1 年，在一年內有 4 次以上的血壓測量都正常，則可以考慮減少藥物的種類或逐步減少藥物劑量而停藥，不過在停藥後仍要繼續有規律的追蹤血壓變化。

造成血壓升高藥物:

1. 治療流鼻水的感冒藥，因含有讓血管收縮的配方所以會導致血壓上升

2. 類固醇藥物(是抗發炎藥)，也有導致血壓上升的成分

3. 非類固醇消炎止痛藥

4. 精神疾病用藥-單胺氧化酶抑制劑

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