品德對了事情就對了—CRN的軟技能
上一篇文章跟大家分享了硬技能(hard skills)，著重在知識習得跟技術操作面向；而軟技能(soft skills)說穿了就是“品德”兩個字，品德涵蓋品行和品格，白話的解釋就是行為舉止和人格特質。這篇文章來分享一些我個人認為CRN應具備的核心軟技能有哪些：
- 倫理和專業操守 Medical Ethics & Professional Intergrity
這是最最最根本的素養，所有醫療機構的從業人員都應該恪守基本四大倫理原則，包含尊重自主、不傷害、利益病患和公平正義；而臨床試驗的專業操守就是秉持著"做正確的事情並把事情做好(Do the right things and do things right.)"的mindset，畢竟每個參與試驗的患者或健康受試者，都在某程度的風險之下參加臨床試驗，正確思維才能維護受試者的健康福址，並提供正確可信賴的研究數據。
- 溝通協調 Commincation & Coordination
之前分享CRN工作範疇的時候跟大家說過CRN的工作觸角很廣，利益關係人(stakeholder)很多，因此溝通協調的能力很重要。譬如，擔任患者跟醫師間的溝通橋樑、協調院內放射科依據試驗規定進行電腦斷層掃描或是打報告、跟臨床試驗藥局討論發藥配藥流程、委請注射室或病房護理人員設定打藥的流速或採血、跟廠商CRA討論病人入案的條件或排程問題、提醒受試者試驗回診排程、團隊之間的配搭支援等等，都需要溝通協調的能力。
- 調解 Mediation
協調著重在工作流程跟資源整合，調解則強調促進溝通並幫助各方達成一個彼此都能接受的共識或協議；臨床試驗的知情同意過程(解釋同意書)本質上就是一個調解的過程，透過充分提供試驗相關的資訊跟、討論和回答受試者的問題，讓受試者充分理解參加試驗的風險利弊，讓其做出最終的決定。其他像是合約預算的討論，也需要調解的能力。
- 優先排序 Prioritization
提到優先排序，多數人腦袋應該都會跳出艾森豪矩陣(Eisenhower Matrix)，簡單說就是用重要跟緊急把事務分成四個類別: 重要且緊急、重要但不緊急、不重要但緊急、不重要也不緊急。我用臨床試驗相關的例子來進一步說明:
- 重要且緊急的狀況像是受試者發生不良事件導致住院，或不甚服藥過量，這類事件可能為危及生命安全，因此必須優先或立即處理(如: 通報SAE)。
- 重要不緊急的的情況則是試驗單位已經知道二個月後的某一天會有IRB或是廠商要來進行案件稽核(audit)，稽核是臨床試驗的重要事件，為要確保數據質量、合規性以及受試者的權益，但因為沒有緊急性，所以可以透過妥善的計畫跟安排，逐一將文件資料整理齊全。
- 不重要但緊急的任務通常需要立即處理以確保試驗的順利運行，但它們對試驗的長期目標、數據質量和合規性影響較小；譬如試驗文件取簽、安排受試者一個月後的回診檢查、預訂採檢的實驗室套件或快遞單等。
- 不重要也不緊急的情境是廠商CRA今天來拜訪，問CRN今天想喝哪一種口味的拿鐵或下午茶想吃什麼點心。
CRN日常事務繁多，具備安排優先次序的能力才能將時間用在刀口上，避免疲於奔波的辛勞，也才能循序漸進的完成工作任務。
- 多工處理和時間管理 Multitasking & Management
CRN手上往往會負責1個以上的試驗案，所以常常同時處理並管理多個案件和多位受試者的試驗進度、回診和檢查排程、檢體處理、試驗文件和數據、試驗費用、試驗耗材和資源庫存等等。因此，在優先排序的前提下，具備多工處理和時間管理能力，才能在掌握工作節奏而不被事情追著跑。
- 細心和細節導向 Attention & Detail-oriented
臨床試驗涉及臨床相關活動跟科學研究，必須用謹慎嚴謹的態度來面對所收集的各項數據跟資料，細心可以幫助CRN在照護受試者的過程中，察覺並記錄可能的不良反應(adverse event)，或是留意到其他可能的潛在性試驗風險或偏差。細節導向幫助CRN習慣進行仔細的檢查和確認，力求精確不馬虎，以交付正確可靠的工作成果。
- 批判性思考和問題解決能力 Critical Thinking & Problem-Solving
臨床試驗的的電子個案報告表的後台，編程人員會依據每個問題的答案設定相關的邏輯檢查(logistic check)規則條件，因此在輸入data的過程中，偶爾會跳出auto query提醒我們進一步確認數據的正確性。這種電腦邏輯檢查就好比人類的批判性思考，信息不能照單全收，而要能夠進行消化歸納甚至提出疑問或反思，並得出最佳結論。批判性思考是一個連續性的脈絡，可以幫助CRN進一步解決問題。臨床試驗會遇到的問題五花八門，透過批判性思考，CRN可以擁抱問題而不害怕面對問題
- 韌性/心理復原力 Resilience
Resilience一詞包含了彈性、適應力和抗壓力。臨床試驗的過程難免都有突發事件或複雜的情況發生，具備韌性可以幫助CRN應對和克服工作中的各種挑戰、避免情緒影響工作的決策，並能冷靜處理狀況，保持工作效能。
- 主動學習 Active learning
之前跟大家分享過臨床試驗是與時俱進的產業，每一個新的試驗案都是一個新的學習過程。主動學習的CRN會在試驗的啟動會議(Initiation meeting)之前就開始閱讀試驗計畫書、標示重點、寫註解，並將疑問列下來跟廠商CRA討論和釐清。此外，臨床試驗有許多持續性的教育訓練課程，CRN可以透過主動參與這些課程來提升專業技能，並掌握對這領域趨勢的新知。
如果說硬技能是CRN的梁柱基石；那麼軟技能就是CRN的裝飾細節， 內外兼備的CRN既有專業實力又八面玲瓏。
其他還有很多軟技能，像是創意Creativity, 領導力Leadership, 主動性Proactivity等，只是不在我的核心清單中。看到此，或許有人會說人格特質是天生的改不掉，我也認同原生家庭或成長環境確實會形塑我們的一些人格特質，但我們可以決定「我要成為哪種人」。人格特質不能定義我們，因為我們可以透過刻意練習去淡化或是掩飾職場上對我們不利的人格特質，更可以透過刻意練習去強化並擴增那些對自身有幫助的人格特質。通過磨練上述的這些核心軟技能，不僅僅是為了勝任CRN這個專業的工作，就算用在其他領域的職場，也是一體適用。
