曾經有一段時間，我過著渾渾噩噩、極度昏暗的日子，時不時覺得人生很無趣，做任何事都沒有動力，不想工作也不想玩樂，更沒有生活目標，就像是行屍走肉一樣的過活，很多人都會認為這只是當下情緒不佳或是沒有心情做事而已，但事實上是怎麼回事呢？
憂鬱症對現代人來說已經越來越普遍，有越來越多人在推廣憂鬱症相關的知識，畢竟這不像是皮膚受傷或是癌症等有容易判斷的症狀，並且不是大部分人都有生過的病，每個病患的狀況也都有落差，很容易被誤解為「心情不好」或是「懶惰」這種情緒上的感受而非生病。
為什麼會得憂鬱症？
憂鬱症的成因廣泛且複雜，有時並非單一原因造成，其中包含了：
- 家族遺傳
- 身體疾病或賀爾蒙改變（慢性疾病、女性經期及更年期或孕期等）
- 心理或社會因素（同儕壓力、工作壓力或是重大創傷等）
由於成因複雜導致許多人不認為自己生病或是被其他人認為是在無病呻吟，但罹患憂鬱症是相當痛苦的一件事，需要慎重對待。
如何判斷憂鬱及憂鬱症？
網路上有許多憂鬱症篩檢量表，可以初步為自己判斷有沒有憂鬱症的前兆或傾向，但實際上的診斷還是要交由精神科醫師來判別，如果發現自己有以下這些症狀超過兩星期以上建議及時去就診：
- 情緒低落（難過、沮喪、絕望等等負面情緒）或情緒起伏大
- 失眠或是爆睡
- 食慾銳減或過度進食
- 對原本熱愛的事情突然不感興趣
- 思考及動作緩慢
- 自我價值低落認為自己很失敗或多餘
- 異常疲倦、沒有活力
- 輕生或自殘的念頭
以上這些症狀若是超過兩星期以上，建議馬上去給精神科醫師評估是否有憂鬱症或其他病症，不管是及早治療或是確認自己沒有生病都好，憂鬱症初期最害怕的是病患沒有病識感不願就醫，拖了很長的時間把身心都拖垮了。
罹患憂鬱症了怎麼辦？
許多人包括我一開始也都很抗拒看醫生，也些人不想承認自己有病，或是跟我一樣因為憂鬱症而不想出門、不想見人等，但以我自身的經驗我建議第一步就是看醫生，先不論你認為看醫生吃藥究竟有沒有效用，但這是很重要的一個步驟，先確認有沒有生病才能決定採取什麼策略，另外接受自己生病這件事也相當重要。
但看醫生也需要一點選擇醫生的時間，每個人喜歡的模式不同，我也是看了許多不同的醫生才決定在某一間診所長期治療，有些憂鬱症的人很容易自我懷疑或是自我認同感很低，醫生的語氣或是用詞都可能不是當下的自己能接受的，因此選擇契合的醫生也是持續堅持治療很重要的步驟。
症狀輕微時
雖然憂鬱症期間會持續情緒低落，但還是會有起伏，我們先來講症狀比較輕微的時候可以做什麼，以我的狀況來說我有明顯的間歇期，比較好的時候是指可以下的了床，甚至可以出門或工作，在這種情況下我會盡可能讓自己保持活動狀態，例如：持續工作、運動、做家務、出門買東西散步等，但是！真的很困難！尤其是當你很努力嘗試讓自己可以回歸日常生活，卻不斷有人諷刺你、責罵你甚至責怪你，會有很多時候想放棄，像我在這裡循環了很多次，也會覺得人生為什麼會這麼痛苦，我能理解這種狀況，所以千萬不要逼自己也不要責怪自己，生病不是你的錯。
要知道自己很努力了，就算害怕也不斷嘗試了，真的很勇敢！
所以就算當下放棄了，隨時狀況好一點的時候都要再把努力撿起來，因為你一定做得到，也可以做得好。
症狀較為嚴重時
時常不由自主的哭泣，但說不出為什麼流淚，我甚至會因此哭到嘔吐、哭到喘不過氣，也會有很多焦慮症狀，像是呼吸急促、摳手指、坐立難安等，真的不知道該怎麼辦或是自己該做些什麼，也會嚴重失眠，躺在床上三、四小時睡不著，好不容易睡著了不到一小時又會醒來，沒有任何食慾也感覺不到餓，對原本有興趣甚至是熱愛的事物也提不起勁，整天病懨懨得躺著或坐著，這種時候我都會先讓自己維持這個狀況一下子，真的就是一下子，再開始拯救自己的行動。
我會先讓自己大哭特哭，畢竟就算哭再久也會有一個盡頭，唯一不方便的可能就是隔天眼睛會腫到不行，接著所有的事情都是以移動一點點就能達成為目標去做，例如從躺著變成撐起自己再到坐起來，可以的話再把腳伸出床外踩在地板上，有力氣了再站起來，看我把起床這件事拆解成這麼多步驟，就知道這真的相當困難吧！
但每一件事都以這個方向去做就好，沒做到也沒關係，最重要的是不要逼自己或給自己壓力，做出第一步後，後面會漸漸變得簡單許多，至少可以維持基本的生活自理能力就好，可以達到這個步驟再開始後面選擇我們可以做的事情。
對自己熱愛的事物不感興趣時，我心裡有一個很大的空洞，像是我喜歡植物，我原本種了很多植物，但這時我都會想著：「怎樣都好，枯了也沒關係」因為這種狀態下對任何事都不感興趣所以也什麼都不想做，但會開始覺得很無聊或是很無趣，所以我改變這個狀態的作法是從我得去照顧我的植物轉變成我去看看他們枯成什麼樣子好了，或是沒辦法起來去洗澡轉變成去泡在水裡或是去玩泡泡好了，當然也不是所有事情都能照這個流程走，大部分的時候，腦中都有很大的黑洞，不斷把感興趣的人事物吸進去，沒辦法阻止也不知道去哪了。
失去興趣也沒關係，感到悲傷也沒關係，就算只是曬到一點陽光，你也接觸到這個世界了。
行動或是思考非常遲緩沒有關係，一整天放空也沒有關係，就算只是呼吸空氣而已，都跟這個世界有所聯繫。
症狀極度嚴重時
這種時候可能連生活能力都沒有，甚至會轉化成身體上的疼痛，也會有輕生或是傷害自己的念頭，我在這個階段的時候，每天都只躺在床上，一天可能都不會下一次床，更不用說吃飯上廁所這種必須的生理需求，可以說是活著去世了，沒有思考能力也沒有行動能力，就是軀殼在這裡而已，極度痛苦，相信有很多人都在這個時候掙扎了很久，我也是在這個泥濘中不斷翻滾了很長一段時間。
我在這個時段睡了很久，每天都花了十幾個小時在睡覺，不是刻意讓自己睡眠，而是根本起不來，身體的疲憊感加上心理的厭倦感，我自己都無所適從，所以一開始我建議一定要去看醫生，有狀況的時候會有人有機會發現並幫助你，也可以靠藥物或其他治療方式來避免走到這個狀況。
我在這個階段的時候除了花費大量時間在睡覺外，醒著的時間大部分在哭，小部分在自我懷疑及想讓自己消失，少數時間會喝點水或吃點東西，但就像前面講的，症狀會有好轉的時候，就算是只有0.001而已，這種時候我都是在沒有思考的情況下（就是沒有設想我接下來要做什麼），觸摸家裡各種物品，像是衣服的布料、木頭桌子的觸感、水的流動、冰箱打開的溫度等，經過什麼就碰什麼，也可以用聞的，像是聞自己的頭髮、聞沐浴乳的味道、聞麵包的味道等，看似沒什麼作用但對某些人來說可能會有極大的幫助！
面對太久沒有外界刺激的自己，先用不同的感官去回想，所有的接觸都有機會成為接下來行動的契機，憂鬱症可以改善也可以治療，讓自己可以再次感受所有人事物。
儘管只是微小的行動，都可以讓生存轉變成生活。
要怎麼跟憂鬱症的人相處？
罹患憂鬱症的人有一部份是非常害怕自己因為生病而受到嘲笑或歧視，所以只要不是當事人主動提起這件事，我認為就不要輕易開啟這個話題，相較於陌生人我自己更怕身邊的人包括家人朋友或是同事知道我患病後的反應，每當我看見對方詫異或是疑惑的表情，更難過的是否定或是揶揄，我都會陷入長時間的後悔，因此我有很長一段時間是自己面對憂鬱症，畢竟你沒辦法控制他人怎麼看待這件事。如果有人跟你訴說他好像罹患了憂鬱症，這一定是提起了很大的勇氣跟決心，千萬不要對他說：
- 你確定嗎？
- 你只是心情不好吧？
- 怎麼可能？
- 你抗壓性這麼低嗎？
- 你想這麼多幹嘛？
他可能不見得是希望你可以給建議，但會希望有人可以聽他說點話，當然這個的前提是你想幫助這方面的患者，或是他是你的至親，不然不要輕易跳進陪伴者這個行列，只要建議他快去尋找專業的治療。
這聽起來很像是在排斥憂鬱症患者，但事實上也有很多因為照顧或陪伴病患導致自己也開始情緒失焦，這也是很危險的一件事，所以只要對方有病識感，就建議他盡快就醫。
怎麼陪伴憂鬱症患者？
當你下定決心想要幫助對方，首先要做的是聆聽對方說話，告訴對方低落沒關係，哭也沒關係，不要怪罪自己生了這場病，講出來很勇敢，每天都很努力了，就算不那麼努力也沒關係。因為自我價值感低落，很常會認為自己很沒用，什麼都做不好，也沒辦法認同自我，所以讓對方知道她其實沒有自己想像的這麼糟糕很重要，尤其是患者很容易會陷在同一件事難過或低落很久，講錯一句話、工作出包等都會在腦中旋繞很久很久，需要陪伴者去把他拉出來，帶他去吃吃飯、喝點飲料、吹吹風都可以。
沒有得過憂鬱症的人其實很難同理生病的人心理狀態，這是我在生病後才知道的事，有些人可能覺得憂鬱或是難過這種情緒他們也有過，所以他們知道是什麼感覺，但其實不完全相同，我在一般狀態下的難過跟我憂鬱症發作狀態下的難過，其實是不同種情緒，但我沒有詞彙可以去定義這個難過，當然也有跟我不同狀況的病患，每個憂鬱症患者都有一定程度的相似度，但實際上的症狀會有落差。
因此這個陪伴的過程要去慢慢發覺對方的雷點在哪裡，像是我很害怕別人跟我說我懂你的感受，但也有人不介意或是希望對方能理解，有很多狀況不是用所有的病患，所以陪伴是一個很吃重的事情。
有一件很重要的事情陪伴者要清楚知道—對方生病不是你的責任，所以不要為了陪伴對方反而讓自己陷入自責的情緒，因為你會發現你的陪伴有時候不管用，或是對方為什麼反覆發作，為什麼一直在自我貶低，會開始覺得不耐煩或是認為自己很沒用沒辦法讓對方開心，這就是陪伴者也跟著生病的原因，但就像肚子痛你可以幫他倒水給他吃藥，卻沒辦法控制不要讓他肚子痛，所以你陪伴憂鬱症患者卻沒辦法讓他感到開心是一樣的，千萬不要自責或是認為自己毫無用處。
陪伴是一個很漫長的過程，但我還是希望你不要因為陪伴而失去的自我。
結語
我一直到現在還在持續對抗，也還是會覺得活在世上沒有什麼值得的事情，但我依舊在嘗試有沒有可能體驗到活著真好的感受，也還在害怕別人對我說未來很美好、希望我向前看等期望類型的安慰。
以上都是我個人的經驗，如果我的做法可以幫助到不知道怎麼辦的人，那我覺得就夠了，至少會瀏覽這類型文章的人，多少都是抓著繩子想著要放手還是往上爬，但其實只要做到自己能接受的程度就可以了。
