[物理知聊所]腳踝扭傷 怎麼辦？｜翻腳刀 傷後處理原則
閱讀時間約 3 分鐘
作為支撐人體的基石
腳踝這個構造似乎不像大家所想的又大又穩定(長得像大象那樣的話應該就不會扭傷了吧)
相反的，為了得到更好的環境適應力以及機動性
腳踝設計成了現在如此靈活的樣子
搭配腳掌形成的拱橋結構，腳踝可以說是動靜皆宜
但活動度的提升必然伴隨不穩定，因此踝關節周圍盡是強壯的韌帶及肌肉肌腱
但奇怪的是
腳踝的內翻角度是遠大於外翻的
原因除了結構上因為腓骨相對於脛骨位置偏下之外
就是踝關節內外側韌帶的不平衡了
外 內
很顯然外側韌帶相對非常單薄，所以……人類「天生」就容易翻船！
翻船教戰守則
作為承重最大功丞的腳踝，每天都在受著強大的訓練
所以要拉傷外側這看似單薄的韌帶也是不容易的
會發生在運動傷害或車禍這類由強大撞擊伴隨跌倒、急煞的意外事件
失去重心後，腳踝已經呈現內翻，若這時再加上身體重量下壓，極有可能撕裂甚至拉斷這條肌腱
隨之而來的一定是劇烈的疼痛跟腫脹
所以當你發生了這件事：
1.固定：把腳踝用繃帶或毛巾固定在腳板勾起及些微外翻的姿勢，還要記得加上冰敷
2.檢查：去醫院或診所照個X光。腳踝韌帶扭傷常常也伴隨腓骨肌肌腱拉傷、腓骨骨折位移、 腳掌骨骨折位移、骨盆歪斜......
這些都要經過醫學影像及專業物理治療師的評估
3.軟組織受傷處理原則：為了避免踝關節過度腫脹成象腳，至少在第一天要進行冰敷然後，必須進行熱敷來幫助組織修復
特殊情況
有些案例在傷後會出現關節卡卡、持續痠痛、習慣性翻船等問題
那其實都跟腳踝扭傷後的骨頭移位及本體感覺受損有關係
1.骨頭移位：
腳踝扭傷有時會連帶有腓骨位移的問題，而腓骨又是構成踝關節帽子的重要結構，他的歪斜一定會影響腳踝動作，並且造成關節痠痛
2.本體感覺受損：
本體感覺簡單的來說是「眼睛閉著的時候，讓人知道身體在哪」的功能
主要的功能在搭配視覺、前庭覺形成人類複雜的平衡系統(詳細的內容以後在專門寫一篇文章唷！)
所以可想而知，當本體感覺受器受損人會少掉部分感知腳踝關節位置的能力(腳踝又是一個平常根本不會盯著他看的關節)
就會造成習慣性翻船，久而久之，當腳踝外側韌帶、肌肉、關節被這樣越拉越鬆
結果就是腳踝失去保護力，等到下一次意外就會直接是骨折這樣恐怖的結果
這些都可以透過徒手治療及客製化的運動訓練被解決
所以記得腳踝扭傷雖然很常發生在你我身上，但是絕對不可輕忽的問題
尋找你信任的物理治療師是相當重要的！
從現在起，跟習慣性翻船說不！
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我是貝克，我是物理治療師，歡迎來到我的國度
.
在現行台灣的健保制度下 無論是甚麼星座的治療師最後一定會在個性欄裡面寫上「厭世」兩個字
.
久而久之，內心那把炙熱的夢想之火就漸漸熄滅，「行『師』走肉」就成了每天上班前會上的buff . . .
.
但在我的國度裡，希望我的居民們能看到物理治療的真面目 然後了解、體諒，甚至喜歡上這門「不亞於任何其他醫療技術」、「不只是無腦操作」的專業 . . .
.
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我是貝克，我是物理治療師。
在現行台灣的健保制度下
無論是甚麼星座的治療師最後一定會在個性欄裡面寫上「厭世」兩個字，
久而久之，內心那把炙熱的夢想之火就漸漸熄滅，
「行『師』走肉」就成了每天上班前會上的buff 。
但在這裡，希望能讓你們看到物理治療的真面目 ，
然後了解、體諒，甚至喜歡上這門專業。
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圖一 圖片來源
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從上篇文章我們瞭解到，其實腳踝扭傷後有好多的事情要做。但萬一你過去不知道原來受傷後要好好恢復關節活動性、增強肌肉強度、增加本體感覺能力，那怎麼辦呢？當然你還是可以按照上篇所指引的方法給自己的身體一次機會，但如果還是會反覆扭傷，我就建議真的要找肌肉骨骼疼痛專長的物理治療師協助囉！
多數的急性扭傷透過休息、吃藥會自己慢慢好轉，這是人體本有的自癒能力。但請記得「不痛不等於完全好」，急性足踝扭傷後的照顧分好幾個階段，最後的重點就是要強化主動系統(肌肉肌腱們)以及增加神經系統(感覺受器們)的敏感度。
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