[物理知聊所]冰敷 還是 熱敷 ？ 休息 還是 運動 ？｜ 軟組織 受傷 的你應該這麼做！
軟組織受傷指的是有明顯「外力」造成的
如：腳踝扭傷、肌肉拉傷、肌腱拉傷......等等
這些都是有像跌倒、劇烈運動、撞擊......等「意外」事件造成
如果你覺得你哪裡有劇烈疼痛感、緊緊的、漲脹的，但是沒有有印象的「意外」
那你該先去看看我之前的一篇文章「沒有受傷為什麼會痛？ ｜ 你摸不透的 神經 症狀！」
那裏才能解決你的疑惑
這類型的傷害通常不一定有外傷，但都有一個共通點：受傷的位置會「紅、腫、熱、痛、癢」
這是一個生理上自然的保護機制—發炎反應
透過血管擴張，把一些發炎物質透過血液大量輸送到受傷部位
目的就是.......不讓你再弄傷它
所以急性傷害處理原則第一步：Protect 保護、Rest 休息
但是......這個注血的「血龍頭」是很難控制的，一個不小心就會灌太多血跟組織液
所以我們必須靠外力將這不受控的野獸給壓下來
這就是急性傷害處理原則第二步：Ice 冰敷、Compressing 加壓、Elevation 抬高
已上是急性傷害處理原則：PRICE
那......這樣我的傷就會好了嗎？
這個原則大約在剛發生受傷後24小時內是適用的
但過了這個時期，你就不應該再過度保護它了！
「人體的任何生理反應都是有原因的」
這裡要講回發炎反應
如果充血腫脹會這麼不舒服，為什麼人體還要讓受傷部位一直灌血呢
除了前面說的為了讓你不再繼續使用受傷部位，
其實，人體這時想要趕快帶著修補物質來到這裡
這些修補物質大部分是「蛋白質」
也就是人體軟組織的原料
但這些蛋白質就像被卡車一趟一趟瘋狂載來的水泥，而且就被這樣丟在受傷部位周圍
沒有工人去進行有組織的建構，任由水泥凝固......
所以，放任發炎
除了讓你的受傷的部位過度腫脹，更會堆積過多「水泥」，
等到水泥凝固之後，會阻塞組織液的回流，也可能黏到其他組織如：韌帶、肌腱、神經
這就是「沾黏」
造成腫脹、疼痛、麻等我們不樂見的症狀
沒錯，這就是既使受傷後好幾個禮拜了它依然腫脹、痛，甚至有時還會麻麻的原因！
OK！那發炎期過了之後該怎麼做呢？
你的關節有一段時間沒有好好活動了，要在不太痛的範圍盡可能的活動它
在活動關節的時候會運用到周邊的肌肉收縮，能增加組織液回流，消除腫脹
這個時期已經可以開始熱敷了！甚至對周圍的組織進行輕微的按摩
這一樣對於腫脹的緩解很有效
於是，這裡留下了數量適中的「水泥」
你要開始擔任工頭，引導身體內的小工人幫你把軟組織做修補強化
這個時候，要開始輕微牽拉受傷組織
沒錯，你沒聽錯，要拉它，還要拉到有點酸酸的
這個過程的目的在告訴這些被堆積的蛋白質：「我的組織長這樣，要照這形狀長好知道嗎！」
因為你的組織受到足夠量的挑戰，它才會為了保護你長得更加強壯
一種「打斷手骨反倒勇」的感覺
當然，在這期間你也應該不能避免使用這個部位做事
手臂二頭肌肌肉拉傷的你不應該避免用這隻手拿東西
腳踝扭傷的你不應該避免用這支腳承重走路
......
當你的受傷部位不再因為牽拉而有些疼痛
不同組織有不一樣的方法，其目的都是要避免不再受傷或形成舊傷
韌帶受傷後，我們還應該強化同側的同工肌肉來幫忙保護關節不再受傷
肌肉肌腱受傷，當受傷部位不會疼痛，還必須作足夠量的肌力訓練，而且必須加入「離心收縮訓練」
這些訓練涉及過多專業解剖知識和訓練原理，有機會我會在後面文章講到較為深入主題的時跟各位分享
此外，有部分病人既使照著以上方法執行，受傷部位還是會有疼痛不舒服的現象，有的甚至會不斷復發
原因可能跟以下兩個原因有關
關節受傷之後，本體感覺接受器可能受到拉扯後受傷
造成如果你不去注意，如果你不特別看著它
身體沒辦法跟之前一樣清楚它的位置，就有很大的機率會再受傷
就是......習慣性翻船就是最好的例子
本體感覺接受器是神經組織，關於它的修復及訓練通常需要諮詢專業物理治療師
尤其有些訓練還伴隨些微風險，還是需要專業的協助喔！
如果當下受傷的時候不只軟組織，還有骨頭因為軟組織瞬間的牽拉造成移位
造成受傷部位既使已經沒有腫脹，還是會在某些活動下出現疼痛
但這同樣要有專業解剖知識的物理治療師等專業人員才能幫你做完整評估還有復位的治療
一個簡單的軟組織受傷很可能影響其周圍，甚至整個肢體、脊椎的排列
進而造成傷後其他部位出現莫名疼痛的原因
所以當有這樣的問題發生，第一時間尋求專業協助才能幫您真正解決問題喔！
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我是貝克，我是物理治療師，歡迎來到我的國度
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在現行台灣的健保制度下 無論是甚麼星座的治療師最後一定會在個性欄裡面寫上「厭世」兩個字
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久而久之，內心那把炙熱的夢想之火就漸漸熄滅，「行『師』走肉」就成了每天上班前會上的buff . . .
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但在我的國度裡，希望我的居民們能看到物理治療的真面目 然後了解、體諒，甚至喜歡上這門「不亞於任何其他醫療技術」、「不只是無腦操作」的專業 . . .
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