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練重訓?小心別越練越歪!(上)

更新於 發佈於 閱讀時間約 3 分鐘
近年健身重訓風氣益盛,我覺得是超級棒的事。我自己本身也是愛好者,如果要我談談最有效益的健康投資,那重訓絕對會被我排在前面。
然而,在我的治療經驗裡,也不乏因為重訓受傷而來找我治療的人,今天就想跟大家聊聊這件事。而其中我特別想提的是「年輕人健身」這件事,除了這是我臨床觀察到的一個有趣現象外,也導出我想跟大家傳達的理念。
這個有趣的觀察是,如果是中年以上(約35-55歲)開始學習健身的朋友,因受傷而來尋求治療通常是相對好醫的,反而是年輕人健身(約20-35歲),通常不太好醫。
我目前的解讀是,中年開始健身的朋友們,通常是因為意識到健康的需求,覺得自己應該Do Something ,這個階段風險意識與經濟能力都高,所以可能會請教練、可能會努力爬文(雖然很多觀念不見得正確)且採取相對保守的運動方式。加上身體覺得怪怪的就會趕快來尋醫,所以那怕有疼痛問題都能很快的控制,即便有比較不好處理的議題,也通常是之前不良習慣累積,而不真正是健身引起的。
年輕人反而令我意外,我遇過練得蠻壯的,來診時卻抱怨肩膀卡痛與手麻,經檢查是神經壓迫與胸廓出口症候群;也遇過二十出頭的小夥伴,看起來一副好好的,卻抱怨半夜會背會痛醒且不耐久坐,嚴重一點還會手麻,看了復健科、神經外科影像學查不出原因,還差點被說可能要開刀,還好後來檢查發現是核心太弱,身體撐不住導致筋膜障礙問題,幾次治療後效果很好。
這類的狀況多到會讓我訝異,但我好奇,為什麼呢?
我的觀察是,年輕朋友們健身重訓通常帶有更強烈的目的,希望練出更精實的身形,很多時候在看網路資訊往往是抓住一些方法後,就猛練起來了。然而,在身體狀況良好之下,疼痛狀況反而不會很快出現,往往要經過一陣子之後,「失衡」才會產生。
不管是哪一類的筋骨疼痛本來就往往起因於「失衡」,例如姿勢不良什麼的,而一般人要累積到四五十歲以上才有症狀(很多人會解讀為退化,但那是錯的!)。而年輕人健身引起的失衡可怕之處是因為這是被「練出來」的。治療上,除了要處理已經發生的關節或筋肉障礙的問題,還要對抗因訓練而強化的失衡力量。
怎麼辦呢?我的臨床介入策略是先減量,先大幅的減低重量與頻率,只有少數狀況我會建議完全停練(通常是發炎期或肌肉撕裂傷就一定要停)。
用低負荷的練習,重新找回身體正確的連結與出力的方式。人體並不是單純的肌肉棒子,不是單純的給刺激讓肌肥大就好。還有一個過程叫做「神經肌肉控制」,中翻中叫做「你的大腦怎麼控制你的身體」。這樣的訓練導引才能讓關節動作回到正確軌道上。
好啦~今天跟大家分享臨床觀察到的有趣現象。也透過案例讓大家瞭解「怎麼練」比「練什麼」更重要!凡事都有效果跟後果,可別讓後果來影響的你原本想達到的效果囉~
相信大家都很想瞭解,怎麼預防呢?不急,我們下篇見!

#專題介紹:每天三分鐘,建立一個小習慣,找回使用身體的自主權

我是一名愛碎念的物理治療師,自費物理治療的經驗讓我累積與患者身體相處的豐富經驗,希望這些碎念,能幫助到您與您的家人。作者現服務於安和物理治療所作者文章列表
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每天三分鐘,建立一個小習慣,找回使用身體的自主權。我是一名愛碎念的物理治療師,自費物理治療的經驗讓我累積與患者身體相處的豐富經驗,希望這些碎念,能幫助到您與您的家人,歡迎加入洪老師臉書粉專:岳裕物治師。作者現服務於安和物理治療所
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許多朋友面對疼痛就想著吃藥先壓下來,或推拿按摩舒緩就覺得還行。但想提醒大家的是,如果沒有面對導致脊病的根源(通常是不良姿勢與習慣)。有些脊椎病持續惡化下,真的會手腳麻痺或影響行動,嚴重到需要手術相信是大家都不樂見的事了。那,怎麼預防呢?
脊椎滑脫的本質是不穩定症,治療師抓出不穩定處並加以鍛鍊是是否成功治療的關鍵。
大約11月初,一位朋友請我去她家看她媽媽,希望我能鼓勵她媽媽運動,並指導她一些方法。去聊完之後,由於這段時間忙很多事,沒再追蹤,今早想到又傳訊關心一下。「還是老樣子呀~她不想動,肌力越來退步,就更不愛動了。」朋友無奈地說。
脊椎滑脫是一種脊椎發生土石流的現象,本質上是一種不穩定症。面對還不需要手術的脊椎滑脫,透過物理治療學習如何穩定核心(肌群),並好好注意姿勢體態,大部分患者都能夠獲得很好的復原。
我的治療思維與哲學是盡可能幫助患者回到身體原來的狀態,這包含好多事情。其中一個就是我們的生活型態。「你,動了嗎?」
臨床治療患者時,常常遇到患者有長短腳的問題,有時候檢查出來時,患者還會說「對耶!之前幫我按摩的人也有這樣說,好像我的屁股也會歪一邊。」甚至有些患者是去百貨公司逛街時,被賣鞋墊的商店推銷,「你看看,墊上去是不是就變正了!」然後就被推銷買貴鬆鬆的鞋墊@@
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