早上起床時，忽 然一陣天旋地轉，只要姿勢一改變，就會暈眩難過，我的身體出狀況了嗎？
您是否也曾經發生過上述的現象，頭暈目眩的感覺常常困擾著自己，明明耳朵沒有受到任何外力撞擊，聽力也正常，去給西醫檢查也檢查不出原因，吃了一陣子的抗眩暈藥也沒有明顯改善，人生感覺都要絕望了。別擔心，聽聽仲景先師怎麼說：
「傷寒」，若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，「茯苓桂枝白朮甘草湯」主之。
「傷寒」，不是西醫講的斑疹傷寒，中醫指的是受到外感風邪入侵造成的感冒症狀，會有頭痛、怕冷、發燒、體痛、無汗的症狀，「若吐若下後」，吐會傷到胃的津液，下利會傷到腸子的津液，也就是身體腸胃的津液被傷到了，「心下逆滿」，古人心下的區域指的是現在的胃，也就是胃的地方感覺脹滿，平常不壓他不會有感覺，當躺下來一壓胃的上半部心窩的地方時，就會覺得脹滿不舒服，「氣上衝胸」，感覺有一股氣在橫膈膜的地方被堵住了，上不去，「起則頭眩」，起身姿勢性改變時，就會天旋地轉，非常難過，「脈沉緊」，脈要摸到骨邊才摸得到，而且脈的外形感覺就像是一條被拉緊的琴弦，這是身體裡面有水飲的脈象，「身為振振搖者」，天旋地轉，身體無法平衡而會晃來晃去，這時就用「茯苓桂枝白朮甘草湯」來治療。
古文看起來好像很難懂，其實講白話一點就是身體裡面積水了，而且積水是在橫隔膜的地方，正常人喝下去的水不會直接進入小腸，小腸屬火，水一旦直接進入小腸就是「水火不容」，人會出現下利拉肚子的，那水到底去了哪裡呢？中醫的觀念，水喝下去後在胃裡面，受到胃熱的氣化作用而變成水蒸氣，熱氣穿透胃壁進入三焦油網，透過三焦系統的輸送，乾淨的、性輕的熱氣會穿透橫膈膜進入上焦，供給身體循環使用，一旦胃熱不夠時，胃中的水就無法穿透胃壁進入三焦，而在胃的上半部靠近橫膈膜的地方開始積水了，所以平常喝水喝太快的人，心陽弱，胃熱不足以快速將水氣化的時候就容易出現這種現象，尤其喜歡躺著喝水，或是運動後喜歡大量灌水的人，也是日後好發的族群。還有一種情況是得到感冒沒有好，造成皮下的水無法被循環利用而進入橫膈膜，造成橫膈膜積水，什麼叫做感冒沒有好？中醫的觀念，外感病邪是透過發汗後被推出體外（不是靠藥物殺死病毒喔！），身體會微微出汗，發汗的源頭來自身體自身的腸胃津液，也就是俗稱的免疫力，免疫力來自腸胃，腸胃好的人免疫力自然強，發微汗後的隔天胃口會大開，肚子餓會很想吃東西，這才是真正的痊癒。反觀現代人一感冒就吃抗生素、退燒藥，吃完西藥後全身胃口差、倦怠無力，雖然沒有發燒了，但實際上是傷到心陽了，連帶脾胃都傷到了，脾主意，肚子會餓想吃東西代表脾臟功能正常，反之就有問題。正常在中藥的治療下，腸胃津液（免疫力）充足的人，只要辯證用藥正確，外感風邪都會在隔天胃口大開後恢復正常，而不是在一週、兩週後才慢慢恢復，有些不知情的人，會說：「xx醫師開的藥好棒，我感冒兩週後就好了。」，其實不是吃藥好的，有可能病邪已經傳經到陽明證了，也有可能傳經到少陽證了，甚至進入臟器入裡了，所以常常會看到久咳不癒，或是反覆發燒的情況，其實大部分都是病邪仍在體內，還沒有痊癒。
橫膈膜就像是人體平衡的天平底座，橫膈膜都是冷水，身體一動水就開始晃動，自然就會感到天旋地轉而頭暈，跟耳朵構造一點關係都沒有，世界上內耳構造出問題的人都會頭暈嗎？很顯然不是。那中醫如何辯證治療呢？對於這種姿勢性改變造成的頭暈現象，仲景先師說用「茯苓桂枝白朮甘草湯」方來治療，也就是俗稱的「苓桂朮甘湯」，用茯苓、白朮去掉橫膈的水濕，桂枝強心陽，炙甘草補回腸胃津液，讓水的循環再次建立起來，茯苓用四錢、桂枝三錢、白朮兩錢、炙甘草兩錢，六碗水煮成兩碗，每四個小時喝一碗，還可以加減半夏滌痰去水，效果更好，但如果平常會口渴的人就不要加了。如果平常不方便煮藥的人，可以直接買科學中藥「苓桂朮甘湯」，每次3~5g（依照體型決定加減用量），一天三到四次，服用後會發現小便量變多，而且小便顏色變淡，清清水水的，這就是冷水從小便排出來的關係。
服用之後可能會出現頭暈「中藥」的現象，也就是服藥後產生頭暈目眩的反應。 《書經． 說命》：「若藥弗瞑眩 ，厥疾弗瘳。」這是很好的現象，代表處方對症，繼續服用到不暈眩即可，莫勿驚慌！
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警語：本文章旨在導讀醫聖張仲景先師的醫學思想，若您有身體不適時，請先尋求合格的經方中醫師診治，每個人的身體狀況各有不同，切忌自行調劑處方，以免造成身體的損傷。
