【兒童教育書籍】滝川一廣-從兒童精神醫學理解發展遲緩孩子的內心世界(三)

作者講解日本育兒歷史，從江戶時代(結合眾人之力的育兒)到明治時代(個別化與教育化)再到現在育兒，說明現在日本育兒與以前相比，嬰兒的死亡率驟降、少年殺人事件也大幅降低(與以前相比)，由於經濟與生活成長，讓母子關係的增加與教育志向改變(國民義務教育)，雖然改善以前很多問題，但之後衍生的問題也接踵而來，育兒就變成個人的行為，鄰居共同教育就消失，原本肩負社會化責任的公教育，卻被要求為個人量身打造

隨著時代的轉變，家長與孩子親密的關係比以前更加緊密，隨著而來的問題就是界線模糊曖昧無法清楚分隔，太過親密造成孩子對父母當手足般使喚，更嚴重的是暴力相向(只針對父母)，另一種型態就是斷絕與家人的交流，選擇關在自己的房間行動(繭居族)，更嚴重的問題就是拒絕上學，轉換成斷絕社會與家庭的關係，接下來作者還介紹飲食障礙，在以前是因為對於傳統父權文化深感到矛盾，現在是為了窈窕身材拒食，維持身材時恐懼哪一天又會恢復，失控的暴飲暴食後嘔吐，讓原本飲食就是為了維持生命的安全感不再，進而衍生身心失調造成與家人之間的情感裂痕，這我就比較不明白為什麼作者覺得這跟育兒有關?

個人化養育孩子雖然強化與家人的親密關係，但同時也削弱共同社會的連結，與人交流及遇到糾紛問題的解決能力幾乎落到了學校，這需要學校與家庭教育雙軌進行，作者提到不是將問題當作是一個疾病，而是將問題轉化重心分散注意力，必要時可以尋求醫療機構諮詢機關協助

養育孩子不一件不容易的事情，造成育兒缺失的原因有以下5點，第一點在經濟上若處於劣勢，除了物質上的匱乏，人際關係的貧困(社會孤立)也會出現，第二點是家庭關係失和，第三點是疾病(精神上或是身體上的疾病)，第四點是孩子的障礙，第五點是無法掌握育兒的要領

接下來作者討論兒童虐待的概念，美國是最早關住兒童虐待的國家，但沒有因為提早重視就將發生率降低，原因是因為貧窮與階級的問題，以及舉報這種因應方式無法有效防範失調，在日本方面也跟美國一樣，貧窮與階級的問題最大的原因無法解決，雖然在法律上制定了很多法規，但提供的不是育兒的支援確是矯正指導的色彩，作者說明兒童虐待防止法制定後，兒童諮詢所、家長與孩子所面臨的問題，要如何解決兒童虐待首先要做的事是，與其指責父母的不是倒不如對於育兒的艱難要有同理心，光靠同理心是不夠的，也要有兒童支援的配套措施(後面章節會說明)

作者引用"胡蘿蔔鬚"說明兒童虐待的心理層面問題，除了受虐兒童情緒行為的問題外，社工人員所面臨的問題有那些，接著介紹創傷後壓力症候群的狀況，會友栩栩如生的感覺記憶、回憶重現的現象、迴避特定的場合或狀況，解離現象的發生(意識陷入空白狀態)，比較意外的是解離模式並非是精神上的層面，以下就是解離的種類(意識、感覺、知覺、動作、記憶、行動，現實感、人格)，如何因應創傷後壓力症候群的問題，作者說明腳踏實地的生活層面照顧才是最佳治療

接著說明每個時期(嬰兒期、幼兒期、兒童期)發展層面的問題所引發的狀況，以及性的問題(性虐待、亂倫)，最後講解如何預防育兒失調(1.減少階級差距，不因此歸咎為父母的責任；2.嬰兒時期到幼兒期育嬰階段由社會介入保護；3.協助從孕婦開始做起)

幼稚園是托兒的場所，充其量是父母懷抱的延伸，到了上小學才算是脫離父母的懷抱，進入具社會性三人關係的世界，為了融合社會首先要做的事是了解自己是社會的一員，然後從這個世界累積相關社會經驗，然而這個共同世界具有雙重構造，一個是由大人建立規範的表層世界，一個是由兒童組成遊玩的內層世界，兒童生活在雙重世界裡，磨練一個大人要在社會上生存下去的基礎能力

到了高中就開始展現成熟小大人的一面，這個階段獲得的是基本型態，還是需要經過一段等待與準備時期(社會準備期)，也就是青春期的全新發展區段，青春期的矛盾如下，1.雖然兒童期已經結束但尚未擺脫被養育的身分，2.此階段開始有成人性欲與性衝動，不過礙於尚未獨立被壓抑下來，造成性方面的煩惱互相碰撞，3.透過年長者交流成為大人的歷程，改成教室同年齡組成的共同世界，造成延緩孩子在社會和心理層面上成為大人的時間點，接下來作者介紹日本性偏差行為或性犯罪之以前到現代的變化，跟以前相比數據大幅降低，原因是改為迴避或非社會行為的形式呈現，EX：虛擬世界

青春期遇到問題之一就是不上學，本書說明的不是因為經濟的問題所產生，而是一種心理狀態無法適應的問題，以下有2個範例說明，範例一：即時認真讀書努力適應學校，也無法壓抑不了分離焦慮的內心，於是造成迴避不願意上學，範例二：努力往上後發現比自己更厲害的更多，讓原本都是優秀的一員變成普通，一時無法接受事實而選擇迴避不上學，作者說明以前是貧窮與落後的原因，現在卻是富裕與先進所造成的

接著作者說明現在社會不上學大部分的原因，除了經濟上並非像以前一樣貧困，學歷價值變低與學校所學與社會無法連結的問題，面對不願意上學的狀況下，找出孩子的壓力來源，減輕孩子的負擔，讓家成為孩子的大本營，有安心的地方才會願意向外面跨出一步，也要讓孩子知道學校沒有放棄他，社會是不會丟下孩子不管的安心與信任感的建立

最後講解關係失調-霸凌，講述以前霸凌的角色都是固定，現在的霸凌的型態是隨時轉換，霸凌的主導者、霸凌的跟隨者、中立旁觀者、被霸凌者隨時更換，導致團體的關係更加不安與緊張，作者說明如何處理霸凌的解決方案，如果自己小孩是霸凌別人的一方要如何處理，

書本介紹憂鬱症以前和現代的不同，選擇性不語症的症狀以及如何解決，如何幫助強迫症、恐慌症的兒童，解釋社會焦慮症症狀與解決方式

本書的後半段好像跟遲緩兒沒有什麼關聯，都在介紹一些精神疾病的問題，比較特別的地方作者有寫是在年齡階段可能會發生的問題，介紹精神疾病的緣由以及如何處理，還有以前可能是什麼症狀，現在由於社會的變遷所以轉換成另一種型態，另一個就是在介紹養育小孩不容易，隨著時代的轉變由共同撫養變成個人照顧，育兒的壓力相對的也比較大

書本有部分都在講虐待兒童的事情，後來我發現兒童造成身體健康有問題，第一除了疾病外第二就是虐待，80%是親生自己的父母，剩下20%才是非親屬關係的家人，這數據讓我很震撼震驚，難怪作者一直強調如何輔導爸媽育兒，最好從懷孕的時候就開始著手，想必是還沒準備好當爸媽的父母，容易造成虐待兒童的機率特別高

最後我想說作者有說明出社會所面臨的困境，我比較期待的是遲緩兒長大後面臨的問題，但書本沒有提到這個部分，相反的只是一般人遇到的困境，這一部分我就比較失望，也許作者對這方面比較沒有研究，所以就沒有著墨寫出來