中樞神經損傷後的訓練，神經可塑性

中樞神經系統，像是我們的大腦、脊椎，經歷過受傷，這些構造在受傷後沒有再生能力

那中風的人為什麼還需要復健呢？

原因是因為我們的神經系統有可塑造性，當你接近耳朵的大腦受傷時，透過訓練或是肢體的刻意使用，沒有受傷的大腦區域會協助支配已經受傷的大腦區域之功能。我們一般復健在用的限制－誘發動作治療(constraint-induced movement therapy)，也是透過將健康的肢體限制住，讓患者只用受傷的肢體活動，進而刺激控制受傷肢體的大腦被重新支配，而達到治療效果

在正常人也會有相似的現象，有研究去紀錄倫敦的計程車司機大腦內海馬迴（跟我們記憶有關）的神經分佈情形，發現與正常人是有明顯不同的神經分配狀況。

神經學家邁克爾·默曾尼奇（Michael Merzenich）更認為即使是老人家透過訓練要增加學習、思考、感知與記憶力也是可行的。針對脊髓的部分，花蓮慈院神經外科蔡主任也曾指出，國外有多項動物研究證實，脊髓電刺激可活化神經，增加神經可塑性，讓神經可以建立新的迴路，協助脊髓損傷患者能夠有不同的動作可能。

近期我個人也有一位患者，診斷為完全性的腰椎第一節脊髓損傷，原本雙腳完全沒有動作，這位年輕人努力訓練一年多的時間，這幾天已經可以斜躺在沙發上，腳跟懸空的擺盪他的雙腳。

雖然未來能進展到什麼程度沒人可以保證，但足以看到神經損傷後，透過適當的訓練，也許可能改善一些功能。

希望如果是有神經受傷的人．在還能努力的狀況下，盡可能不要放棄

#修物誌 #神經損傷 #脊髓損傷 #神經可塑性 

參考資料

https://tw.tzuchi.org/全球志業/臺灣/item/28457-植入神經刺激器-脊髓損傷患者從站到走

Colotla VA, Bach-y-Rita P. Shepherd Ivory Franz: his contributions to neuropsychology and rehabilitation

Woollett K, Maguire EA. Acquiring "the Knowledge" of London's layout drives structural brain changes