在我與我的憂鬱症-如何面對症狀(一)中我提及就醫與服藥經驗,本文將更詳細分享其中的故事和感受。關於看診的經驗,請參考我與我的憂鬱症-就診經驗分享。
另外再次提醒大家,我的經驗只限於我,罹患疾病每個人會有的症狀、不適都不同。
每個人的身體面對藥物的反應也不同,所以建議你有任何狀況都要跟專業的醫生、藥師、心理諮商師討論。
睡眠上醫生基本開的是緩解焦慮、安眠的藥物,並且會開一、兩種藥物相互搭配。
醫生會詳細告訴我每項藥物的作用、服藥量,甚至會讓我看藥品的長相,確認我清楚知道服藥規則。
如果你正在就診身心科,一定要遵守醫生告訴你的服藥規範,不要自行停藥或減藥,如果服用藥物後真的很不舒服或影響生活,請提前回診跟醫生討論調整藥物。
要對自己負責,並且信任跟尊重專業醫生的建議。
睡眠上的藥物,我的主治醫生在我長期就診(至少半年到一年)及他觀察我對於症狀、疾病有病識感後,告訴我如果我觀察睡眠障礙相關症狀緩解,也可以自行調整睡眠方面服用的藥物比例。
→注意不要一次拿掉太多,例如處方是一天服用一顆,減藥先從四分之一顆開始、再到二分之一,讓身體去適應藥物的減量。
而且重要的是,下一次回診他一定會確認我是否有依照醫囑服藥、我自行調整多少比例,調整後我的症狀如何。
身心科的藥物在緩解情緒相關的症狀時,長期的治療目標是希望情緒劇烈起伏的高峰低谷不要那麼高和低,可以稍微緩解。
如果通常是一到十的劇烈起伏,變成四到七的微幅起伏。
一開始服藥在身體適應前,會很像是情緒開關被強行關掉,剩下一片空白的感覺。
→感覺不到開心、難過、生氣、憂鬱、焦慮
→腦袋很呆滯、無法思考任何事情
→像喝酒一樣茫
情緒是真的不會起伏了,但這樣的感受也滿讓人害怕和困擾的,因為日常生活中你可能對事情都沒有反應,或是做出「奇怪」的反應。這種狀態大約在兩週後會稍微緩和,但也可能不會那麼理想。
我花了很多時間去適應藥物帶給我的狀態和因此產生的感受、想法,也花了很多時間認識藥物會帶來的副作用,從沒辦法分辨症狀、副作用,到能夠判斷,也練習評估自己在哪些情況下要提早回診去調整藥物,初期也許花了一年那麼久才慢慢適應。
我的憂鬱症大約有三次較為嚴重的「發病」,通常我會極度憂鬱和想不開,整體症狀變嚴重。
而最近一次多了焦慮,症狀像是腸胃不適、胸口緊、無法專心、恐懼等,嚴重到我無法搭乘大眾運輸工具和出門,因為我的五官會捕捉到過多的訊息和雜訊,讓我無法行動。
主治醫生針對焦慮調整了情緒上的用藥量,並且開了緩解焦慮的藥,讓我在需要時備用。因為也是緩解焦慮的藥品種類,服用後會像是睡前的藥物一樣想要睡、比較放鬆。
而我因為這次的狀態改變,開始認識「焦慮」這個情緒,之後有空再寫相關文章分享。
有些人會自行停止服用身心科藥物,較常見的原因是:認為藥物對症狀緩解沒效果、不喜歡服藥以後的狀態和副作用。
精神疾患本身的症狀已經滿令人難受,藥物的副作用有幾種:口乾、暈眩、嗜睡、倦怠無力、虛弱、頭痛、噁心、失眠、焦慮、多汗、腸胃不適、視力模糊、體重增加等。
我在不斷換藥的嘗試期間曾有過較明顯的是口乾、暈眩、嗜睡、倦怠無力、虛弱、頭痛等,有時很輕微,有時會很嚴重,我遇過嚴重頭暈跟頭痛到很難站立,就提早回診去調整藥物(不用等到兩週適應藥物了快回去找醫生)。
也遇過某款藥物第一次發病服用有效果,第二次發病服用卻嚴重不適,只能說身心科的藥物真的很難預料,我們只能保持對身體的敏感,然後及時調整、尋求協助。
我遇過一些親朋好友會詢問我,究竟有精神疾患或只是輕微的情緒、睡眠症狀,要不要去看身心科、要不要服藥?
我都會告訴他們,看那些症狀是否影響他們的生活到無法控制的地步,當然也會關心他們為何會有此疑問。
看診和服藥多年來,我認為憂鬱症症狀、服藥效果和副作用是流動的衡量,患者本人必須去評估你想要什麼然後做出選擇,而這過程會是不斷變動的。
💖你想要症狀緩解下來能夠好好生活、工作/上學?想要痊癒?對於想要穩定你願意作出怎樣的調整和付出?
憂鬱症症狀固然會讓人感覺不舒服、感覺自己不是自己、失去生活,但服藥和副作用有時也會有類似的狀況,他們當然是不同的,但服藥並不是一勞永逸,縱然中長期來說服用西藥確實非常直接緩解症狀,但如果要與憂鬱症共存,除了藥物以外還有很多因素要考量。
也許我們無法單靠藥物穩定自己,我們還需要做更多,需要調整生活、睡眠習慣、排除外在壓力因素之類。
這是罹患憂鬱症前我完全不知道的,不知道原來看醫生及服藥之後,還是有一大段路要走,不知道憂鬱症也許會像慢性病陪伴我很久。
參考我除了服藥還做了哪些嘗試:我與我的憂鬱症-如何面對症狀(一)和我與我的憂鬱症-如何面對症狀(二)
我的選擇
要問我怎麼走到這一步,走到現在我能夠平和的看待「憂鬱症」,接納我的症狀和找到平衡的方法。
當你覺得一切都失去控制而你找不到方向,練習放下「想要掌控」的想法,然後去做會讓你舒緩、舒服的事,或者接受自己什麼也不做。
如果有人想要幫助你,嘗試抓住他們的手,但如果你無法信任其他人,要相信自己。
相信自己的身體,永遠都要給自己機會
給在你身體裡面吶喊的症狀機會,去發出聲音,給自己「再一次」的機會去嘗試「不痛苦。