我怎麼發現我的「憂鬱症」
🌟本文除自身經歷外，部分內容來自參考資料。 提醒您如有憂鬱症或您有相關困擾需要協助，請尋求專業人士或醫療院所。
我怎麼發現我的「憂鬱症」
一切是怎麼開始的呢？如果從我走進身心科門診，拿了抗憂鬱症藥物開始，那已經大約過了五年。然而當我了解憂鬱症相關知識，甚至是情緒、壓力會引發的身心症狀，我會說其實在我擔任社工的時候就隱約有症狀。
家暴社工的工作非常緊湊跟繁重，在每天傾聽、同理跟接納他人情緒跟創傷的同時，我也承擔了相應的情緒跟壓力，更別提當時歪斜的職場文化及上司的緊迫盯人。
我從常見的腸胃不適、偶爾心情低落不想上班，到開始出現睡眠障礙，例如睡不著、睡眠很淺、做惡夢等，我開始看中醫、看身心科拿藥幫助睡眠、心理諮商，但改善的效果有限。
長期的疲倦和情緒累積成一場風暴，終於讓我做出決定放下熱忱和責任感提出離職。現在回想起來其實當時最大的警訊，是我的憂鬱情緒出現的頻率變高、情緒起伏的循環容易卡在低點。
離職後我以為壓力因子解除，開始長達半年的休假，我去打工換宿、旅遊，尋找未來的人生方向，按照常理我應該要脫離那些症狀，但他們只是變得輕微，我仍然沒有抓住身心要給我的訊息。
終於某個瞬間，過去堆疊起來的創傷、情緒再次席捲而來，這次他們將我放倒在床上，我難以控制自己的情緒和行為，難以起身去過日子，並且產生想不開的念頭好幾次。受過社工專業訓練、在家暴現場走過多年的我，自認比起一般人對於精神疾病症狀認識更多，然而我還是直到這個瞬間才發覺事情不妙。
我花了幾週掙扎，才終於再次走進身心科門診，告訴醫生我開始有了憂鬱症的症狀，然後開始服用藥物至今。我花了這麼多年，才接受這個「疾病」可能會陪我一輩子，我學習去傾聽他要給我的訊息，我找尋與他共存的方法。
而直到現在，我仍在探尋「憂鬱症」要教我的課題，還在路上，但在這場暴風雨裡面，我找尋到穩固自己的方法，也找尋到我與他的平衡。
憂鬱跟憂鬱症的區別
每個人都會有感到「憂鬱」的時候或時期，但這不一定表示你得了憂鬱症。
他們有何區別呢？
依據我的個人經驗及網路上的資訊，基本上是依據症狀輕重去區分：
- 憂鬱是種情緒，他可能是週期性的，但一般來說是短期的；而憂鬱症可能不只一種情緒，可能會有絕望、無力、焦慮等多種情緒，他也會有週期性，但他通常會維持一段時間，相對是長期的。
→如有憂鬱情緒延續幾週或幾個月，且有其他症狀，有可能就是憂鬱症。 - 憂鬱症影響生活的程度比憂鬱嚴重：例如睡眠障礙、食慾過高或過低，情緒不受控制等。憂鬱症通常會讓你失去生活的動力跟行動，很多時候你想要起身都很難。
→個人覺得最明顯的是你「難以控制」你的情緒和想法，甚至是行動。 - 憂鬱透過各種方式(哭一哭、購物、嗜好、運動、找朋友講一講等)可能會緩解或消失，但憂鬱症很多時候是那些方法你試過，效果不那麼好，畢竟憂鬱症是需要相對長一點的時間才能穩定。
- 憂鬱症會讓你有想不開的念頭或行動，很多時候是無法自己控制的。
→無論如何要將自己的安全放在第一位。
→請不要評價自己有這樣的念頭，也不要任由他人評價你、批評你。
→請試著接納自己有這樣的念頭，並用任何你需要但不會傷害自己的方式陪伴自己。如果感覺需要協助，千萬不要忍耐，如果周遭的人難以給你協助，請找專業人員。
如果看完以後你還是不確定自己的狀況，可以做憂鬱症量表，網路上有相當多資訊：台灣憂鬱症防治協會、董事基金會、小鬱亂入。
憂鬱症起因
憂鬱症其實是個受多重因素影響的疾病，科學家至今做過各式各樣研究，但因為我並非相關專業，這部分我參考網路資訊，在我的故事內會再分享我是因為哪些情況而「發病」。
多重因素包含以下幾種：
- 基因：家族疾病史。
- 生理因素：腦內生物傳導、內分泌、大腦構造、藥物、疾病因素、物質或藥物濫用。
- 心理及社會因素：生活壓力、重大創傷或壓力事件、病前人格發展、早期失親、失落、無價值、學習來的無助感、錯誤認知等。
當你被確診為憂鬱症，你可能會知道大概是什麼原因，但也可能你不知道，你可以參考以上的資訊，因為當你越是認識自己跟憂鬱症，你會有更多方法去陪伴和療癒自己。
如果你問我的經驗，我認為真的是多重因素下引發的「疾病」，但你如何看待他是很重要的，如果你視他為很複雜難解的問題，有可能你會陷入更大的憂鬱和絕望，然而如果你能從別的角度看待他，他將是一個很重要的訊息，他在告訴你是時候好好面對自己、面對你的生命，因為你是如此重要。
憂鬱症症狀
依照目前診斷憂鬱症的標準(DSM-5)共有九個症狀，至少五個症狀以上，持續超過兩週，你可能就要注意自己是否有憂鬱症。
這些症狀包括：
- 憂鬱情緒：快樂不起來、煩躁、注意力不集中、鬱悶、低落
- 興趣減少：對原本很有興趣的人事物提不起興趣
- 體重下降(或增加) ；食慾下降 (或增加)
- 失眠(或嗜睡)：難入睡或整天想睡、淺眠
- 精神運動性遲滯(或激動)：思考動作變緩慢
- 疲累失去活力：整天想躺床、體力變差
- 無價值感或過度罪惡感：覺得活著沒意思、自責難過
- 思考力、注意力減退或容易猶豫不決：腦筋變鈍、矛盾猶豫、無法專心
- 反覆想到死亡，甚至有自殺意念、企圖或計畫
一旦你有前兩項的症狀，並且伴隨更多影響你或周遭家人的生活的症狀，建議你可以尋求專業協助，相關文章我也會整理，有興趣可以去看看，或是自行上網搜尋也有很多資料。
參考資料與網站
- 社團法人憂鬱症防治協會
- 董氏基金會心理衛生中心
- 小鬱亂入
- 三軍總醫院精神科部
