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九日
2025/02/27
最近急診崩潰的新聞
離開醫學中心一年半了,嚴格來說,醫學中心、區域醫院、地區醫院、診所我都待過,也守過醫學中心和地區醫院的急診、顧過各層級醫院的病房和加護病房。 一直很納悶,這些年來台灣醫院越蓋越多,怎麼就醫等床越排越久,急診爆滿年年嚴重,這些問題本來在疫情前就很嚴重,結果剛好因為疫情大家減少去大醫院就醫緩解下來
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健康
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醫療
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急診
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九日
2025/02/27
最近急診崩潰的新聞
離開醫學中心一年半了,嚴格來說,醫學中心、區域醫院、地區醫院、診所我都待過,也守過醫學中心和地區醫院的急診、顧過各層級醫院的病房和加護病房。 一直很納悶,這些年來台灣醫院越蓋越多,怎麼就醫等床越排越久,急診爆滿年年嚴重,這些問題本來在疫情前就很嚴重,結果剛好因為疫情大家減少去大醫院就醫緩解下來
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健康
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醫療
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急診
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九日
2025/02/19
回應肺炎及流感高死亡率真實數據
...顯示更多
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健康
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肺
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肺炎
13
6
分享
九日
2025/02/16
維他命B12到底還可不可以補充?
最近可能是是有一些健康網紅分享了維他命B12過高與癌症風險相關的議題,很多病人在診間詢問了這個問題。因為以前從來沒有聽說過吃維他命B12會得癌症這種說法。影片下原作者的也嘗試澄清他沒有要表達不能吃維他命B12, 只是擔心過量。因為被問太多次了,因此稍微看了一下文獻,這樣的危機感主要是來自幾篇癌症患
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醫療
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健康
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維他命B12
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九日
2025/02/16
維他命B12到底還可不可以補充?
最近可能是是有一些健康網紅分享了維他命B12過高與癌症風險相關的議題,很多病人在診間詢問了這個問題。因為以前從來沒有聽說過吃維他命B12會得癌症這種說法。影片下原作者的也嘗試澄清他沒有要表達不能吃維他命B12, 只是擔心過量。因為被問太多次了,因此稍微看了一下文獻,這樣的危機感主要是來自幾篇癌症患
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醫療
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健康
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維他命B12
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九日
2025/02/11
人挖慈悲為懷ㄋㄟ
今天一個很愛說笑的大哥來做肺功能檢查,他吹了N次都不成功,聽說以前在醫學中心體檢還吹到被退貨,我們衛教師非常有耐性,教了快十次終於來找我求救。我看大哥才六十歲上下,理論上應該沒有困難才對。 我:「來,先生,你有沒有吹過蠟燭,想像前面有蠟燭用力吹。」 大哥:「有有。.......呼」看起來就很小力
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醫療
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肺功能
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說笑
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3
九日
2025/02/11
人挖慈悲為懷ㄋㄟ
今天一個很愛說笑的大哥來做肺功能檢查,他吹了N次都不成功,聽說以前在醫學中心體檢還吹到被退貨,我們衛教師非常有耐性,教了快十次終於來找我求救。我看大哥才六十歲上下,理論上應該沒有困難才對。 我:「來,先生,你有沒有吹過蠟燭,想像前面有蠟燭用力吹。」 大哥:「有有。.......呼」看起來就很小力
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醫療
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肺功能
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說笑
7
3
九日
2025/02/03
佛度有緣人
居家感覺就是一連串的妥協和保護傘,一盞一盞撐住最低的底線,走訪個案,總會有一些健康狀況低到不能再低,又努力想要維持尊嚴的老人,當我們覺得甚麼是好,反覆衛教時,不知道失智的腦海中,可以記得多少。當我們萬分擔心,反覆叮囑著身邊或他鄉的子女時,感受到他們的無奈多於感覺有幫助,被打擾多於被關懷,絕大多數都是
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醫療
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居家
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居家失能
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九日
2025/02/03
佛度有緣人
居家感覺就是一連串的妥協和保護傘,一盞一盞撐住最低的底線,走訪個案,總會有一些健康狀況低到不能再低,又努力想要維持尊嚴的老人,當我們覺得甚麼是好,反覆衛教時,不知道失智的腦海中,可以記得多少。當我們萬分擔心,反覆叮囑著身邊或他鄉的子女時,感受到他們的無奈多於感覺有幫助,被打擾多於被關懷,絕大多數都是
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醫療
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居家
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居家失能
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3
九日
2025/01/15
感冒治療兩三事
最近流感變多,很多人在臉書轉秒懂家醫科兩年前發的美國家庭醫學會感冒治療建議的指引。因為覺得跟臨床實際面對的情況不太一樣,所以去看了原文,其實原文重點指引裡面相對保守,因為替代療法益生菌,其實只有一篇2010發表的RCT論文,而鋅的論文稍微多一點是三篇。被說沒效的咳嗽化痰藥物,都是cochrane分析
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感冒
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流感
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治療
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九日
2025/01/15
感冒治療兩三事
最近流感變多,很多人在臉書轉秒懂家醫科兩年前發的美國家庭醫學會感冒治療建議的指引。因為覺得跟臨床實際面對的情況不太一樣,所以去看了原文,其實原文重點指引裡面相對保守,因為替代療法益生菌,其實只有一篇2010發表的RCT論文,而鋅的論文稍微多一點是三篇。被說沒效的咳嗽化痰藥物,都是cochrane分析
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感冒
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流感
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治療
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6
九日
2024/11/23
尿液肺癌篩檢是不是真的能夠篩檢肺癌?
前幾天有病人問我這個問題,我還著實嚇了一跳,畢竟在我們專科指引裡面,並沒有念過用尿液篩檢肺癌,平常跟病人說用抽血驗癌指數是不准的,講習慣了,第一次被問到驗尿,還當真是吃了一驚,難道是我才疏學淺,有新的技術我不知道? 趕快查了一下資料,原來這技術很早了,之前中研院也發了很多新聞稿說成功商品化,可以驗
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肺癌篩檢
#
肺炎
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尿液篩檢
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2
九日
2024/11/23
尿液肺癌篩檢是不是真的能夠篩檢肺癌?
前幾天有病人問我這個問題,我還著實嚇了一跳,畢竟在我們專科指引裡面,並沒有念過用尿液篩檢肺癌,平常跟病人說用抽血驗癌指數是不准的,講習慣了,第一次被問到驗尿,還當真是吃了一驚,難道是我才疏學淺,有新的技術我不知道? 趕快查了一下資料,原來這技術很早了,之前中研院也發了很多新聞稿說成功商品化,可以驗
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肺癌篩檢
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肺炎
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尿液篩檢
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九日
2024/11/19
原來瘦瘦針研究藥品化來自毒蜥口水!!
整理類升糖素胜肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)類藥品在糖尿病患和氣喘共病角色時,赫然發現,這個藥能夠上市的的起源竟然是1990年,John Eng博士從美洲毒蜥口水毒液中純化而來。 早就1980年代,Joel F. Habener、Svetlana Mojsov
#
減肥
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GLP1
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GLP1Ra
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九日
2024/11/19
原來瘦瘦針研究藥品化來自毒蜥口水!!
整理類升糖素胜肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)類藥品在糖尿病患和氣喘共病角色時,赫然發現,這個藥能夠上市的的起源竟然是1990年,John Eng博士從美洲毒蜥口水毒液中純化而來。 早就1980年代,Joel F. Habener、Svetlana Mojsov
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減肥
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GLP1
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GLP1Ra
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九日
2024/10/26
修訂版長谷川氏失智量表(HDS-R, The Revised Hasegawa's Dementia Scale)
五年前去參訪東京大學醫院老年醫學科門診時,日本的老年科醫師會在診間用約莫20分鐘左右的時間,幫懷疑失智的長輩做篩檢量表,他們使用的就是日本精神科醫師長谷川和夫再1974年發展的長谷川失智量表的改良版本。 訪間很多失智介紹的故事,很常寫長谷川醫師最後也失智的故事,描述這位畢生研究失智症的醫師,最後自
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長谷川醫師
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失智量表
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失智
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九日
2024/10/26
修訂版長谷川氏失智量表(HDS-R, The Revised Hasegawa's Dementia Scale)
五年前去參訪東京大學醫院老年醫學科門診時,日本的老年科醫師會在診間用約莫20分鐘左右的時間,幫懷疑失智的長輩做篩檢量表,他們使用的就是日本精神科醫師長谷川和夫再1974年發展的長谷川失智量表的改良版本。 訪間很多失智介紹的故事,很常寫長谷川醫師最後也失智的故事,描述這位畢生研究失智症的醫師,最後自
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長谷川醫師
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失智量表
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失智
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九日
2024/09/22
呼吸道融合病毒(RSV)疫苗新知
今年歌神張學友在臺灣的演唱會因為呼吸道融合病毒確定停辦,各大媒體報導了這個意外的消息,瞬間讓本來大家不太常聽到的呼吸道融合病毒(RSV),變成家喻戶曉的疾病。 呼吸道融合病毒在小兒科的患者並不陌生,兩歲以下的小朋友,九成以上都得過這個疾病,大部分是輕症。然而,呼吸道融合病毒造成下呼吸道感染的幼兒或
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呼吸道融合病毒
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RSV
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慢性病
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九日
2024/09/22
呼吸道融合病毒(RSV)疫苗新知
今年歌神張學友在臺灣的演唱會因為呼吸道融合病毒確定停辦,各大媒體報導了這個意外的消息,瞬間讓本來大家不太常聽到的呼吸道融合病毒(RSV),變成家喻戶曉的疾病。 呼吸道融合病毒在小兒科的患者並不陌生,兩歲以下的小朋友,九成以上都得過這個疾病,大部分是輕症。然而,呼吸道融合病毒造成下呼吸道感染的幼兒或
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呼吸道融合病毒
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RSV
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慢性病
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九日
2024/07/02
聯合報元氣網將開始連載久咳不癒的二十種可能
<久咳不癒的二十種可能>將在聯合報元氣網展開每周一篇的連載 這系列第一篇從2022年開始,拖拖拉拉的終於寫到第九篇,感謝聯合報元氣網刊登連載,想必會可以成為克服拖延症的助力,早日完成這個系列! 新聞文章連結: https://health.udn.com/health/story/60
#
久咳不癒的20種可能
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咳嗽
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慢性咳嗽
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九日
2024/07/02
聯合報元氣網將開始連載久咳不癒的二十種可能
<久咳不癒的二十種可能>將在聯合報元氣網展開每周一篇的連載 這系列第一篇從2022年開始,拖拖拉拉的終於寫到第九篇,感謝聯合報元氣網刊登連載,想必會可以成為克服拖延症的助力,早日完成這個系列! 新聞文章連結: https://health.udn.com/health/story/60
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久咳不癒的20種可能
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咳嗽
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慢性咳嗽
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九日
2024/06/23
為什麼大家不選胸腔科
下午看到同科先進傳這張照片到群組,百感交集,原來九日已經變成人才羅織困難科醫師,而且還是少數前15%新鮮的肝。 晚上在看到臉書ICU醫師陳志金前輩又分享了一次,20年SARS之後,並沒有真的讓大家不敢走胸腔科,雖然胸腔科醫師平均五十幾歲,超過一半都是SARS前的人口
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住院醫師
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醫師
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醫院
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九日
2024/06/23
為什麼大家不選胸腔科
下午看到同科先進傳這張照片到群組,百感交集,原來九日已經變成人才羅織困難科醫師,而且還是少數前15%新鮮的肝。 晚上在看到臉書ICU醫師陳志金前輩又分享了一次,20年SARS之後,並沒有真的讓大家不敢走胸腔科,雖然胸腔科醫師平均五十幾歲,超過一半都是SARS前的人口
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住院醫師
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醫師
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醫院
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九日
2024/06/20
長新冠怎麼辦? 04焦慮
長新冠增加情緒障礙風險 長新冠確實還是跟神經精神情緒的疾病,息息相關。許多相關的大型研究,都指出新冠比起其他呼吸道疾病,諸如流感之類,更會影響病人的神經與精神心情預後。其中Lancet的23萬多人的大型資料庫研究指出,在新冠後六個月的追蹤,有將近四分之一的人有情緒障礙求診,其中有8.63%的個案是
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焦慮
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長新冠
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神經
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九日
2024/06/20
長新冠怎麼辦? 04焦慮
長新冠增加情緒障礙風險 長新冠確實還是跟神經精神情緒的疾病,息息相關。許多相關的大型研究,都指出新冠比起其他呼吸道疾病,諸如流感之類,更會影響病人的神經與精神心情預後。其中Lancet的23萬多人的大型資料庫研究指出,在新冠後六個月的追蹤,有將近四分之一的人有情緒障礙求診,其中有8.63%的個案是
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焦慮
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長新冠
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神經
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九日
2024/06/16
吃橘皮補橘皮?!抗老美容健康的新利器
今年老年學醫學會,蔡亭芬教授分享了非常精彩的抗老基因研究。對於抗老皮膚新生、禿頭長髮、長壽健康、失智保養都有他的療效。 促進粒腺體長壽基因Cisd-2表現的配方,來自神農本草經的上品藥,也就是橙皮!此橙皮來自陳皮沒錯,但新鮮橙皮含量比陳皮高,且無重金屬污染風險。 然而,直接吃柳橙皮是沒有幫助的,
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長壽
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抗老
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美容
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九日
2024/06/16
吃橘皮補橘皮?!抗老美容健康的新利器
今年老年學醫學會,蔡亭芬教授分享了非常精彩的抗老基因研究。對於抗老皮膚新生、禿頭長髮、長壽健康、失智保養都有他的療效。 促進粒腺體長壽基因Cisd-2表現的配方,來自神農本草經的上品藥,也就是橙皮!此橙皮來自陳皮沒錯,但新鮮橙皮含量比陳皮高,且無重金屬污染風險。 然而,直接吃柳橙皮是沒有幫助的,
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長壽
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抗老
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美容
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九日
2024/06/06
膽固醇太高?!怎麼辦?
高血脂的日常保健 三高,高血壓高血糖高血脂,逐漸成為現代社會中高齡長者常見的文明病,常常在聽長者在討論,要吃什麼才可以降膽固醇。上個月去幫長照2.0據點的指導員上課,整理了2022台灣血脂肪治療指引裡面,我覺得最有趣的表格。 我碩士做的研究就是健康促進行為,所以對這些所謂行為對慢性病的幫助,很有
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高血脂
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膽固醇
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健康促進
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2024/06/06
膽固醇太高?!怎麼辦?
高血脂的日常保健 三高,高血壓高血糖高血脂,逐漸成為現代社會中高齡長者常見的文明病,常常在聽長者在討論,要吃什麼才可以降膽固醇。上個月去幫長照2.0據點的指導員上課,整理了2022台灣血脂肪治療指引裡面,我覺得最有趣的表格。 我碩士做的研究就是健康促進行為,所以對這些所謂行為對慢性病的幫助,很有
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高血脂
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健康促進
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九日
2024/05/25
呼吸道融合病毒RSV疫苗新知
新冠後大家開始關注的呼吸道融合病毒(RSV),逐漸有一些臨床試驗的結果出來了。慚愧的是,因為這些病毒以往既沒有藥也沒有疫苗,驗出來也是白搭,不會改變治療,所以以前成人的呼吸道感染我們很少關注這一群病毒。 不驗不代表沒有,其實很多非流感的感冒,如果也不是新冠,有可能就是呼吸道融合病毒,RSV傳染力大
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疫苗
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RSV
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呼吸道融合病毒
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九日
2024/05/25
呼吸道融合病毒RSV疫苗新知
新冠後大家開始關注的呼吸道融合病毒(RSV),逐漸有一些臨床試驗的結果出來了。慚愧的是,因為這些病毒以往既沒有藥也沒有疫苗,驗出來也是白搭,不會改變治療,所以以前成人的呼吸道感染我們很少關注這一群病毒。 不驗不代表沒有,其實很多非流感的感冒,如果也不是新冠,有可能就是呼吸道融合病毒,RSV傳染力大
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疫苗
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RSV
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呼吸道融合病毒
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九日
2024/05/15
霸氣外露的百歲老太太
下午家訪一個一百歲的阿嬤,本來預期應該是個瘦弱的虛弱長輩,沒想到到案家一看,是個帶著長珍珠項鍊,滿頭雪亮白髮,霸氣的獨居老太太! 問住在外縣市,特別會來等家訪的兒子,媽媽今天有特別打扮嗎?兒子搖搖頭說,沒有,媽媽每天穿著就是這樣! 聽說老太太九十六前都還會騎腳踏車,兒子請過幾個外勞都被老太太辭
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家訪
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老太太
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百歲
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2024/05/15
霸氣外露的百歲老太太
下午家訪一個一百歲的阿嬤,本來預期應該是個瘦弱的虛弱長輩,沒想到到案家一看,是個帶著長珍珠項鍊,滿頭雪亮白髮,霸氣的獨居老太太! 問住在外縣市,特別會來等家訪的兒子,媽媽今天有特別打扮嗎?兒子搖搖頭說,沒有,媽媽每天穿著就是這樣! 聽說老太太九十六前都還會騎腳踏車,兒子請過幾個外勞都被老太太辭
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家訪
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老太太
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百歲
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九日
2024/05/13
成人Vitamin D補充原則--每天吃魚
原文發表於臉書粉絲專業2018 https://ppt.cc/fz3H0x 國人維他命D的不足,是普遍存在成人的問題,不是只有老人家會缺乏。維他命D缺乏最關鍵影響的就是骨質疏鬆,根據國健署2008年以前的調查,當時國人成人維他命D的缺乏高達65%。根據我們成人的工作型態和飲食內容,維他命D缺乏其實
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維生素D
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骨質疏鬆
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飲食
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九日
2024/05/13
成人Vitamin D補充原則--每天吃魚
原文發表於臉書粉絲專業2018 https://ppt.cc/fz3H0x 國人維他命D的不足,是普遍存在成人的問題,不是只有老人家會缺乏。維他命D缺乏最關鍵影響的就是骨質疏鬆,根據國健署2008年以前的調查,當時國人成人維他命D的缺乏高達65%。根據我們成人的工作型態和飲食內容,維他命D缺乏其實
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維生素D
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骨質疏鬆
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飲食
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九日
2024/05/05
氣喘生物製劑大亂鬥
今天早上聽了一場學會很精采的課程,主要是因為氣喘生物製劑即將因為tezepelumab今年健保即將核准,臺灣嚴重氣喘的治療將進入新的里程碑。 過去嚴重氣喘通常只有類固醇,紅黴素等等選擇,近十幾年來,從第一個生物製劑anti-IgE: Omalizumab出現,氣喘治療才開始進入一個新紀元,有趣的是
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氣喘
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治療
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臺灣
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九日
2024/05/05
氣喘生物製劑大亂鬥
今天早上聽了一場學會很精采的課程,主要是因為氣喘生物製劑即將因為tezepelumab今年健保即將核准,臺灣嚴重氣喘的治療將進入新的里程碑。 過去嚴重氣喘通常只有類固醇,紅黴素等等選擇,近十幾年來,從第一個生物製劑anti-IgE: Omalizumab出現,氣喘治療才開始進入一個新紀元,有趣的是
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氣喘
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治療
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臺灣
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九日
2024/03/03
國人攝取蛋白質大不同
先說結論:青壯年男性蛋白質攝取比建議稍多,大部分青年女性和中年男女族群蛋白質攝取剛好,老年人蛋白質攝取不足! 最近常接觸到國人平均攝取蛋白質過量這樣的標題資訊,和臨床的觀察不相符,因此好奇這樣的文獻到底從哪裡來? 稍微搜尋了一下,主要的來源是國健署2017-2020的國民營養健康調查,當篇調查指
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蛋白質
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牛奶
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營養
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2024/03/03
國人攝取蛋白質大不同
先說結論:青壯年男性蛋白質攝取比建議稍多,大部分青年女性和中年男女族群蛋白質攝取剛好,老年人蛋白質攝取不足! 最近常接觸到國人平均攝取蛋白質過量這樣的標題資訊,和臨床的觀察不相符,因此好奇這樣的文獻到底從哪裡來? 稍微搜尋了一下,主要的來源是國健署2017-2020的國民營養健康調查,當篇調查指
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九日
2025/02/27
最近急診崩潰的新聞
離開醫學中心一年半了,嚴格來說,醫學中心、區域醫院、地區醫院、診所我都待過,也守過醫學中心和地區醫院的急診、顧過各層級醫院的病房和加護病房。 一直很納悶,這些年來台灣醫院越蓋越多,怎麼就醫等床越排越久,急診爆滿年年嚴重,這些問題本來在疫情前就很嚴重,結果剛好因為疫情大家減少去大醫院就醫緩解下來
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健康
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醫療
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急診
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2025/02/27
最近急診崩潰的新聞
離開醫學中心一年半了,嚴格來說,醫學中心、區域醫院、地區醫院、診所我都待過,也守過醫學中心和地區醫院的急診、顧過各層級醫院的病房和加護病房。 一直很納悶,這些年來台灣醫院越蓋越多,怎麼就醫等床越排越久,急診爆滿年年嚴重,這些問題本來在疫情前就很嚴重,結果剛好因為疫情大家減少去大醫院就醫緩解下來
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2025/02/19
回應肺炎及流感高死亡率真實數據
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肺
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肺炎
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2025/02/16
維他命B12到底還可不可以補充?
最近可能是是有一些健康網紅分享了維他命B12過高與癌症風險相關的議題,很多病人在診間詢問了這個問題。因為以前從來沒有聽說過吃維他命B12會得癌症這種說法。影片下原作者的也嘗試澄清他沒有要表達不能吃維他命B12, 只是擔心過量。因為被問太多次了,因此稍微看了一下文獻,這樣的危機感主要是來自幾篇癌症患
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維他命B12到底還可不可以補充?
最近可能是是有一些健康網紅分享了維他命B12過高與癌症風險相關的議題,很多病人在診間詢問了這個問題。因為以前從來沒有聽說過吃維他命B12會得癌症這種說法。影片下原作者的也嘗試澄清他沒有要表達不能吃維他命B12, 只是擔心過量。因為被問太多次了,因此稍微看了一下文獻,這樣的危機感主要是來自幾篇癌症患
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人挖慈悲為懷ㄋㄟ
今天一個很愛說笑的大哥來做肺功能檢查,他吹了N次都不成功,聽說以前在醫學中心體檢還吹到被退貨,我們衛教師非常有耐性,教了快十次終於來找我求救。我看大哥才六十歲上下,理論上應該沒有困難才對。 我:「來,先生,你有沒有吹過蠟燭,想像前面有蠟燭用力吹。」 大哥:「有有。.......呼」看起來就很小力
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醫療
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肺功能
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2025/02/11
人挖慈悲為懷ㄋㄟ
今天一個很愛說笑的大哥來做肺功能檢查,他吹了N次都不成功,聽說以前在醫學中心體檢還吹到被退貨,我們衛教師非常有耐性,教了快十次終於來找我求救。我看大哥才六十歲上下,理論上應該沒有困難才對。 我:「來,先生,你有沒有吹過蠟燭,想像前面有蠟燭用力吹。」 大哥:「有有。.......呼」看起來就很小力
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佛度有緣人
居家感覺就是一連串的妥協和保護傘,一盞一盞撐住最低的底線,走訪個案,總會有一些健康狀況低到不能再低,又努力想要維持尊嚴的老人,當我們覺得甚麼是好,反覆衛教時,不知道失智的腦海中,可以記得多少。當我們萬分擔心,反覆叮囑著身邊或他鄉的子女時,感受到他們的無奈多於感覺有幫助,被打擾多於被關懷,絕大多數都是
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居家
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居家失能
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佛度有緣人
居家感覺就是一連串的妥協和保護傘,一盞一盞撐住最低的底線,走訪個案,總會有一些健康狀況低到不能再低,又努力想要維持尊嚴的老人,當我們覺得甚麼是好,反覆衛教時,不知道失智的腦海中,可以記得多少。當我們萬分擔心,反覆叮囑著身邊或他鄉的子女時,感受到他們的無奈多於感覺有幫助,被打擾多於被關懷,絕大多數都是
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感冒治療兩三事
最近流感變多,很多人在臉書轉秒懂家醫科兩年前發的美國家庭醫學會感冒治療建議的指引。因為覺得跟臨床實際面對的情況不太一樣,所以去看了原文,其實原文重點指引裡面相對保守,因為替代療法益生菌,其實只有一篇2010發表的RCT論文,而鋅的論文稍微多一點是三篇。被說沒效的咳嗽化痰藥物,都是cochrane分析
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治療
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6
九日
2025/01/15
感冒治療兩三事
最近流感變多,很多人在臉書轉秒懂家醫科兩年前發的美國家庭醫學會感冒治療建議的指引。因為覺得跟臨床實際面對的情況不太一樣,所以去看了原文,其實原文重點指引裡面相對保守,因為替代療法益生菌,其實只有一篇2010發表的RCT論文,而鋅的論文稍微多一點是三篇。被說沒效的咳嗽化痰藥物,都是cochrane分析
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感冒
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流感
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治療
37
6
九日
2024/11/23
尿液肺癌篩檢是不是真的能夠篩檢肺癌?
前幾天有病人問我這個問題,我還著實嚇了一跳,畢竟在我們專科指引裡面,並沒有念過用尿液篩檢肺癌,平常跟病人說用抽血驗癌指數是不准的,講習慣了,第一次被問到驗尿,還當真是吃了一驚,難道是我才疏學淺,有新的技術我不知道? 趕快查了一下資料,原來這技術很早了,之前中研院也發了很多新聞稿說成功商品化,可以驗
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肺癌篩檢
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肺炎
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尿液篩檢
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九日
2024/11/23
尿液肺癌篩檢是不是真的能夠篩檢肺癌?
前幾天有病人問我這個問題,我還著實嚇了一跳,畢竟在我們專科指引裡面,並沒有念過用尿液篩檢肺癌,平常跟病人說用抽血驗癌指數是不准的,講習慣了,第一次被問到驗尿,還當真是吃了一驚,難道是我才疏學淺,有新的技術我不知道? 趕快查了一下資料,原來這技術很早了,之前中研院也發了很多新聞稿說成功商品化,可以驗
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肺癌篩檢
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肺炎
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尿液篩檢
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九日
2024/11/19
原來瘦瘦針研究藥品化來自毒蜥口水!!
整理類升糖素胜肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)類藥品在糖尿病患和氣喘共病角色時,赫然發現,這個藥能夠上市的的起源竟然是1990年,John Eng博士從美洲毒蜥口水毒液中純化而來。 早就1980年代,Joel F. Habener、Svetlana Mojsov
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減肥
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GLP1
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GLP1Ra
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11
九日
2024/11/19
原來瘦瘦針研究藥品化來自毒蜥口水!!
整理類升糖素胜肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)類藥品在糖尿病患和氣喘共病角色時,赫然發現,這個藥能夠上市的的起源竟然是1990年,John Eng博士從美洲毒蜥口水毒液中純化而來。 早就1980年代,Joel F. Habener、Svetlana Mojsov
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減肥
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GLP1
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GLP1Ra
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九日
2024/10/26
修訂版長谷川氏失智量表(HDS-R, The Revised Hasegawa's Dementia Scale)
五年前去參訪東京大學醫院老年醫學科門診時,日本的老年科醫師會在診間用約莫20分鐘左右的時間,幫懷疑失智的長輩做篩檢量表,他們使用的就是日本精神科醫師長谷川和夫再1974年發展的長谷川失智量表的改良版本。 訪間很多失智介紹的故事,很常寫長谷川醫師最後也失智的故事,描述這位畢生研究失智症的醫師,最後自
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長谷川醫師
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失智量表
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失智
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九日
2024/10/26
修訂版長谷川氏失智量表(HDS-R, The Revised Hasegawa's Dementia Scale)
五年前去參訪東京大學醫院老年醫學科門診時,日本的老年科醫師會在診間用約莫20分鐘左右的時間,幫懷疑失智的長輩做篩檢量表,他們使用的就是日本精神科醫師長谷川和夫再1974年發展的長谷川失智量表的改良版本。 訪間很多失智介紹的故事,很常寫長谷川醫師最後也失智的故事,描述這位畢生研究失智症的醫師,最後自
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長谷川醫師
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失智量表
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失智
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九日
2024/09/22
呼吸道融合病毒(RSV)疫苗新知
今年歌神張學友在臺灣的演唱會因為呼吸道融合病毒確定停辦,各大媒體報導了這個意外的消息,瞬間讓本來大家不太常聽到的呼吸道融合病毒(RSV),變成家喻戶曉的疾病。 呼吸道融合病毒在小兒科的患者並不陌生,兩歲以下的小朋友,九成以上都得過這個疾病,大部分是輕症。然而,呼吸道融合病毒造成下呼吸道感染的幼兒或
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呼吸道融合病毒
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RSV
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慢性病
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九日
2024/09/22
呼吸道融合病毒(RSV)疫苗新知
今年歌神張學友在臺灣的演唱會因為呼吸道融合病毒確定停辦,各大媒體報導了這個意外的消息,瞬間讓本來大家不太常聽到的呼吸道融合病毒(RSV),變成家喻戶曉的疾病。 呼吸道融合病毒在小兒科的患者並不陌生,兩歲以下的小朋友,九成以上都得過這個疾病,大部分是輕症。然而,呼吸道融合病毒造成下呼吸道感染的幼兒或
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呼吸道融合病毒
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RSV
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慢性病
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九日
2024/07/02
聯合報元氣網將開始連載久咳不癒的二十種可能
<久咳不癒的二十種可能>將在聯合報元氣網展開每周一篇的連載 這系列第一篇從2022年開始,拖拖拉拉的終於寫到第九篇,感謝聯合報元氣網刊登連載,想必會可以成為克服拖延症的助力,早日完成這個系列! 新聞文章連結: https://health.udn.com/health/story/60
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久咳不癒的20種可能
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咳嗽
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慢性咳嗽
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九日
2024/07/02
聯合報元氣網將開始連載久咳不癒的二十種可能
<久咳不癒的二十種可能>將在聯合報元氣網展開每周一篇的連載 這系列第一篇從2022年開始,拖拖拉拉的終於寫到第九篇,感謝聯合報元氣網刊登連載,想必會可以成為克服拖延症的助力,早日完成這個系列! 新聞文章連結: https://health.udn.com/health/story/60
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久咳不癒的20種可能
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咳嗽
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慢性咳嗽
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九日
2024/06/23
為什麼大家不選胸腔科
下午看到同科先進傳這張照片到群組,百感交集,原來九日已經變成人才羅織困難科醫師,而且還是少數前15%新鮮的肝。 晚上在看到臉書ICU醫師陳志金前輩又分享了一次,20年SARS之後,並沒有真的讓大家不敢走胸腔科,雖然胸腔科醫師平均五十幾歲,超過一半都是SARS前的人口
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住院醫師
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醫師
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醫院
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九日
2024/06/23
為什麼大家不選胸腔科
下午看到同科先進傳這張照片到群組,百感交集,原來九日已經變成人才羅織困難科醫師,而且還是少數前15%新鮮的肝。 晚上在看到臉書ICU醫師陳志金前輩又分享了一次,20年SARS之後,並沒有真的讓大家不敢走胸腔科,雖然胸腔科醫師平均五十幾歲,超過一半都是SARS前的人口
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住院醫師
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醫師
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醫院
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九日
2024/06/20
長新冠怎麼辦? 04焦慮
長新冠增加情緒障礙風險 長新冠確實還是跟神經精神情緒的疾病,息息相關。許多相關的大型研究,都指出新冠比起其他呼吸道疾病,諸如流感之類,更會影響病人的神經與精神心情預後。其中Lancet的23萬多人的大型資料庫研究指出,在新冠後六個月的追蹤,有將近四分之一的人有情緒障礙求診,其中有8.63%的個案是
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焦慮
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長新冠
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神經
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九日
2024/06/20
長新冠怎麼辦? 04焦慮
長新冠增加情緒障礙風險 長新冠確實還是跟神經精神情緒的疾病,息息相關。許多相關的大型研究,都指出新冠比起其他呼吸道疾病,諸如流感之類,更會影響病人的神經與精神心情預後。其中Lancet的23萬多人的大型資料庫研究指出,在新冠後六個月的追蹤,有將近四分之一的人有情緒障礙求診,其中有8.63%的個案是
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焦慮
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長新冠
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神經
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九日
2024/06/16
吃橘皮補橘皮?!抗老美容健康的新利器
今年老年學醫學會,蔡亭芬教授分享了非常精彩的抗老基因研究。對於抗老皮膚新生、禿頭長髮、長壽健康、失智保養都有他的療效。 促進粒腺體長壽基因Cisd-2表現的配方,來自神農本草經的上品藥,也就是橙皮!此橙皮來自陳皮沒錯,但新鮮橙皮含量比陳皮高,且無重金屬污染風險。 然而,直接吃柳橙皮是沒有幫助的,
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長壽
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抗老
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美容
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九日
2024/06/16
吃橘皮補橘皮?!抗老美容健康的新利器
今年老年學醫學會,蔡亭芬教授分享了非常精彩的抗老基因研究。對於抗老皮膚新生、禿頭長髮、長壽健康、失智保養都有他的療效。 促進粒腺體長壽基因Cisd-2表現的配方,來自神農本草經的上品藥,也就是橙皮!此橙皮來自陳皮沒錯,但新鮮橙皮含量比陳皮高,且無重金屬污染風險。 然而,直接吃柳橙皮是沒有幫助的,
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長壽
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抗老
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美容
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九日
2024/06/06
膽固醇太高?!怎麼辦?
高血脂的日常保健 三高,高血壓高血糖高血脂,逐漸成為現代社會中高齡長者常見的文明病,常常在聽長者在討論,要吃什麼才可以降膽固醇。上個月去幫長照2.0據點的指導員上課,整理了2022台灣血脂肪治療指引裡面,我覺得最有趣的表格。 我碩士做的研究就是健康促進行為,所以對這些所謂行為對慢性病的幫助,很有
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高血脂
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膽固醇
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健康促進
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九日
2024/06/06
膽固醇太高?!怎麼辦?
高血脂的日常保健 三高,高血壓高血糖高血脂,逐漸成為現代社會中高齡長者常見的文明病,常常在聽長者在討論,要吃什麼才可以降膽固醇。上個月去幫長照2.0據點的指導員上課,整理了2022台灣血脂肪治療指引裡面,我覺得最有趣的表格。 我碩士做的研究就是健康促進行為,所以對這些所謂行為對慢性病的幫助,很有
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高血脂
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膽固醇
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健康促進
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九日
2024/05/25
呼吸道融合病毒RSV疫苗新知
新冠後大家開始關注的呼吸道融合病毒(RSV),逐漸有一些臨床試驗的結果出來了。慚愧的是,因為這些病毒以往既沒有藥也沒有疫苗,驗出來也是白搭,不會改變治療,所以以前成人的呼吸道感染我們很少關注這一群病毒。 不驗不代表沒有,其實很多非流感的感冒,如果也不是新冠,有可能就是呼吸道融合病毒,RSV傳染力大
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疫苗
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RSV
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呼吸道融合病毒
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九日
2024/05/25
呼吸道融合病毒RSV疫苗新知
新冠後大家開始關注的呼吸道融合病毒(RSV),逐漸有一些臨床試驗的結果出來了。慚愧的是,因為這些病毒以往既沒有藥也沒有疫苗,驗出來也是白搭,不會改變治療,所以以前成人的呼吸道感染我們很少關注這一群病毒。 不驗不代表沒有,其實很多非流感的感冒,如果也不是新冠,有可能就是呼吸道融合病毒,RSV傳染力大
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疫苗
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RSV
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呼吸道融合病毒
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九日
2024/05/15
霸氣外露的百歲老太太
下午家訪一個一百歲的阿嬤,本來預期應該是個瘦弱的虛弱長輩,沒想到到案家一看,是個帶著長珍珠項鍊,滿頭雪亮白髮,霸氣的獨居老太太! 問住在外縣市,特別會來等家訪的兒子,媽媽今天有特別打扮嗎?兒子搖搖頭說,沒有,媽媽每天穿著就是這樣! 聽說老太太九十六前都還會騎腳踏車,兒子請過幾個外勞都被老太太辭
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家訪
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老太太
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百歲
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九日
2024/05/15
霸氣外露的百歲老太太
下午家訪一個一百歲的阿嬤,本來預期應該是個瘦弱的虛弱長輩,沒想到到案家一看,是個帶著長珍珠項鍊,滿頭雪亮白髮,霸氣的獨居老太太! 問住在外縣市,特別會來等家訪的兒子,媽媽今天有特別打扮嗎?兒子搖搖頭說,沒有,媽媽每天穿著就是這樣! 聽說老太太九十六前都還會騎腳踏車,兒子請過幾個外勞都被老太太辭
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家訪
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老太太
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百歲
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九日
2024/05/13
成人Vitamin D補充原則--每天吃魚
原文發表於臉書粉絲專業2018 https://ppt.cc/fz3H0x 國人維他命D的不足,是普遍存在成人的問題,不是只有老人家會缺乏。維他命D缺乏最關鍵影響的就是骨質疏鬆,根據國健署2008年以前的調查,當時國人成人維他命D的缺乏高達65%。根據我們成人的工作型態和飲食內容,維他命D缺乏其實
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維生素D
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骨質疏鬆
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飲食
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2024/05/13
成人Vitamin D補充原則--每天吃魚
原文發表於臉書粉絲專業2018 https://ppt.cc/fz3H0x 國人維他命D的不足,是普遍存在成人的問題,不是只有老人家會缺乏。維他命D缺乏最關鍵影響的就是骨質疏鬆,根據國健署2008年以前的調查,當時國人成人維他命D的缺乏高達65%。根據我們成人的工作型態和飲食內容,維他命D缺乏其實
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維生素D
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骨質疏鬆
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飲食
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九日
2024/05/05
氣喘生物製劑大亂鬥
今天早上聽了一場學會很精采的課程,主要是因為氣喘生物製劑即將因為tezepelumab今年健保即將核准,臺灣嚴重氣喘的治療將進入新的里程碑。 過去嚴重氣喘通常只有類固醇,紅黴素等等選擇,近十幾年來,從第一個生物製劑anti-IgE: Omalizumab出現,氣喘治療才開始進入一個新紀元,有趣的是
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氣喘
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治療
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臺灣
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九日
2024/05/05
氣喘生物製劑大亂鬥
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氣喘
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治療
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臺灣
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九日
2024/03/03
國人攝取蛋白質大不同
先說結論:青壯年男性蛋白質攝取比建議稍多,大部分青年女性和中年男女族群蛋白質攝取剛好,老年人蛋白質攝取不足! 最近常接觸到國人平均攝取蛋白質過量這樣的標題資訊,和臨床的觀察不相符,因此好奇這樣的文獻到底從哪裡來? 稍微搜尋了一下,主要的來源是國健署2017-2020的國民營養健康調查,當篇調查指
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蛋白質
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牛奶
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營養
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九日
2024/03/03
國人攝取蛋白質大不同
先說結論:青壯年男性蛋白質攝取比建議稍多,大部分青年女性和中年男女族群蛋白質攝取剛好,老年人蛋白質攝取不足! 最近常接觸到國人平均攝取蛋白質過量這樣的標題資訊,和臨床的觀察不相符,因此好奇這樣的文獻到底從哪裡來? 稍微搜尋了一下,主要的來源是國健署2017-2020的國民營養健康調查,當篇調查指
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蛋白質
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牛奶
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營養
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