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離開醫學中心一年半了，嚴格來說，醫學中心、區域醫院、地區醫院、診所我都待過，也守過醫學中心和地區醫院的急診、顧過各層級醫院的病房和加護病房。
一直很納悶，這些年來台灣醫院越蓋越多，怎麼就醫等床越排越久，急診爆滿年年嚴重，這些問題本來在疫情前就很嚴重，結果剛好因為疫情大家減少去大醫院就醫緩解下來
最近流感變多，很多人在臉書轉秒懂家醫科兩年前發的美國家庭醫學會感冒治療建議的指引。因為覺得跟臨床實際面對的情況不太一樣，所以去看了原文，其實原文重點指引裡面相對保守，因為替代療法益生菌，其實只有一篇2010發表的RCT論文，而鋅的論文稍微多一點是三篇。被說沒效的咳嗽化痰藥物，都是cochrane分析
整理類升糖素胜肽－1（glucagon-like peptide-1,GLP-1）類藥品在糖尿病患和氣喘共病角色時，赫然發現，這個藥能夠上市的的起源竟然是1990年，John Eng博士從美洲毒蜥口水毒液中純化而來。
早就1980年代，Joel F. Habener、Svetlana Mojsov
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今年歌神張學友在臺灣的演唱會因為呼吸道融合病毒確定停辦，各大媒體報導了這個意外的消息，瞬間讓本來大家不太常聽到的呼吸道融合病毒(RSV)，變成家喻戶曉的疾病。
呼吸道融合病毒在小兒科的患者並不陌生，兩歲以下的小朋友，九成以上都得過這個疾病，大部分是輕症。然而，呼吸道融合病毒造成下呼吸道感染的幼兒或
<久咳不癒的二十種可能>將在聯合報元氣網展開每周一篇的連載
這系列第一篇從2022年開始，拖拖拉拉的終於寫到第九篇，感謝聯合報元氣網刊登連載，想必會可以成為克服拖延症的助力，早日完成這個系列！
新聞文章連結：
https://health.udn.com/health/story/60
下午看到同科先進傳這張照片到群組，百感交集，原來九日已經變成人才羅織困難科醫師，而且還是少數前15%新鮮的肝。
晚上在看到臉書ICU醫師陳志金前輩又分享了一次，20年SARS之後，並沒有真的讓大家不敢走胸腔科，雖然胸腔科醫師平均五十幾歲，超過一半都是SARS前的人口
長新冠增加情緒障礙風險
長新冠確實還是跟神經精神情緒的疾病，息息相關。許多相關的大型研究，都指出新冠比起其他呼吸道疾病，諸如流感之類，更會影響病人的神經與精神心情預後。其中Lancet的23萬多人的大型資料庫研究指出，在新冠後六個月的追蹤，有將近四分之一的人有情緒障礙求診，其中有8.63%的個案是
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今年老年學醫學會，蔡亭芬教授分享了非常精彩的抗老基因研究。對於抗老皮膚新生、禿頭長髮、長壽健康、失智保養都有他的療效。
促進粒腺體長壽基因Cisd-2表現的配方，來自神農本草經的上品藥，也就是橙皮！此橙皮來自陳皮沒錯，但新鮮橙皮含量比陳皮高，且無重金屬污染風險。
然而，直接吃柳橙皮是沒有幫助的，
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新冠後大家開始關注的呼吸道融合病毒（RSV)，逐漸有一些臨床試驗的結果出來了。慚愧的是，因為這些病毒以往既沒有藥也沒有疫苗，驗出來也是白搭，不會改變治療，所以以前成人的呼吸道感染我們很少關注這一群病毒。
不驗不代表沒有，其實很多非流感的感冒，如果也不是新冠，有可能就是呼吸道融合病毒，RSV傳染力大
下午家訪一個一百歲的阿嬤，本來預期應該是個瘦弱的虛弱長輩，沒想到到案家一看，是個帶著長珍珠項鍊，滿頭雪亮白髮，霸氣的獨居老太太！
問住在外縣市，特別會來等家訪的兒子，媽媽今天有特別打扮嗎？兒子搖搖頭說，沒有，媽媽每天穿著就是這樣！
聽說老太太九十六前都還會騎腳踏車，兒子請過幾個外勞都被老太太辭
原文發表於臉書粉絲專業2018 https://ppt.cc/fz3H0x
國人維他命D的不足，是普遍存在成人的問題，不是只有老人家會缺乏。維他命D缺乏最關鍵影響的就是骨質疏鬆，根據國健署2008年以前的調查，當時國人成人維他命D的缺乏高達65%。根據我們成人的工作型態和飲食內容，維他命D缺乏其實
先說結論：青壯年男性蛋白質攝取比建議稍多，大部分青年女性和中年男女族群蛋白質攝取剛好，老年人蛋白質攝取不足！
最近常接觸到國人平均攝取蛋白質過量這樣的標題資訊，和臨床的觀察不相符，因此好奇這樣的文獻到底從哪裡來？
稍微搜尋了一下，主要的來源是國健署2017-2020的國民營養健康調查，當篇調查指
