前言
親愛的復健醫學領域夥伴們：
在我們的日常執業中，常常會遇到運動員或活躍個案詢問關於各種能提升表現或加速恢復的輔助工具，而「壓縮襪 (Compression Stockings, CS)」無疑是近年來相當受到關注的項目之一。從預防深層靜脈栓塞的醫學應用，到如今廣泛被運動員用於改善表現或加速訓練及比賽後的恢復。然而，市面上產品眾多，說法也五花八門，到底壓縮襪是否真的有效？特別是穿著壓縮襪「在運動中」是否有益，是許多人感到好奇的。
有鑑於此，我們特別選擇介紹這篇發表於 2020 年的系統性文獻回顧：【Effects of Wearing Compression Stockings on Exercise Performance and Associated Indicators: A Systematic Review】。這篇文獻聚焦於探討在運動過程中穿著及膝壓縮襪對運動表現及相關生理、知覺指標的影響。透過這篇文章的精華講解，我們希望能幫助您快速理解目前的研究證據，節省您寶貴的時間，並為您的臨床決策提供參考。
文獻摘要
這是一篇系統性文獻回顧，旨在調查在運動或體育活動中穿著及膝壓縮襪對運動表現及其相關生理和知覺指標的影響。研究人員在 PubMed 資料庫中搜尋了相關文獻，共找到 1067 篇，經過篩選符合納入標準（如原始研究、健康受試者、包含表現分析等）後，最終納入了 21 篇研究進行分析。
由於納入研究的異質性很高（例如運動方案、參與者體能水平、測量變項不同），因此本回顧採用定性分析而非統計學分析。
核心發現
文獻的主要結論指出：在運動過程中穿著及膝壓縮襪，僅在「少數」研究中顯示能改善實際的運動表現。然而，穿著壓縮襪「可能」有益於肌肉功能指標和運動後的知覺性肌肉痠痛，特別是在恢復期間。
關於運動表現的影響
- 在納入的 21 篇研究中，只有少數 (3篇，約 14%) 發現穿著壓縮襪對表現有益處。這包括改善足球比賽中的高強度活動距離，以及提升跑步表現並同時改善無氧和有氧閾值。
- 一篇研究顯示，在 5 公里跑步計時賽中穿著壓縮襪雖然不影響立即表現，但對隨後的表現有正面影響，第二次 5 公里計時賽的表現下降幅度較小。
- 值得注意的是，有兩項研究發現，儘管在群體平均表現上沒有顯著效果，但作者強調了個別受試者的表現有所改善。例如，一項研究中有 10/19 的跑者在 5 公里計時賽中快了約 10 秒，另一項研究中 10/14 的跑者在 10 公里計時賽中快了約 20 秒。這表明，個體反應應在實際應用中仔細評估。
- 研究中發現主要效果的壓縮壓力通常在 20 到 30 mmHg 之間。
- 關於壓縮襪可能提升表現的機制，文獻中提到了一些潛在解釋，例如：改善靜脈回流和代謝廢物清除、降低心臟負荷、改善本體感覺、減少肌肉震盪 以及減少肌肉損傷和發炎。然而，回顧指出，少數發現表現改善的研究並未提供直接的機制解釋。
關於肌肉功能和知覺性肌肉痠痛的影響
- 相較於運動表現，有較多研究顯示穿著壓縮襪有助於減少運動後的肌肉疲勞或維持肌肉功能。這通常體現在運動後特定肌肉測試（如：下肢爆發力測試 CMJ、特定肌耐力測試）的表現下降較小或無下降。
- 例如，研究顯示穿著壓縮襪有助於在 10 公里跑步後維持下肢力量 (leg power)；在模擬越野跑後改善運動後的恢復（知覺腿部痠痛和肌肉功能），包括在運動後 1 小時和 24 小時保持較高的膝伸肌等長尖峰扭力 (isometric peak torque) 和最大自主收縮 (MVC)，以及在 48 小時恢復期間保持較好的 CMJ 表現。
- 一項針對小腿上提運動的研究發現，穿著高壓力的壓縮襪能減輕因疲勞引起的誘發三聯力 (evoked triplet torque) 下降程度。
- 在足球比賽後的研究也顯示，穿著壓縮襪對敏捷性 T 測試 (agility T-test) 和站立腳跟上提 (standing heel-rise) 測試的賽後疲勞指標有正面影響，穿著組能更好地維持 baseline 的表現。
- 知覺性肌肉痠痛的減少也是穿著壓縮襪潛在的益處之一，特別是在運動後數小時內或更長時間。多項研究顯示，在高強度跑步、越野跑或足球比賽後，穿著壓縮襪能減少下肢的知覺性肌肉痠痛。
- 知覺性肌肉痠痛的減少可能與壓縮襪減少肌肉震盪、潛在減少肌肉損傷以及改善本體感覺有關。然而，文獻中也提醒，不能排除潛在的安慰劑效應 (placebo effect)，因為很難設計實驗完全排除這種影響。
其他潛在益處
除了運動表現、肌肉功能和肌肉痠痛，文獻中納入的研究還提到一些其他受壓縮襪影響的變項：
- 降低運動後 (恢復期) 的血乳酸水平。
- 降低運動後 (恢復期) 的纖溶活性 (fibrinolytic activity)。
- 提高運動後 (恢復期) 的組織氧飽和度。
- 降低運動過程中的心臟壓力反應。
文獻回顧的局限性與未來方向
- 回顧指出，雖然一些作者認為壓縮襪可能減輕運動引起的肌肉損傷，但多數研究並未測量肌肉損傷的血液標記（如 CK, LDH）。少數測量了這些標記的研究也未發現壓縮襪有影響。這可能與測量時間點或實驗設計有關。
- 研究的異質性高使得結果難以概括。
- 大多數研究都是基於單次運動實驗的急性效果，未探討長期穿著壓縮襪的慢性效果。
- 回顧的作者建議，在實際應用中，應考慮個體反應和潛在的安慰劑效應。
- 未來的研究應該探討長期穿著壓縮襪對運動表現和生理指標的影響，以及壓縮襪與其他恢復策略（如缺血預處理、冷水浸泡等）結合使用的效果。
結論
這篇系統性回顧告訴我們，雖然在運動過程中穿著及膝壓縮襪對實際運動表現的直接提升證據有限，但有相當多的證據顯示，它可能對於運動後的肌肉疲勞、肌肉功能維持以及知覺性肌肉痠痛的減少有益。這些恢復方面的潛在益處，對於需要進行多次高強度運動或在短恢復期內重複訓練的個案來說，可能尤其重要。
作為復健醫學的專業人員，了解這些研究發現有助於我們向個案提供基於證據的建議。我們可以說明壓縮襪在恢復方面的潛力，同時也要誠實告知其對立即運動表現提升的證據尚不充分，並強調個體差異和感受的重要性。
希望這篇精華講解能幫助大家快速掌握這篇文獻的核心內容！
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