書心健康管理診所｜許書華 院長／博士
最近，「猛健樂」在減重界掀起極高的討論度，大家最好奇的，莫過於它的「減肥效果」究竟有多強？看著網路上各種使用心得分享，您可能會感到好奇和心動，同時也會有許多疑問：「它跟其他的瘦瘦筆有什麼不同？」、「減重效果真的那麼驚人嗎？」、「會不會有副作用產生？」、「停止使用後會不會馬上復胖？」。
我身為減重專科醫師，非常理解大家在面對新減重武器時的期待與不安，這篇文章從門診實證的角度，為大家完整解析猛健樂的真實面貌，並分享如何將它作為一個強大的減重輔助「工具」，只要在專業醫療團隊的協助下，一定能安全、有效地達成您的減重目標。
猛健樂(Mounjaro)的減重原理是什麼？
過去大家所熟知的「瘦瘦筆」，主要是透過模擬人體內一種稱為「GLP-1 (升糖素類似胜肽-1)」的腸道激素來發揮作用。它能作用在大腦的飽足感中樞，讓我們感覺比較不容易餓；同時減緩胃排空的速度，延長食物停留在胃裡的時間，進而達到控制食慾、降低血糖的效果。
而「猛健樂 (Mounjaro)」之所以被醫學界視為次世代的體重管理藥物，是因為它採用了更進一步的「雙重作用機制」。它除了模擬GLP-1外，還同時模擬了另一種腸道激素「GIP (葡萄糖依賴性胰島素刺激多肽)」。
您可以把它想像成：
- GLP-1：像一個煞車，踩下去能有效減緩食慾的車速。
- GIP：像渦輪，優化代謝引擎、改善胰島素敏感性、調節血糖與血脂，並在部分機制上增強 GLP-1 的效果。
這種雙管齊下的協同作用（GIP與GLP-1），不僅對大腦飽足感中樞的控制更為明顯，對於改善身體的胰島素敏感性、調節血糖與血脂，也展現出比單一GLP-1藥物更為全面的影響力。這也是為什麼許多臨床研究指出，猛健樂的減肥效果在數據上往往更突出的因素。台灣已於 2025 年中正式核准其「體重控制」適應症，這讓它成為目前臨床可合法用於肥胖治療的新選擇。（Mounjaro 在臨床試驗（SURMOUNT-1，72 週）中，平均減重可達 16% 至 22.5%)
猛健樂減肥的效果有多驚人？從臨床數據來了解
談到猛健樂減肥效果，必須回歸科學臨床證據。根據大型的國際臨床試驗，在配合飲食控制與運動調整的前提下，使用猛健樂的受試者，在為期72週的試驗結束時，最高劑量組別平均都可以減去超過20%的體重。（根據大型國際臨床試驗 SURMOUNT-1（72 週），在飲食與運動輔助下，使用猛健樂（tirzepatide）可達平均 –16%（5 mg）、–21.4%（10 mg）、–22.5%（15 mg）體重減輕。這是目前已公開臨床數據中，GLP-1/GIP 類藥物的領先成績。）
這個減重效果確實非常振奮人心！在我的門診中，也確實看到許多個案在接受書心健康管理診所的經典360度激平衡減重療程（加上猛健樂輔助）後，體重、體脂率、甚至三高等代謝指標都獲得了明顯的改善。患者也回饋說，最明顯的感受是「對食物的渴望降低了」，不再像以前一樣時時刻刻都想吃東西，可以更輕鬆地執行我們共同討論出的客製化減重療程。
但是，我必須強調，這些驚人的減重成效背後，有幾個重要的前提：
- 患者的體質差異：每個人的體質、生活習慣，以及造成肥胖的原因都不同，減重效果自然會有所差異。
- 生活型態介入：所有臨床試驗都強調，藥物使用者「必須同時」進行飲食控制和規律運動。
- 持續治療：這些明顯的減重成果都是在持續用藥及專業醫學輔助的情況下達成。
意思是這些成果建立在長期、持續的治療與生活型態介入上。若停藥後未建立健康習慣，研究顯示 1 年內可能回復 70–80% 的體重。
猛健樂施打頻率？其實比想像中還簡單
猛健樂的施打設計非常人性化，其實它是一種預充填的注射筆，操作步驟也相當簡單：
- 施打頻率：每週施打一次，只要於每週固定的時間施打即可。
- 施打部位：採皮下注射，建議的部位為腹部，由於脂肪層較厚，疼痛感較低。
- 使用針頭：使用專用針頭，許多使用者回饋施打時「幾乎沒太多感覺」，就像被蚊子叮一下。
書心使用的猛健樂療程，採用每人專屬筆針，劑量明確、不共用，有效杜絕因混用產生的感染與污染風險。我們提供的針劑皆為獨立包裝，全程由診所嚴格控管與妥善保存，確保藥品品質穩定、安全無虞。療程開始前，將由專業人員為您進行InBody(身體組成分析)，並由醫師根據您的身體狀況與減重目標，量身調整劑量與療程規劃，讓效果更加精準、安心。
大家最怕的猛健樂復胖問題，該如何超前部署？
這大概是所有人最關心的終極問題：「停止使用後，體重會不會很快就復胖？」
答案是：如果沒有徹底改變飲食及生活型態，並且平衡身體中的各種激素，復胖的機率非常高。這個關於復胖的研究太重要，所以許醫師要詳細解說。在 2024 年刊登於 JAMA 的 SURMOUNT-4 臨床試驗（PMID: 38078870）中，共有 783 位肥胖或過重（且無糖尿病）的成年人參與研究。
- 前導期 36 週：所有人每週皮下注射一次 tirzepatide（10 mg 或 15 mg），平均減重 20.9%（例如 100 公斤的人減掉約 21 公斤）。
- 隨機分組：在第 36 週時，670 人被 1:1 分派為兩組：
- 持續用藥組（335人）：再治療 52 週。
- 停藥組（335人）：改打安慰劑 52 週。
主要評估
(1)從第 36 週到第 88 週的平均體重百分比變化
(2)在第 88 週時，維持前導期減重成果 80% 以上的受試者比例。
讓我們來看結果：
670 位體重過重或肥胖的成年人受試者，平均體重大約 107 公斤。大家先連續打了 36 週 的猛健樂（tirzepatide），結果平均瘦了 20.9%，等於一個 100 公斤的人大約瘦了 21 公斤。
接下來，研究把他們分成兩組，繼續追蹤 52 週（也就是總觀察期 88 週）：
- 繼續打猛健樂：體重再下降 5.5%，總共瘦到 25.3%（100 公斤的人一共瘦掉 25 公斤以上）。
- 改打安慰劑（等於停藥）：體重反彈回升 14%（相對於第 36 週的體重），最後只剩下比最初少 9.9%（100 公斤的人最後只比原來少 9–10 公斤）。
更明顯的是，在第 88 週時：
- 當然繼續打藥的 10 個人裡，有 9 個（89.5%）能維持第 36 週時瘦下來體重的 8 成以上；
- 但停藥的 10 個人裡，只有 1–2 個（16.6%）能守住成果。
期間最常見的副作用是腸胃不適（像是噁心、腹瀉與便秘），多半是輕到中度，而且在打猛健樂的組別比較常出現這些副作用。
結論：持續使用猛健樂可以穩住體重數字，甚至再多瘦一些。但停用猛健樂後，復胖的情形會非常明顯。
必須誠實面對一個事實：猛健樂的食欲抑制作用只會是暫時性。當您停止用藥，對於大腦飽足感中樞和腸胃道的影響就會逐漸消失，您原本的食慾和飢餓感可能也會重新啟動。這也是討論「猛健樂復胖」問題時，我們必須理解的問題核心。
這是否就代表猛健樂沒用呢？其實也凸顯了「專業減重醫療團隊」介入的無可取代性。在書心健康管理診所，我們不會把猛健樂當作唯一的減重解方，而是將它視為錦上添花的效果「催化劑」。
在猛健樂幫您控制食慾的這段期間，您會發現執行飲食控制變得更容易。這也是協助您建立可以維持一輩子的「健康習慣」的最佳時機：
- 營養師一對一指導：教您認識食物、學習外食技巧、規劃均衡飲食。
- 身體激素平衡：與許醫師深度對談與調整，找出您過去體重失控的根源（例如壓力性進食、壓力或睡眠問題等），並提供平衡身體激素的方法。
許書華院長提醒：猛健樂只是錦上添花，有效平衡身體激素才是減重的長久之路
減重的終點，不是只在意體重機上的數字，而是可以自主維持健康的生活方式。請將使用猛健樂的過程，視為錦上添花的過程。我們相信，真正的健康，源自於內心的平靜與對身體的了解。書心，願做您最溫暖的後盾，陪伴您不只瘦下來，更能活出自信、健康、閃耀的自己。
當你努力嘗試了各種方法，體重卻依然卡關，甚至復胖、疲勞、情緒不穩及皮膚變差等問題接踵出現，這都是身體在發出求救訊號：「我需要更專業的減重幫助！」這時候就來找「書心健康管理診所」的專業團隊！我們提供的，不是只單純給你瘦瘦筆、千篇一律的減重菜單或按表操課的運動課表。
其實身體內的胰島素、瘦素、皮質醇、褪黑激素、血清素、腸道激素等激素，正無時無刻影響著你的食慾、代謝與脂肪囤積。中華民國肥胖研究學會肥胖症專科醫師─許書華博士，專注於「360度全方位激素瘦身法」，透過精準評估，從飲食、睡眠、壓力、運動和腸道健康等多方面進行評估與調整，重塑激素平衡，啟動身體自癒力，開啟一場完美的改腦行動！讓你不挨餓、不辛苦，真正改善體質，瘦得健康不復胖！
