💡前言
腕隧道症候群盛行率約 1–5%,女性比男性多見(約3:1),好發於 40–60歲成年人,肥胖者的風險更高,兒童則較少發生。

💡成因
腕隧道是手腕裡一個狹窄的通道,正中神經與9條肌腱一起通過其中。腕隧道症候群常見於長時間使用電腦、手部重複性動作的人(如打字、駕駛、畫畫)或因其他因素造成正中神經受到壓迫或牽拉,會導致血流供應不順、水腫及神經受損,進而引起症狀。
💡常見症狀
- 麻木、刺痛、疼痛:多出現在拇指、食指、中指及無名指靠大拇指一側,夜間更明顯。
- 症狀常因活動加重,病人常需甩手或搖手來緩解。
- 嚴重時會出現手部無力、動作笨拙(如開門、扣扣子困難)、甚至大魚際肌(拇指根部肌肉)萎縮。
- 若麻木出現在小指或手背,則較不像是腕隧道症候群。
- 此外,若是合併肩膀、手臂麻痛,則頸椎神經根壓迫也需要考慮。
💡治療方式
✏通常先考慮保守治療
- 夜間護腕固定:保持手腕在中立位置,減少神經壓迫,建議持續使用 1–2 個月。
- 物理治療:如浸泡石蠟浴、雷射治療、超音波治療等
- 專業徒手治療:包括腕骨鬆動術、神經與肌腱滑動運動。
- 類固醇注射:較快緩解症狀,但長期效果與護腕相差不大。建議每手腕 6 個月內不超過一次,若注射 1–2 次後仍無效,應評估手術。
- 口服短期類固醇(例如每天 20 mg,連續 10–14 天),適合不想打針的人,但不建議長期服用。
- 藥物方面,研究顯示止痛藥(NSAIDs)、利尿劑對該病症無明顯療效。
✏手術治療
若保守治療失敗,則需考慮手術。手術方式是切開腕橫韌帶,減輕正中神經壓迫,可採傳統或內視鏡方式,通常當日即可返家。手術成功率初期可達 90%,但五年後大約維持在 60%。
❗溫馨提醒
- 若您經常在夜間手麻、甩手才能舒緩,應懷疑腕隧道症候群。
- 避免長時間反覆使用手腕,工作時可適度休息、伸展。
- 早期治療可避免神經持續受損,減少手部無力與萎縮的風險。
- 建議出現典型症狀時,及早就醫評估,以獲得正確診斷與治療。
如果你懷疑自己可能有此疾病,請不要自行診斷和吃藥,建議尋求專業醫療人員的幫助,釐清真正原因,才能對症處理喔!
參考資料:
Sevy JO, Sina RE, Varacallo MA. Carpal Tunnel Syndrome. [Updated 2023 Oct 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448179/