SNAP-IV 問卷填寫指南

更新 發佈閱讀 5 分鐘

SNAP-IV 是用來評估兒童ADHD症狀的常用問卷,醫師通常會發給家長與老師填寫。目的是希望蒐集孩子在家裡與學校的行為表現。

問卷的前9題評估的是「注意力不足」的相關症狀,這篇文章將協助你更具體地理解每個問題背後的含義。


第一題:無法專注於細節的部分,或在學校作業或其他活動時,出現粗心的錯誤

  • 可以這樣理解:
    這題的重點在於「粗心」,孩子並非不會,而是因為不夠專心導致錯誤。
  • 常見情境:
    • 題目漏寫、答題時題目沒看完整、答案算對卻填錯格、數學答案漏寫單位、考卷忘記寫名字。

第二題:很難持續專注於作業或遊戲活動

  • 可以這樣理解:
    孩子的專注力像一顆電力不足的電池,很快就沒電了。他很難從頭到尾維持精神在同一件事情上,尤其是那些需要動腦筋、或趣味性較低的事情。
  • 常見情境:
    • 靜態活動:閱讀一本書沒幾頁就分心、寫作業不到10分鐘就開始玩筆或東張西望,導致作業要寫很久才完成、上課時恍神,需要老師頻繁提醒。
    • 遊戲活動:下棋玩牌沒辦法專心地玩到遊戲結束(打電動不算,因為打電動是很容易專心進行的活動)、一個遊戲還沒結束就換玩另一個遊戲。

第三題:看起來好像沒有在聽別人對他(她)說話的內容

  • 可以這樣理解:
    你在跟孩子面對面說話,他的眼睛可能看著你,但心思卻已飄走。這並非故意不理睬。
  • 常見情境:
    • 你會覺得很多事情都要重複交代好幾遍,他才「聽進去」。
    • 即使周遭很安靜,沒有任何干擾,你跟他講話,他仍然容易分心。

第四題:沒有辦法遵循指示,也無法完成學校作業或家事(並不是由於對立性行為或無法了解指示的內容)

  • 可以這樣理解:
    孩子很難照著你的指令去做事,孩子有聽到指令,也願意做,但他在執行過程中,很容易被其他事情吸引而分心,忘記原本要完成的任務。開始做事後很快失焦且容易分心。
  • 常見情境:
    • 你請他去房間收玩具,他走進房間,看到一本漫畫就拿起來看,完全忘了要收玩具。
    • 你交代孩子早上趕快起床要出門上課,但是因為這個任務其實包含很多步驟,要刷牙洗臉,要換衣服,要拿書包,他必須要專心做完一個步驟後才能換到下一個步驟,孩子做到一半就分心掉了,不知道接下來要做什麼,你會覺得好像一直要提醒孩子

第五題:組織規劃工作及活動有困難

  • 可以這樣理解:
    孩子在處理需要「步驟」和「順序」的事情時,會感到非常困難。難以保持物品整齊;做事雜亂無章;時間管理差。
  • 常見情境:
    • 物品管理:書包、抽屜、書桌、房間總是亂七八糟,東西塞成一團。
    • 時間管理:無法規劃時間,沒辦法按部就班完成事情,常常拖到最後一刻才開始做作業,導致遲交作業或是遲到。
    • 任務執行:執行多個步驟的任務時會很混亂,常常漏掉步驟,需要一直提醒。

第六題:逃避,或表達不願意,或有困難於需要持續性動腦的工作(例如學校作業或家庭作業)

  • 可以這樣理解:
    對於需要長時間專注、思考的事情,孩子會本能地抗拒,因為這對他們來說是極度費力且痛苦的。因此會出現拖延、抱怨、討價還價的行為。
  • 常見情境:
    • 一提到要寫功課或讀書,就開始抱怨「很累」、「我想先休息一下」,能拖就拖。
    • 寧願選擇做其他家事,也不想開始做那些需要動腦的作業。
    • 常常需要家長三催四請,坐在旁邊盯著,才肯開始寫功課或讀書。

第七題:會弄丟工作上或活動所必須的東西(例如學校作業、鉛筆、書、工具或玩具)

  • 可以這樣理解:
    這題的重點在於「遺失」,也就是孩子真的「不知道東西在哪裡了」。他們對於物品的管理能力很弱,常常隨手一放就忘了。
  • 常見情境:
    • 文具(橡皮擦、尺、鉛筆)經常不見,需要一直重買。
    • 外套、水壺、課本、作業本等物品,常常被遺忘在學校或安親班。
    • 鑰匙、錢包、悠遊卡等重要物品也時常找不到。

第八題:很容易受外在刺激影響而分心

  • 可以這樣理解:
    集中在原本在做的事情上的注意力很弱,導致容易被外在刺激給搶走注意力
  • 常見情境:
    • 外在分心: 正在寫作業,窗外一有車聲、鳥叫,或家人路過,他就會立刻轉頭去看。
    • 內在分心: 表面上看起來很安靜地在看書,但腦中可能在想昨天看的卡通、等一下要玩什麼遊戲,被自己腦海中的想法給分心了。常常發呆、恍神、做白日夢。

第九題:在日常生活中忘東忘西的

  • 可以這樣理解:
    這一題和第七題的「弄丟東西」不同,第九題是忘記要去做的「事情」或「任務」。
  • 常見情境:
    • 忘記今天有重要考試、忘記今天要交作業或學校回條。
    • 忘記你早上交代他回家後要做的家事(例如倒垃圾)。
    • 忘記已經跟同學或家人約好的事情(例如約好要一起玩、約好要去看醫生)。
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身心科鄭楚玄醫師
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臺安醫院身心科主治醫師
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