奇病論

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一、


1. 原文


黃帝問曰:人有重身,九月而瘖,此為何也。歧伯對曰:胞之絡脈絕也。帝曰:何以言之。歧伯曰:胞絡者繫於腎,少陰之脈,貫腎繫舌本,故不能言。帝曰:治之奈何。歧伯曰:無治也,當十月復。刺法曰:無損不足,益有餘,以成其疹,然後調之。所謂無損不足者,身羸瘦,無用鑱石也;無益其有餘者,腹中有形而泄之,泄之則精出而病獨擅中,故曰疹成也。


2. 注釋


1. 重身:妊娠。



2. 九月而瘖:妊娠九個月時突然失語。



3. 胞之絡脈:屬於子宮的絡脈。



4. 絡脈絕:絡脈阻滯或不通。



5. 少陰之脈:腎經脈。



6. 貫腎繫舌本:腎經連於舌根。



7. 無治也:無需特別治療。



8. 十月復:待臨產時自然恢復。



9. 無損不足:身體羸弱者不可再損傷其氣血。



10. 鑱石:砭石,古代的治療用石針。



11. 益有餘:不可補益那些已有充盛之處。



12. 腹中有形而泄之:胎形已成,若泄其氣則有損胎精。



13. 疹成:胎息成熟,指待胎氣完備後再調整。




3. 白話文


黃帝問:「有人懷孕,到了九個月卻忽然失去說話能力,這是什麼原因?」

岐伯回答:「是因為子宮的絡脈不通了。」

帝又問:「怎麼知道?」

岐伯說:「子宮的絡脈連於腎,而腎的少陰經又連到舌根,所以絡脈不通就會失語。」

帝問:「那怎麼治?」

岐伯說:「不用治,等到臨產時自然會好。針法說:不要損傷不足之處,也不要補益過盛之處,使胎氣成熟後再調理。所謂不要損不足,是指身體瘦弱者不可施砭石;不要補有餘,是指胎已成形,若泄之則損胎精,使病勢反獨盛,所以要等胎氣成熟。」


4. 總結


本段指出孕九月失語源於胞絡不通,因腎絡連舌根,生理相繫。此證無需急治,待臨產胎氣成熟後自可恢復。


啟示


孕期症狀多涉腎與胞絡,需審慎處理。


損不足與益有餘皆會傷正,治療須審機。


有些症狀屬生理性變化,宜靜待自然時機而非強行干預。





二、


1. 原文


帝曰:病脇下滿氣逆,二三歲不已,是為何病。歧伯曰:病名曰息積,此不妨於食,不可灸刺,積為導引服藥,藥不能獨治也。


2. 注釋


1. 脇下滿:肋下脹滿。



2. 氣逆:氣機上逆、不順。



3. 息積:久積之氣病名,病勢綿延。



4. 不妨於食:不影響飲食。



5. 不可灸刺:不宜以鍼灸治療。



6. 導引:以導引術調理氣機。



7. 藥不能獨治:僅靠藥物不足以治癒。




3. 白話文


黃帝問:「肋下脹滿、氣逆不順,這樣拖兩三年都沒有好,是什麼病?」

岐伯回答:「這叫做息積。雖然拖很久,但不影響飲食。這病不能用鍼灸,只能靠導引配合服藥,光靠藥物是治不好的。」


4. 總結


本段說明息積之病久延但不傷飲食,不宜鍼灸,須導引配合服藥方能治療。


啟示


久積之病需調氣導引,不宜只用藥物。


病位在氣機阻滯者,治法需配合動靜調理。


不妨食之病,多屬氣滯、積聚而非實邪。





三、


1. 原文


帝曰:人有身體髀股䯒皆腫,環齊而痛是為何病。歧伯曰:病名曰伏梁,此風根也,其氣溢於大腸,而著於肓,肓之原在齊下,故環齊而痛也。不可動之,動之,為水溺濇之病也。


2. 注釋


1. 髀股䯒:大腿與臀部。



2. 環齊而痛:環繞臍部一帶疼痛。



3. 伏梁:積伏之邪在下焦,病名。



4. 風根:病因屬風邪為本。



5. 溢於大腸:邪氣上溢於大腸。



6. 肓:中焦之間膜處。



7. 不可動之:不宜以鍼石擾動。



8. 水溺濇:小便不利、澀滯。




3. 白話文


黃帝問:「有人身體、大腿到臀部都腫,環繞肚臍一圈都疼,這是什麼病?」

岐伯回答:「這叫伏梁,是風邪為根。邪氣上溢到大腸,又停著在肓部。肓的位置在臍下,所以會環臍而痛。這個病不能擾動,一動就會引起小便不利、澀滯。」


4. 總結


本段指出伏梁之病由風邪根起,邪阻大腸與肓部,故見腫脹與環臍痛,且不可擾動以免尿澀。


啟示


伏邪在內不可妄動,動之反致病情惡化。


肓為要害之處,受邪則多見脹滿疼痛。


外風入裡,可化為伏邪並影響下焦功能。





四、


1. 原文


帝曰:人有尺脈數甚,筋急而見,此為何病。歧伯曰:此所謂疹筋,是人腹必急,白色黑色見,則病甚。


2. 注釋


1. 尺脈數甚:尺部脈象非常急速。



2. 筋急而見:筋脈拘急,甚至外現可見。



3. 疹筋:病名,指筋急與疹狀同見之證。



4. 腹必急:腹部拘急緊硬。



5. 白色黑色見:面色或皮色出現白、黑等危色。



6. 病甚:病情嚴重。




3. 白話文


黃帝問:「有人尺脈非常急數,筋脈拘急外露,這是什麼病?」

岐伯回答:「這叫疹筋。這類人腹部一定拘急緊硬,若出現白色或黑色等危象,就表示病勢很重。」


4. 總結


本段指出尺脈急數、筋急外現為疹筋之證,腹必拘急,若見白黑危色則病勢加重。


啟示


脈數而筋急者,多屬急證、實證。


觀察色變(白、黑)可判斷病情輕重。


腹部拘急是疹筋的重要指徵之一。





五、


1. 原文


帝曰:人有病頭痛以數歲不已,此安得之,名為何病。歧伯曰:當有所犯大寒,內至骨髓,髓者以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛。病名曰厥逆。帝曰:善。


2. 注釋


1. 頭痛數歲不已:頭痛長年不癒。



2. 犯大寒:遭受嚴重寒邪侵襲。



3. 內至骨髓:寒邪深入骨髓層。



4. 髓者以腦為主:髓屬腎,腦為髓之海。



5. 腦逆:腦中之氣受寒逆亂。



6. 齒亦痛:寒及腎,腎主骨,齒為骨之餘,故牙痛。



7. 厥逆:病名,指寒邪逆亂所致之證。




3. 白話文


黃帝問:「有人頭痛多年都不好,這是怎麼得的?又叫什麼病?」

岐伯回答:「這是因為曾經受了強烈的大寒,寒邪深入骨髓,而髓以腦為主,所以寒使腦中之氣逆亂,就造成長期頭痛,連牙齒也會痛。這種病叫厥逆。」

黃帝說:「很好。」


4. 總結


本段指出長期頭痛源於大寒入骨髓,寒逆擾腦,故頭痛兼齒痛,屬厥逆之證。


啟示


久病頭痛常與早期強烈外寒有關。


腦為髓海,腎與腦、齒相連,一病則多處同病。


寒邪入裡者當從溫散與補腎著手調理。





六、


1. 原文


帝曰:有病口甘者,病名為何,何以得之。歧伯曰:此五氣之溢也,名曰脾癉。夫五味入口,藏於胃,脾為之行其精氣,津液在脾,故令人口甘也;此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。治之以蘭,除陳氣也。


2. 注釋


1. 口甘:口中自覺有甜味。



2. 五氣之溢:五味化生之氣失衡,上溢於口。



3. 脾癉:病名,脾失運化、內熱鬱阻所致。



4. 脾為之行其精氣:脾主運化,輸布水穀精微。



5. 津液在脾:脾主管津液的輸布與化生。



6. 肥美之所發:因飲食過於甘膩肥厚而起。



7. 中滿:脾胃受甘味過多所致的脹滿停滯。



8. 消渴:多飲多尿、口渴等消耗症。



9. 以蘭除陳氣:用蘭草祛除積滯之陳腐之氣。




3. 白話文


黃帝問:「有人口中發甜,這病叫什麼?是怎麼造成的?」

岐伯回答:「這是五氣上溢所致,稱為脾癉。五味入胃後由脾運行其精氣,而津液也由脾所主,所以脾受影響時會使人口甘。此病多因常吃肥膩甘甜之物,肥厚使人內熱,甘味使人中焦脹滿,因此脾氣上溢,最後甚至轉為消渴。治療應用蘭草,以去除積滯的陳久之氣。」


4. 總結


本段說明口甘為脾癉所致,多因飲食肥甘過度,使脾失運化、氣上溢而成,久則轉為消渴,可用蘭草祛滯調脾。


啟示


過度肥甘最易損脾生內熱。


口甘非吉兆,常是脾失運化的表現。


調理脾胃與節制飲食是在消渴前預防惡化的關鍵。





七、


1. 原文


帝曰:有病口苦,取陽陵泉,口苦者病名為何,何以得之。歧伯曰:病名曰膽癉。夫肝者中之將也,取決於膽,咽為之使。此人者,數謀慮不決,故膽虛氣上溢,而口為之苦。治之以膽募俞,治在陰陽十二官相使中。


2. 注釋


1. 口苦:口中覺得發苦。



2. 取陽陵泉:陽陵泉為膽經合穴,用以疏膽理氣。



3. 膽癉:病名,膽虛氣逆上溢所致。



4. 肝者中之將也:喻肝如將軍,主決斷。



5. 取決於膽:決斷之力根於膽。



6. 咽為之使:膽氣上通於咽部。



7. 謀慮不決:思慮過多而優柔寡斷。



8. 膽虛氣上溢:膽氣虛弱不固,故逆上。



9. 膽募俞:膽之募穴與俞穴,用於治膽病。



10. 陰陽十二官相使:指十二經脈臟腑相互運行、相互為用。




3. 白話文


黃帝問:「有人口中發苦,需取陽陵泉穴,那麼口苦這種病叫什麼?是怎麼得的?」

岐伯回答:「病名叫膽癉。肝像中軍之將,決斷則由膽來主,而咽喉也受膽氣所使。此人多思慮、事事猶豫不決,使膽氣虛弱,氣逆上溢,所以口中發苦。治療需從膽的募穴、俞穴下手,按十二官陰陽相使的法則調理。」


4. 總結


本段指出口苦多因膽虛氣逆,源於思慮猶豫不決,使膽失主決,氣上溢而苦,可取膽之募俞以調經氣。


啟示


情志優柔不決最易傷膽。


口苦常是膽氣上逆的信號。


調膽之法必依十二經氣機運行,使陰陽相使而平。





八、


1. 原文


帝曰:有癃者,一日數十溲,此不足也;身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆,此有餘也,太陰脈微細如髮者,此不足也。其病安在,名為何病。歧伯曰:病在太陰,其盛在胃頗在肺,病名曰厥,死不治。此所謂得五有餘二不足也。帝曰:何謂五有餘,二不足。歧伯曰:所謂五有餘者五病之氣有餘也;二不足者,亦病氣之不足也。今外得五有餘內得二不足,此其身不表不裏,亦正死明矣。


2. 注釋


1. 癃:小便不利之總名,此處指小便頻數而量少。



2. 一日數十溲:一天小便數十次,屬腎氣虛弱之象。



3. 不足也:指下虛、腎氣不足。



4. 身熱如炭:全身熱如炭火,屬熱盛。



5. 頸膺如格:頸胸間如被阻格,氣不相通。



6. 人迎躁盛:人迎為陽明脈象,躁盛表示陽明氣盛。



7. 喘息氣逆:氣機上逆,呼吸急促。



8. 太陰脈微細如髮:太陰(脾肺)脈微弱如髮絲,為內虛之象。



9. 病在太陰:主病所在太陰(脾肺系統)。



10. 盛在胃:外熱盛於陽明胃府。



11. 頗在肺:部分熱亦逼於肺。



12. 厥:陰陽絕離之危證。



13. 五有餘:五種外在病象皆屬有餘、實證。



14. 二不足:兩處內在病象為不足、虛證。



15. 不表不裏:病勢不屬表,也不純屬裏,陰陽交絕難治。




3. 白話文


黃帝問:「有個病人小便不利,一天要尿幾十次,這是下焦不足;但身體又熱得像炭一樣,頸胸像被堵住,人迎脈十分旺盛,呼吸急促氣逆,這又是有餘。太陰脈卻細微如髮,這又是不足。這病到底在哪裡?叫什麼病?」

岐伯回答:「病根在太陰,但外面陽明胃氣大盛,也牽連到肺。這叫厥,是死亡之證,不可治。這就是所謂五處有餘、兩處不足。」

黃帝問:「什麼叫五有餘、二不足?」

岐伯答:「五有餘,是指五種外在病象都是實證;二不足,是指兩處內在病氣虛衰。如今外有五實、內有二虛,身體呈現不表不裏,是必死之象。」


4. 總結


此段說明五實二虛並見、陰陽不相接之危證,名為厥。外熱內虛、氣機斷絕,屬不治之象。


啟示


外實內虛並存為危證,尤其太陰脈微且陽明盛者最兇險。


小便頻數不一定是寒,亦可能為腎虛下陷。


病勢「不表不裏」者多屬陰陽欲絕,臨床須警惕不可誤治。





九、


1. 原文


帝曰:人生而有病巔疾者,病名曰何,安所得之。歧伯曰:病名為胎病,此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發為巔疾也。


2. 注釋


1. 巔疾:指癲狂、痙厥等上擾之病。



2. 胎病:指出生即帶的先天性疾病。



3. 在母腹中時:胎兒未生之前。



4. 母有所大驚:母親受驚恐,情志大動。



5. 氣上而不下:驚則氣逆上衝。



6. 精氣并居:氣逆不降,使精與氣混亂相並。



7. 子發為巔疾:胎兒因此受影響,出生後即發癲疾。




3. 白話文


黃帝問:「人生下來就有巔疾,這病叫什麼?又是怎麼得的?」

岐伯回答:「這叫胎病。是在胎兒還在母腹中的時候,母親受到巨大驚恐,氣上逆不下降,使精氣混亂交雜,於是孩子出生後就發作巔疾。」


4. 總結


本段指出巔疾可因母受驚恐、氣逆不降而使胎兒受損,屬先天之病。


啟示


胎兒之病多與母體情志失調有關。


情志大動可使氣機逆亂,影響胎兒精氣。


調養孕母情志對胎兒健康極為重要。





十、


1. 原文


帝曰:有病痝然如有水狀,切其脈大緊,身無痛者,形不瘦不能食,食少,名為何病。歧伯曰:病生在腎,名為腎風。腎風而不能食善驚,驚已,心氣痿者死。帝曰:善。


2. 注釋


1. 痝然如有水狀:身體沉重腫滿,如中有水感。



2. 脈大緊:脈象粗大而緊急。



3. 形不瘦:外形未消瘦。



4. 不能食、食少:胃納減少,飲食不振。



5. 腎風:腎氣虛弱,受風邪所動之病。



6. 善驚:易受驚恐。



7. 心氣痿者死:驚後心氣衰敗、萎弱則為死亡徵兆。




3. 白話文


黃帝問:「有人覺得身體沉腫像有水一樣,脈大而緊,身體沒有痛,也不消瘦,但吃不下、食量很少,這是什麼病?」

岐伯回答:「病在腎,叫做腎風。腎風之病使人食少且容易受驚;若驚過之後心氣萎弱,就會死亡。」

黃帝說:「好。」


4. 總結


本段指出:身腫沉、脈大緊、食少而不瘦者,多屬腎風;若驚後心氣衰敗則為凶候。


啟示


腎虛遇風易致腫滿與納少。


情志驚恐能加重腎病,甚至危及心氣。


腎病者應重視情緒平穩與心氣保養。





★免責聲明:

本文為《黃帝內經》古籍翻譯與分享,內容僅供傳統文化參考,不具醫療指導意義。文中描述之古代病機與治療原則,不得直接作為個人疾病診斷或治療之依據。

文中提及之古法請勿自行模仿。讀者如有任何健康問題,務必諮詢合格之專業中醫師或現代醫學專業人士。若讀者未經專業諮詢而逕行嘗試,需自行承擔相關風險,作者概不負責。

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