一、
肝滿腎滿肺滿皆實，即為腫。肺之雍喘而兩胠滿，肝雍兩胠滿，臥則驚，不得小便；腎雍腳下至少腹滿，脛有大小，髀䯒大跛，易偏枯。
2. 注釋
1. 肝滿腎滿肺滿：三臟氣機鬱滯、充滿不通。
2. 皆實即為腫：臟腑氣血壅實，外現為身腫。
3. 肺之雍：肺氣鬱阻。
4. 兩胠滿：兩脅肋部脹滿。
5. 臥則驚：一躺下即易受驚動。
6. 不得小便：尿閉或尿難。
7. 腎雍腳下至少腹滿：腎氣壅滯，從足部至小腹皆滿脹。
8. 脛有大小：小腿腫脹不均。
9. 髀䯒大跛：大腿腫大、行走跛行。
10. 易偏枯：容易出現半身不遂或肢體萎弱。
3. 白話文
肝、腎、肺若出現氣機壅實不通，就會形成腫脹。
肺氣壅塞時，會喘，兩側肋部脹滿；肝氣壅塞也會使兩肋脹滿，平躺時容易受到驚動，且不易排尿。
腎氣壅滯時，從腳到小腹都會脹滿，小腿會大小不均，大腿腫大而行走跛行，甚至容易發生半身不遂。
4. 總結
本段論述三臟壅實皆可致腫，但症狀各有不同：肺主喘脅滿、肝主驚與尿難、腎主下肢腫跛與偏枯。
啟示
臟腑壅實是腫脹之主因，辨別病位尤為關鍵。
肺肝腎三者壅滯，會影響呼吸、排尿與肢體功能。
早期辨治臟腑氣機鬱阻，有助預防偏枯等重證。
二、
1. 原文
心脈滿大，癇瘛筋攣。肝脈小急，癇瘛筋攣。肝脈騖暴，有所驚駭，脈不至若瘖，不治自已。腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。腎肝并沈為石水，并浮為風水，并虛為死，并小絃欲驚。
2. 注釋
1. 心脈滿大：心脈充滿而脈象粗大。
2. 癇瘛筋攣：抽搐、筋脈攣急。
3. 肝脈小急：肝脈細小而急促。
4. 肝脈騖暴：肝脈急疾有勢，如奔騰之狀。
5. 脈不至若瘖：脈象時斷不續，如同失聲般中止。
6. 不治自已：此證可自行緩解。
7. 不鼓皆為瘕：三脈皆小急而無搏動，為瘕積之病。
8. 腎肝并沈為石水：腎、肝二脈皆沉，為石水（水腫堅硬如石）。
9. 并浮為風水：二脈皆浮，為風水（水腫偏浮脹）。
10. 并虛為死：二脈同時虛弱，為危候。
11. 并小絃欲驚：二脈皆細急如弦，多主驚怖不安。
3. 白話文
心脈若滿大，會出現癇證、抽搐和筋脈攣急；肝脈若細急，也會導致抽搐。
肝脈若急疾如奔騰，遇驚恐時脈象忽斷，如同失聲，但可能自行恢復。
若腎、肝、心三脈皆細急而不搏動，便稱為瘕積。
腎與肝脈同時沉，為石水（水腫堅硬）；若同時浮，為風水（腫脹偏浮）；若同時虛弱，屬死亡徵象；若皆如細弦狀，則容易驚恐。
4. 總結
本段以脈象辨病：心肝脈急多致抽搐；三脈皆小急為瘕積；肝腎脈沉浮虛實不同，各主石水、風水與危候。
啟示
脈象變化可精細反映臟腑病性。
心肝多急則易現抽搐；肝腎共變則主水腫。
沉浮虛實為判斷病情深淺與危急的重要依據。
三、
1. 原文
腎脈大急沈，肝脈大急沈，皆為疝，心脈搏滑急為心疝。肺脈沈搏為肺疝。三陽急為瘕，三陰急為疝，二陰急為癇厥，二陽急為驚。
2. 注釋
1. 大急沈：脈象粗大、急促且沉取得。
2. 疝：多指少腹脹痛、牽引作痛之病。
3. 心脈搏滑急：心脈跳動滑利急促。
4. 心疝：胸中拘急刺痛之類疝症。
5. 肺脈沈搏：肺脈沉取可得而動。
6. 三陽：太陽、陽明、少陽三經。
7. 三陰：太陰、少陰、厥陰三經。
8. 瘕：積聚留結之病。
9. 癇厥：抽搐、昏厥之類急病。
10. 驚：驚恐、驚悸急證。
3. 白話文
腎脈與肝脈若粗大、急促而沉，均屬疝病；心脈若滑利而急，就是心疝；肺脈沉而搏動，為肺疝。
三陽經的脈皆急，表示瘕積；三陰經的脈皆急，表示疝病；二陰脈急為癇厥；二陽脈急則為驚病。
4. 總結
此段以脈象判分多種急病：腎肝心肺脈象異同分別對應各種疝證；三陽急主瘕積，三陰急主疝；二陰急主癇厥，二陽急主驚。
啟示
脈象組合可快速定位臟腑病性。
陽经急多屬驚瘕，陰经急多屬疝與厥證。
中醫辨證重在整體觀察脈象，不可單看一部。
四、
1. 原文
脾脈外鼓，沈為腸澼，久自已，肝脈小緩為腸澼易治。腎脈小搏，沈為腸澼，下血血溫身熱者死。心肝澼亦下血，二藏同病者可治。其脈小沈濇為腸澼，其身熱者死，熱見七日死。
2. 注釋
1. 腸澼：腸道下血、腹痛泄瀉之病。
2. 脾脈外鼓，沈：脾脈浮取鼓動、沉取亦見，主腸澼。
3. 久自已：病久可自癒。
4. 肝脈小緩：肝脈細小而和緩。
5. 腎脈小搏沈：腎脈細小、沉取搏動。
6. 血溫身熱：出血伴有發熱。
7. 心肝澼：心與肝兩藏皆有腸澼之病。
8. 脈小沈濇：脈細小、沉、澀滯。
3. 白話文
脾脈浮而鼓動、沉取仍見者，是腸澼，通常病久能自愈。肝脈若細小而緩，也是腸澼，而且比較容易治。
腎脈細小、沉取搏動，也是腸澼，但若下血時血溫且身體發熱，則屬危候，會死。
若心與肝同時患腸澼，也會下血，但兩藏同病仍可治。
凡脈細小、沉而澀，是腸澼；若身熱，則為死候，見熱七日必死。
4. 總結
本段以脈象辨腸澼之病情輕重：脾肝脈象較和者易愈；腎脈下血兼熱，以及脈細沉澀而身熱者為死證。
啟示
腸澼病機複雜，需以脈象判斷預後。
下血兼發熱最為兇險，尤以腎脈證最重。
多臟同病未必不治，需視脈象虛實而定。
五、
1. 原文
胃脈沈鼓濇胃外鼓大，心脈小堅急，皆鬲偏枯。男子發左，女子發右，不瘖舌轉，可治，三十日起。其從者瘖，三歲起。年不滿二十者，三歲死。
2. 注釋
1. 胃脈沈鼓濇：胃脈沉伏、有鼓動感而又粗澀。
2. 胃外鼓大：胃部外形隆起偏大。
3. 心脈小堅急：心脈細小而緊急。
4. 鬲偏枯：鬲（膈）間之氣血偏枯，多指半身偏枯、偏癱。
5. 不瘖舌轉：不發瘖啞，舌能活動。
6. 三十日起：三十日可恢復。
7. 從者瘖：若同時出現瘖啞。
8. 三歲起：三年後方能恢復。
9. 年不滿二十者三歲死：若患者未滿二十歲且伴瘖啞，三年內死亡。
3. 白話文
若胃脈沉而有鼓動、粗澀，胃部外形隆起偏大，加上心脈細小又緊急，表示此為鬲間氣血阻塞所致的半身偏枯。男子多發在左側，女子多發在右側。若未出現瘖啞且舌頭能活動，此病可治，約三十天可恢復。若伴隨瘖啞，則需三年才可能好轉。若患者年齡不到二十歲又伴隨瘖啞，往往三年內死亡。
4. 總結
此段論述以脈象判定鬲間氣血阻滯所致的偏枯，並以是否瘖啞與患者年齡判斷預後：無瘖者可速治，有瘖者久治，少年者凶兆較重。
啟示
診脈可判定偏枯等證之輕重。
病機與臟腑氣血盛衰密切相關。
年齡、症伴（如瘖啞）影響預後深遠。
六、
1. 原文
脈至而搏，血衂身熱者死，脈來懸鉤浮為常脈。脈至如喘名曰暴厥，暴厥者，不知與人言。脈至如數，使人暴驚，三四日自已。
2. 注釋
1. 脈至而搏：脈來強烈跳動。
2. 血衂：吐血或鼻衄等出血。
3. 脈來懸鉤浮：脈象如懸鉤般浮動，為正常之象。
4. 脈至如喘：脈動急促如氣喘。
5. 暴厥：突然昏厥，不省人事。
6. 如數：脈象急促頻數。
7. 暴驚：突然驚恐、精神失措。
3. 白話文
若脈來強烈跳動，又伴隨出血與身熱，屬危象，會死亡；若脈象如懸鉤般浮動，則是正常的脈。若脈急促如喘息，稱為暴厥，病者昏厥不知人語。若脈急促頻數，會使人突然驚恐，多在三四日後自然痊癒。
4. 總結
本段以脈象判定疾病凶吉：搏脈兼出血與身熱者死；浮如懸鉤者為常脈；喘急者為暴厥，多昏迷；數脈使人暴驚，但能自癒。
啟示
脈象能直接反映疾病的危重程度。
急促脈象分層判斷，可區分暴厥與暴驚。
出血與發熱並見屬危候，需慎察。
七、
1. 原文
脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也，微見九十日死，脈至如火薪然，是心精之予奪也，草乾而死；脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死；脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗華而死；脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死；脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死；脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治；脈至如交漆，交漆者，左右傍至也，微見三十日死；脈至如涌泉浮鼓，肌中太陽氣予不足也，少氣味，韭英而死；脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也，五色先見黑白壘發死；脈至如懸雍，懸雍者浮，揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死；脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五藏菀熟，寒熱獨并於腎也，如此其人不得坐，立春而死；脈至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死；脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。
2. 注釋
1. 浮合：脈浮而合，脈象如數，表示經氣不足。
2. 火薪然：脈象如燃燒的柴火，心精受損。
3. 散葉：脈象如落葉飄散，肝氣不足。
4. 省客：脈塞而鼓，腎氣不足。
5. 丸泥：脈象如泥丸，胃精不足。
6. 橫格：脈橫而格，膽氣不足。
7. 弦縷：脈細長如弦線，胞精不足。
8. 交漆：脈左右傍至，生命危急，三十日內可能死亡。
9. 涌泉浮鼓：脈象如泉水湧出，肌中太陽氣不足，氣味減少。
10. 頹土之狀：脈按之不得，肌氣不足，五色先見黑白而死。
11. 懸雍：脈浮且有力，揣切之益大，十二俞氣不足。
12. 偃刀：脈浮而小急，按之堅大急，五藏充實但寒熱並於腎，立春死亡。
13. 丸滑不直手：脈圓滑不直手，按之不可得，大腸氣不足。
14. 華者：脈象令人恐懼，病人不欲坐臥，行立常聽，小腸氣不足，季秋死亡。
3. 白話文
脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也，微見九十日死，脈至如火薪然，是心精之予奪也，草乾而死；脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死；脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗華而死；脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死；脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死；脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治；脈至如交漆，交漆者，左右傍至也，微見三十日死；脈至如涌泉浮鼓，肌中太陽氣予不足也，少氣味，韭英而死；脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也，五色先見黑白壘發死；脈至如懸雍，懸雍者浮，揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死；脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五藏菀熟，寒熱獨并於腎也，如此其人不得坐，立春而死；脈至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死；脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。
4. 總結
脈象每一變化均對應特定臟腑氣精的虛損，並顯示生命危險。觀察脈象可以提前辨識氣精不足及死亡徵兆，作為診治和調理的重要依據。
啟示
脈象可直接反映臟腑氣精狀態。
早期觀察脈象有助於防治疾病惡化。
脈象不同對應不同季節和臟腑，辨證施治需精準。
★免責聲明：
本文為《黃帝內經》古籍翻譯與分享，內容僅供傳統文化參考，不具醫療指導意義。文中描述之古代病機與治療原則，不得直接作為個人疾病診斷或治療之依據。
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