如果還在被說「膝蓋痛就是大腿前面的肌力不足啦!」、「股四頭肌再多練點」。
但訓練一陣子之後卻發現膝蓋仍痛,那就推薦你看這篇了!
本篇要介紹膝蓋痛(髕骨股骨疼痛)與臀中肌的關係。摘要
相比男性運動員,女性較易有髕骨股骨疼痛〔patellofemoral pain (PFP)〕傷害。而這篇研究想探討女性運動員PFP與臀中肌的關係。結果顯示:與對照組相比,有PFP的女性運動員的臀中肌誘發能力較弱,但hip abduction(髖外展)的肌力未達顯著性差異。
關鍵點
有PFP的女性運動員有較低的臀中肌誘發能力。
傷害簡介
髕骨股骨疼痛〔patellofemoral pain (PFP)〕。
- 疼痛位置在膝蓋的髕骨周圍;不在膝蓋窩,也不在手指不到的地方。
- 通常訓練一段時間後會開始越來越痛(漸進式的);但休息後好像又好了。
- 有刺痛、陣痛、無法形容的痛,在膝蓋彎曲時最有感。
文獻內容
- 女性運動員有PFP的傷害盛行率是男性運動員的兩倍。
- 目前針對PFP的復健方法為訓練髖關節肌肉(降低膝關節負荷量),而此篇文章想要釐清臀中肌的誘發異常是否為PFP的原因?,並探討其作為可能神經肌肉特徵的角色。
- 另一篇研究指出膝蓋前側疼痛將抑制78.6%的股四頭肌,造成肌肉萎縮與動作模式改變。這也是造成PFP的成因之一。
- 本研究指出PFP的人有較低的臀中肌誘發,只是有的低一點、有的人低很多。而這也證明造成PFP的原因很多,臀中肌誘發能力差只是之一。
- 本篇的另一個結果是在對照組跟PFP組之間,hip abduction的肌力無顯著性關係,顯示hip abduction的肌力與PFP之間未觀察到差異。(這與肌肉的誘發是兩件事)目前學界還沒有定論。也有其他文獻指出臀中肌的誘發與PFP沒有顯著性關聯。
註:hip abduction不等於臀中肌,臀中肌掌管骨盆的穩定,控制身體的frontal plane動作。
結論
對照組跟PFP組在臀中肌的誘發能力上確實有差,但是否是因為臀中肌失能導致PFP的?目前尚未有定論。但目前的學界的方針多是朝加強hip abduction的方向處理,不僅是肌力、對於神經誘發與動作控制都更加要求。以上提供我們在處理PFP上可以從臀中肌的角度出發。
觀點
- 最終還是要回歸到選手的動作模式(靜態與動態),並且向上評估是否核心、骨盆、脊椎、向下評估是否腳踝也有問題,整體性的評估PFP的傷害。
- 在 PFP 的處理上,與其只問「夠不夠力」,不如多問一句:「這塊肌肉在動作中,有沒有被好好用到?」
如果喜歡這類的衛教文章,歡迎追蹤我!
也可以在下方留言分享自己的受傷、復健過程。
參考資料:Comparison of Gluteus Medius Muscle Activation in Women With and Without Patellofemoral Pain











