找回人與人關係的「原初」

余尚儒／都蘭診所所長、好家宅共生文化教育基金會董事長

伯尼．西格爾一九八六年出版了《愛的醫療奇蹟》這本書，二○一九年再次閱讀，還是發人省思。作者伯尼主張「引導病人傾聽自己的需求，誠實面對自己的情緒與自我接納，可以促進身體健康。」貫串本書的宗旨是，有「愛」的關懷與照顧，可以超越許多既有的框架和界線，也因此出現許多「例外的病人」，超乎想像的「神蹟」。

本書中看似有很多神蹟，但醫學從來就不只是一種科學而已。醫療也不只是科學化的治療，其中便融合了科學、哲學、美學、社會學、心理學，甚至融入人類學的照護方式。

我們從事在宅醫療的工作，經常有機會遇到「例外的病人」。在宅醫療沒有特別的規範和標準， 出現「例外」並非奇特，而是普遍的現象。我認為，摒除臨床指引、外在規範、框架等藩籬，回歸到醫病之間的道理，就是人與人關係的「原初」而已。

沒有好好活著就死去，是多麼可惜的事情。「活著」當然不只是有呼吸，有心跳，而是意味著有「生活」的事實。的確，努力生活，才是真理。

我們這個時代的醫師，雖然被指導所謂以病人為中心（patient centered）的照護（多半是治療）， 但仍然缺少陪伴病人、支援生活的學習。然而，透過伯尼的文字，令我反省，假如沒有辦法「傾聽」和「接納」病人的生活和對生命的態度，我們又如何支援對方呢？

伯尼這本書提醒我們，醫病之間的互動，其實沒有那麼複雜的大道理，總結就是「真心」換「共鳴」。假如這樣的互動，可以對某些疾患產生幫助，那是一件美好的事情。

祝福各位讀者，在您有限的生命中，找到良好的醫病關係。

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