一早起來聽到外面正在施工,尤其是鑽地機打進地裡的聲音,非常刺耳。但現實中也有一項工具會打入你的身體。當然不是實質上的打進皮膚,卻又能帶來神奇的效果。本篇的主題就是...
震波治療( Extracorporeal Shockwave Therapy )
!!本篇為介紹所用,不會比較產品之間的優劣!!
起源
簡稱"ESWT",是現行一種進行廣泛醫療行為的療法,最開始為 1980 年起被使用於腎結石的碎石術治療。其特性包含無副作用、操作簡單、療程短、能治療至痊癒等等
原理
體外肌肉骨骼震波治療是利用高能量震波來引發生物反應,刺激新生血管生長因子。如內皮氮合成酵素( eNOS )、血管內皮生長因子( VEGF )及增生細胞核抗原( PCNA )等大量表現及間質幹細胞增生、誘發血管新生、改善血液循環並導致組織再生,而達到骨骼及肌腱修復效果
有學者認為震波能選擇性地摧毀感覺神經末梢;傷害感受器 C 纖維( Norciceptor C fiber )的數量,在震波治療後明顯減少。這是目前對於體外震波治療為什麼能止痛的解釋
它是一種非侵入性的治療。換句話說就是不用打針,也不用麻醉,做完沒有傷口,可以快速地恢復原本狀況,是某些傷害不錯的選擇
種類
聚焦式震波
聚焦式震波(Focused Shock Wave),目前醫學界的主要使用震波類型,在實質上已與 ESWT 劃上等號
產生方式 - 水中火花放電式(Electrohydraulic)
- 電磁感應式(Electromagnetic)
- 壓電式(Piezoelectric)
波形 - 能量能聚焦於同一點
- 是震波
- 是鋸齒波(Sawtooth Wave)
- 是高頻與低頻之混合波形
- 與超音波有相同物理性質
- 即可在水中但不可於空氣中傳導
臨床表現
擴散式震波
擴散式震波(Radial Shock Wave),過去被廣泛用於復健科的按摩震波類型,通常為止痛療程的一部分,但現今已逐漸被聚焦式震波取代
產生方式 - 空氣彈道式(Ballistically produced Pressure Wave),應用牛頓第三運動定律來產生壓力波波形
- 能量僅可向一大致方向擴散
- 是壓力波(Pressurewave)
- 是 S 型波(S-Type Wave)
臨床表現
有甚麼感覺?
當震波刺激到患處時,很多病患形容類似"被橡皮筋彈到"、"被電到"或"酸到骨頭裡面"的感覺
治療方式
治療時,可先經超音波定位治療區,每次接受 2000 至 3000 發震波,過程中會有些許疼痛,隨著治療時間疼痛會漸漸減輕
每次治療約 15-20 分鐘,每週一次,建議三次為一個完整的療程。可能發生的併發症是少數病患治療後會發生局部疼痛、紅腫與淤青現象,這情形通常是暫時的,少數會持續數日
適合用在哪?
如果你身體的軟組織受傷修復到一半停下來不動了(例如停在細胞分化),或是有長期發炎的問題,例如慢性肌腱炎,那你可能會需要一些方法來刺激身體重新起動修復機制(自癒能力)
適應症
- 足底筋膜炎( Plantar fasciitis )
- 網球肘( lateral epicondilitis )
- 鈣化性肌腱炎( Calcifying tendinitis )
- 五十肩( Frozen shoulder )
- 肩夾擠症候群( Impingment syndrome )
- 腕隧道症候群( Carpal tunnel syndrome )
- 梨狀肌症候群( Piriformis syndrome )
- 阿基里斯肌腱炎( Achilles tendonitis )
禁忌症
- 急性發炎的部位
- 肺臟、眼球、大腦、大動脈、主要神經、心臟節律器、生長板
- 懷孕
- 病患有凝血問題
- 關節換置
- 局部腫瘤、局部感染
- 骨質疏鬆
- 類風濕關節炎
- 開放式傷口
- 糖尿病神經病變
震波治療與雷射治療有何不同?
震波治療是先破壞,在修復。震波治療的時候會疼痛,不適合急性受傷時使用。對於組織鈣化的治療效果較好。不能治療某些頸部的疼痛。
雷射治療是直接修復。做的時候不會疼痛,只會覺得熱熱的。適合怕痛的患者。急性受傷效果很好,但慢性受傷時也有幫忙
我的看法
如果各位有在關注這些治療的話,你會發現很多醫生都會推薦雷射或震波,因為這是相較之下恢復較快的工具。不過一樣的話,"任何療程都需要持之以恆",想要快好就必須積極治療