「亡血家」的出血比「衄家」嚴重,有咳血、大便帶血、貧血或是內出血的情況都比較緊急,不可以發汗。外證可以看到病人臉色蒼白、怕冷、嘴唇血色不足、手腳冰冷、手掌沒有血色,整個人都很虛弱,脈也很微弱。「發汗則寒栗而振」,一但誤發汗會造成陽虛掉了,人就會全身發抖戰慄,因為身體血熱不夠,身體自救的方式就是用發抖來試圖產生熱量,這都是危症了,用「人參四逆湯」、「附子理中湯」來救逆。