壓力感受器刺激療法(Barostim)在心衰竭治療中的應用
BEAT-HF臨床試驗概述
🔴 研究設計：
- 兩階段試驗：
- 上市前階段：6個月追蹤
- 上市後階段：12-24個月追蹤
- 主要比較：
- 標準藥物治療
- 壓力感受器刺激療法+藥物治療
治療適應症
🔵 主要納入條件：
- NYHA第三級心衰竭
- 左心室射出分率<35%
- 六分鐘走路測試150-400公尺
- NT-proBNP升高或有心衰竭住院病史
- 穩定使用標準藥物治療至少4週
療效評估
🔴 關鍵成果：- 運動能力顯著改善：
- 6個月時明顯進步
- 12個月時維持改善
- 生活品質改善：
- 明尼蘇達生活品質問卷顯示持續進步
- 34%全因死亡率相對降低
臨床實踐經驗
病人選擇與治療流程
🔵 重要步驟：
- 優化藥物治療
- 評估心衰竭分期
- 功能性測試
- 篩選合適病人
使用指引
🔴 美國適應症：
- NYHA III級或最近由III級改善至II級
- 左心室射出分率<35%
- NT-proBNP<1600
- 需在最佳藥物治療基礎上
🟢 歐洲適應症：
- 左心室射出分率<35%
- NYHA III級
- 2014年獲CE認證
治療定位
🔵 重要提醒：
- 不能取代心臟移植或LVAD
- 需要在標準治療基礎上使用
- 早期介入效果較好
- 可能改善腎功能
