壓力感受器刺激療法(Barostim)在心衰竭治療中的應用

壓力感受器刺激療法(Barostim)在心衰竭治療中的應用

BEAT-HF臨床試驗概述

🔴 研究設計：

• 兩階段試驗：
• • 上市前階段：6個月追蹤
  • 上市後階段：12-24個月追蹤
• 主要比較：
• • 標準藥物治療
  • 壓力感受器刺激療法+藥物治療

治療適應症

🔵 主要納入條件：

• NYHA第三級心衰竭
• 左心室射出分率<35%
• 六分鐘走路測試150-400公尺
• NT-proBNP升高或有心衰竭住院病史
• 穩定使用標準藥物治療至少4週

療效評估

🔴 關鍵成果：

• 運動能力顯著改善：
• • 6個月時明顯進步
  • 12個月時維持改善
• 生活品質改善：
• • 明尼蘇達生活品質問卷顯示持續進步
• 34%全因死亡率相對降低

臨床實踐經驗

病人選擇與治療流程

🔵 重要步驟：

1. 優化藥物治療
2. 評估心衰竭分期
3. 功能性測試
4. 篩選合適病人

使用指引

🔴 美國適應症：

• NYHA III級或最近由III級改善至II級
• 左心室射出分率<35%
• NT-proBNP<1600
• 需在最佳藥物治療基礎上

🟢 歐洲適應症：

• 左心室射出分率<35%
• NYHA III級
• 2014年獲CE認證

治療定位

🔵 重要提醒：

• 不能取代心臟移植或LVAD
• 需要在標準治療基礎上使用
• 早期介入效果較好
• 可能改善腎功能