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實習來到第三個月，這次輪訓到的是家醫科！

大醫院裡的家醫科在做什麼？

我們醫院的家醫科除了門診、健檢等業務之外，也負責安寧緩和病房的照護，這也是我第一次接觸到『末期』的病人，和之前在婦產及兒科實習時的病患完全不同，這邊的病患已經進展到疾病的末期。所謂的疾病末期，通常是指在兩位專科醫師評估下，現有醫療能治癒的可能性非常低、甚至已經沒有可用的治療方式時，疾病進展到這個程度，就會開始和病患及家屬討論安寧緩和治療這個部分。

安寧？所以是醫師不幫我治療了嗎？

許多人在第一次聽到『安寧照護』時，都會有些排斥的情緒，不知道大家對安寧醫療的了解是什麼呢？

其實安寧醫療並不是把病人放著直到去世，而是改變治療方向，從原先的『目標是治癒病人』改變為『目標是讓病人舒適』，以癌症的化療為例，除了治療過程長、需要多次進出醫院之外，可能還會出現一些嚴重的副作用，嚴重影響病人的生活品質，也因此當疾病進展到末期、治癒可能性已經非常低時，醫療團隊會希望轉變治療方向，使用症狀治療的藥物，例如：止痛、止吐，來讓病人舒服地走完最後一程。

走安寧，我還能回家嗎？

這裡就要說到我在安寧病房學習到的另一件事了！由於治療方向的轉變，整體會以『使病人舒適』為主，所以病人如果想要調整藥物、想要回家、甚至想要圓夢都是可以討論的，雖然是否能回家還是要看病人的狀況而定，也可能出現上了救護車狀況就非常不穩的情況，但在『圓夢』這一項，安寧照護真的給予非常大的支持與彈性，不論是宗教儀式、或是小活動，都會在不影響患者生命安危的情況下協助完成。

結語

在家醫科還會待兩週，預計還會再寫一篇文章。實習到現在印象最深刻的是家醫科的晨會，護理師會提出非常多家屬與病人社會心理層面的問題，整體討論也常常偏向如何溝通？患者想要什麼？這點和我過去參加的晨會相差非常大。

那就下篇文章再見啦！