Propofol 是 ICU 常見的鎮靜藥物，有哪些特色與注意事項?
[機轉]
Propofol 屬於 GABA-A 受體致效劑 (GABA-A receptor agonist)，透過活化 GABA 受體達到鎮靜效果。
[特性]屬於脂溶性藥物，可以快速穿過血腦屏障 BBB，給藥不到一分鐘便可發揮藥效，適合需要快速鎮靜的病人。
此藥的作用時間很短，藥效只能維持 3-10 分鐘，可以讓病人快速甦醒。
[代謝]
主要由肝臟代謝，不過此藥於體內再分布的速度很快，短期使用上較不受肝腎功能影響。
[建議劑量]
5-50 mcg/kg/min
[副作用]
低血壓、心跳過慢、心肌收縮強度下降等
[注意事項]
想到 Propofol 就要想到輸注症候群 PRIS (Propofol-related infusion syndrome)!
PRIS 好發於需要長期 (>48hr) 給予高劑量 (>4 mg/kg/hr) Propofol 的患者。常見特徵包含代謝性酸中毒、橫紋肌溶解、蛋白尿、高血鉀、高血酯、腎衰竭、肝腫大、心律不整及心臟衰竭。在給藥過程中可以透過監測血鉀、血脂、血中乳酸濃度、肝腎功能、EKG、血液酸鹼值等方法來監控與預防。
參考資料
