預防可預防的疾病

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  帶狀泡疹俗稱皮蛇,是種非常難纏的疾病,往往在我們免疫力低的時候,比如中壯年因工作過度勞累,或者五十歲以後,也許是一兩天沒睡好,或感冒過後,就突然發病。

    現在四、五十歲以上的人小時候大概都得過水痘,因為當年還沒有水痘疫苗可以打,因此幾乎都有機會在身體疲累免疫力差的時候得到帶狀疱診,因為帶狀疱診的病毒就是水痘的病毒,只是小時候感染過水痘後,這些病毒就長期潛伏在我們的神經系統裡,伺機而動。

病毒沿著神經結從身體任何一處神經末梢冒出來,那種神經痛如針刺、火燒、電擊般,而且夜以繼日,是種難以忍受的痛,更慘的是,在幾個星期皮膚的水?結痂似乎痊癒後,還有將近二成左右的人,會持續的神經痛,短則幾個月,有的更慘是終生疼痛,痛到喪失存活的勇氣,這也是年長者除了憂鬱症之外,最主要的自殺原因。

    為什麼會造成長期的神經痛?原來是病毒在攻擊神經時,身體的免疫系統若過度反應,雖然病毒被消滅了,神經元也連帶受損傷。也因為受到劇烈的破壞,所以在神經元快速修復過程中,容易產生不正常的連結,導致神經元在傳遞訊息時的紊亂,不分晝夜,患者會有好像被針刺、火燒、電擊的感覺,更慘的是,因為疼痛的原因不是細菌感染或其他器官組織發炎疼痛,而是我們原本應該正常的神經傳導發生異常,因此吃下止痛藥根本沒有用,通常是可以試著吃抗癲癇或抗憂鬱的藥,希望能阻斷這些異常的神經傳導,若不行,也許只有用外科手術切斷這些神經來降低這難以忍受的痛。

    另外最讓我害怕的是有很大比例的患者會有眼睛的併發症,甚至失明。據統計,台灣四十歲以上的成年人,一生中會有三分之一的人會罹患帶狀?疹。哇!三分之一,機率實在是很高。

    帶狀疱診就像是我們身體被安裝了不定時炸彈,年紀愈大,發病機率就越高,往往只是一、兩天沒睡好覺或感冒或忙碌太累壓力太大,可能就會發病。

    其實在發病的前三天若早確定是帶狀疱疹,能及時服用抗病毒的藥,就有機會抑制病毒的大規模感染,也可以減少癒後神經痛的機會。

    但是初期的帶狀疱疹我們會以為是太累或罹患其他感染而忽略了,雖然有三個明顯的特徵可以注意,首先是「痛」,是那種突發性但又會持續一段時間的痛,而且會有灼熱感、刺痛感甚至痛到睡不著覺;另外就是疲憊、在發病前通常有過勞、睡不著,處於高度疲憊的狀態;最後,最明顯的是起疹子,皮膚上有聚集性的丘疹,尤其在胸前的肋骨神經附近,成帶狀如蚯蚓般的分布,也有可能呈長條帶狀長在臉部、手臂或背部、腿上,會以帶狀長條出現其實就是沿著長長的神經傳導線在起疹子。要把握發病的前三天黃金治療期,錯過再服用抗病毒藥,往往也對已成氣候的病毒大軍束手無策了。

    當我把這些訊息告訴那些讀書會的朋友後,每個人都臉色凝重,於是我提醒,其實只要花幾千元自費去打疫苗,大概就可以終生免疫,不必再提心吊膽,是很划算的投資。瞬間,只見每個人都鬆了一口氣,相約要立刻去醫院注射。

    重視養生保健以及進步的醫療科技讓我們的壽命愈來愈長,但是能不能夠活躍的老化,而不是因失能而終日躺在病床上,相信是超高齡社會裡最重要的課題。

    有些疾病是無從防範,得了就只能說是命運弄人,但的確也有很多病是可以事先預防的,比如說像帶狀?疹。每個人都有責任把這些該注意該做的事情好好認真面對,不然痛苦的不只是你個人,連帶會連累家人以及加重社會國家的負擔。

    比如說,有些癌症是很難預防或早期發現的,但是口腔癌、乳癌、子宮頸癌與大腸癌這四種,是很容易篩檢,花費時間少且成本低,早期發現可能性很高,而且有機會進行非常有效的早期治療,甚至完全治癒,因此,若是在政府不斷大聲呼籲鼓勵大家就近到醫療院所做篩檢,你始終無動於衷,最後又罹患這四種癌症,那麼該怪誰呢?

    除了這些特定疾病的預防與早期發現之外,在台灣年年死亡率總是位居前序的心臟血管疾病,人人都知道危險因子是什麼,但是是否真的願意時時檢視自己的血糖、血壓與血脂?

    有人說減肥最好的方法是天天量體重,的確,時時刻刻知道這些健康指標的變化,就能提醒我們在面對誘人的食物時,少吃一兩口,樂趣不減,但健康卻加倍。

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李偉文的沙龍
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隨著歲月遞變,我自己還是有些主題想比較有系統地寫,另一方面也知道自己需要外力督促,不然恐怕會沉溺在書本裡,懶得動筆。剛好vocus找我進來寫作,或許對我而言,這是個好機會,可以更有效率地把幾個主題整理出來。
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