從心理跨入藝術 〈一〉藝術在心理學的應用：藝術治療

進入到本文的第一篇，我想先從大學時期念心理學時所了解到的藝術治療說起。藝術治療 Art Therapy 為心理治療中的其中一個方法。這個詞的定義隨著發展一直不斷的在改變，基本上的共通點是「透過創作達到心理層面上治療」。
針對藝術治療的理論及應用，早期主要直指的是畫圖，也就是視覺藝術。在治療過程中，治療師專注的是用心理學理論來分析患者畫出來的作品，以探討作品的方式來了解對方的狀態並試圖醫治心理師認為是疾病的部分。

到後來，出現了一個分類表達性藝術治療 Expressive Art Therapy ，其中包含繪畫（視覺藝術）、音樂、舞蹈及戲劇四種。表達性藝術治療注重的是創作的過程，給予了患者非語言的方式表達及探索自己，進而更加了解自己以促進心理層面的自我成長及發展。今天大部分的人（包括我自己）都很習以為常的使用藝術治療四個字來概括「我們認為的那種藝術治療」，也就是比較偏向表達性藝術治療的概念。以美國藝術治療協會對於藝術治療 Art Therapy 一詞的定義*6 做參考的話，意思是：「藝術治療為一種由專業人士提供的心理健康整合服務，透過應用心理學理論、創作行為及人類經驗增強個體、家庭及社區的福祉。由專業藝術治療師執行的藝術治療能有效支持個人、關係治療目標以及社區關懷。藝術治療能用來改善認知及感知與動作功能，增強自我肯定及自我覺察，培養情緒韌性、促進自我檢視、增強社交能力、減少和解決衝突與壓力、促進社會及生態改變。」若查閱台灣藝術治療學會對藝術治療的定義，也會得到相似的內容*7 ：「藝術治療是一種結合創造性藝術表達和心理治療的助人專業。藝術治療工作者提供一個安全而完善的空間，與案主建立互信的治療關係，案主在治療關係中，透過藝術媒材，從事視覺心象的創造性藝術表達，藉此心象表達，反映與統整個人的發展、能力、人格、興趣、意念、潛意識與內心的情感狀態。在治療關係中的表達經驗和 作品呈現出來的回饋，具有發展（成長）、預防、診斷和治療功能。個人情感、問題、潛能與潛意識在治療關係中被發掘與體悟，進而得以在治療關係中加以解決與處理，幫助個案達致自我瞭解、調和情緒、改善社會技能、提昇行為管理和問題解決的能力，促進自我轉變與成長、人格統整及潛能發展。」由此可知藝術治療與表達性藝術治療雖然依舊是不盡相同的兩個詞，藝術治療的應用方法及其被看重的價值卻已然向後者靠齊。

在對藝術治療有基本上的了解後，很多人經常有的問題是：「如果只是跟著人畫畫，那藝術治療跟上美術班有什麼差異？」就我而言差異在於專業人士專注的層面不同。一般來說，藝術課旨在讓創作技巧進步，比如說上水彩課老師教你的是學會如何控制水量及配色、舞蹈課時教練要的是跳出能成功上台發表的程度。但如上一段的定義所說，藝術治療中治療師專注的是創作是否有讓對象達到心理層面的提升，觀察、調整並找出適合創作者的媒材，最後產生周邊的社交進步效益。有時候，藝術治療更參雜了些許物理治療的成分在其中。在創作的過程中，像是握筆、使用剪刀，都是一種訓練手部精細動作的行為；伸展肢體、練習看著其他參與者則是練習肢體協調及動作表現。
當然這並不是說普通的藝術課就失去了這些功效，而是指這些課程或是治療所追求的目標，會因為不同專業人士的帶領而有差異。因為反過來說，如果今天你尋求的是增強鋼琴技法去參加比賽，那理所當然你會去報名的是鋼琴班而不是音樂治療。但在和老師一起追求進步的過程中，練琴或許讓你有了心理上潛移默化成長與舒壓。

整理上述觀點後，我們便可以回答以下的問題：「那誰適合接受藝術治療？」答案廣泛來說是任何人沒有錯，只要這個人到創作的過程中有感受到自身正向的改變。但更往臨床場域的方向來看，隸屬於治療中一種的藝術治療，主要對象會以有精神相關疾患的患者、個體發展有困難的人（較常見於兒童、青少年，比如語言發展遲緩）以及擅長用非語言表達的人為主。（還有上半部所提及，對於有復健需求的人來說藝術治療也是一種選項。）


然而無奈又有趣的地方是，在台灣，藝術治療師還沒有像是臨床心理師或是諮商心理師那樣的正式政府證照，這也是台灣藝術治療學會作為民間團體多年來一直在爭取的。美國則是各州有各自的認證，每個州所承認的學歷、經驗要求等等不盡然相同，但都要去申請並取得後，才得以在該州執業。

大學四年系所的編課雖然紮實，但對於想拓展並嘗試不一樣職涯發展的我來說時間非常不夠用，還沒來得及深入了解藝術治療的實際操作方法便畢業。這樣半吊子的我在申請上碩士的隔年來到美國東岸的馬里蘭州，我很開心的認為自己正在前往藝術治療專業的路上。但兩年間的經驗讓我知道，沒有想像中這麼簡單。


tbc.
下一篇會講一般場域對於藝術治療與藝術療癒 Art Healing 兩字的觀感及自身在美國當地教授藝術課程的經驗。我的對象是老年人群體，一開始因為文化差異還有專業不同真的吃到了苦頭。

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*6 文中內容為自己大略翻譯，建議大家前往美國藝術治療協會的網站觀看原文。
*7 有興趣的朋友可以直接去台灣藝術治療學會的網站看看。