腕隧道症候群

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腕隧道症候群是指手上的正中神經在經過手腕處,會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」,受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的臨床症狀。所謂正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部份無名指感覺的神經。
腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身上,例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等,尤其好發於慣用手,而且症狀會因為工作而加劇。女性發生腕隧道症候群的比例是男性的3-10倍。有三分之一的女性,在懷孕第七個月至第九個月時,會出現腕隧道症候群。有時其他包括糖尿病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎、類澱粉沉積症等疾病,都可能造成腕隧道症候群。
腕隧道症候群的典型症狀:
l 正中神經所支配的感覺神經分布區域出現麻木、疼痛等症狀。
l 麻木、疼痛症狀在夜間會加劇,甚至麻痛到醒過來。
l 麻木、疼痛症狀會因暫時手甩動而減輕。
l 麻木、疼痛症狀逐漸在白天也會出現,而且因重複手腕動作(如騎車、洗衣等)而症狀加重。
根據臨床觀察,如果壓迫太久造成腕隧道附近的軟組織出現增生或沾黏時,則必須藉外科手術治療才能奏效。而中醫的治本療法則是透過針灸及傷科手法把肘關節上下連結的肌肉、筋膜鬆解,關節間隙精確對位,則尺、橈關節也隨之歸位,腕橫韌帶張力減少,腕隧道壓力降低,才能防止復發,唯臨床上須整體調理治療的部位、牽涉的範圍,應依個人的差異逐一檢查診斷。
針灸則可先扎對側陽陵泉、患肢同側的三陰交,再扎患側膏肓、肩井、少海、手三里、內關、大陵等穴,也可獲得明顯改善。
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