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「盡力了,但媽媽永遠覺得不夠」獨子面對恐怖平衡,身心垮掉前你應該自救 (商業週刊轉載)

閱讀時間約 5 分鐘
在照顧初期就應該思考,以一年、三年、五年的設定期間,檢視自己是否能夠單獨的承擔?或是有短中長期不同的資源協助,而不是等到恐怖平衡垮掉了才去下決定。
阿雄(化名)是家中的獨子,父親早逝。他的母親身兼父職的帶他到大,但隨著阿雄的長大,長期在生活中缺乏丈夫角色的母親,將依附的重心轉嫁到阿雄身上。
他從大學畢業之後,就只能在家附近找工作,晚上只要晚於6點沒回到家,媽媽就打電話問怎麼還沒回來?隨著年紀增長,不容易有機會認識工廠外的異性,而剛好廠內有位單身的女孩,她家人也覺得阿雄人不錯,所以就將女兒嫁入阿雄家。
為了對得起早逝的丈夫,阿雄的母親不得不讓媳婦嫁進來。但如果能讓她選,她是千百個不願意孩子被媳婦奪走。阿雄的媽媽對媳婦從頭到尾就沒有好臉色看,阿雄的妻子也明白。但因為害怕阿雄成為夾心餅乾,只能選擇忍氣吞聲。
在電子廠擔任廠長的阿雄,面對剛滿週歲的孩子,一點都沒有感受到初為人父的喜悅。
因為同住的母親,不斷的報怨:「阿雄都沒有關心自己,一定要她說哪裡不舒服才來看她......」(實際上,阿雄天天晚上都會抽一兩個小時跟母親聊天;每次母親生病了,阿雄下了班就直接趕到醫院陪伴母親,可是媽媽永遠覺得不夠)
妻子又因為婆媳關係緊張,再加上產後憂鬱,還在月子中心情緒就很低落,不僅抱怨阿雄不來關心她和孩子,也是焦慮月子做完之後,又要面對婆婆。
然而,阿雄的壓力也不小。兒子有黃疸,要住在醫院一陣子;自己又是廠長工作經常要加班、開會!身上背負著包括來自於母親(不斷的喊著身體不舒服或要求阿雄能常常陪自己)、妻子(產後憂鬱和長久以來的婆媳問題)、孩子(黃疸)、廠長(工作)等等的壓力。
以上這種「三明治」的狀態,你是否也有熟悉感呢?
處在這個局面的當事人,常常會繼續地埋頭苦幹,直到撐不下去為止,這樣的恐怖平衡在一夕之間,可能會出現許多意想不到的情形。
就如後來阿雄的擔憂,讓他晚上睡不好、白天精神不濟,以至於開車出了車禍而住院,一家三口在醫院相會。
倘若輕傷還好,如果又撞到別人,或是自己受更嚴重的傷。大家可想而知,原本的恐怖平衡,又變成另外一個形式的恐怖平衡。很多照顧者很少跟別人求救,當求救的時候,就是很嚴重的時候了。
如同阿雄想要做好每一件事,因為這些事阿雄覺得「都想、都應該做。」然而,真正要思考的是:在自己的能力所及之下能做哪些?哪些可以交由其他人協助?
(圖片|來源)
這是在照顧初期就應該思考的,以一年、三年、五年的設定期間,檢視自己是否能夠單獨的承擔?或是有短中長期不同的資源協助,而不是等到恐怖平衡垮掉了才去下決定。
如何下決定,我提出幾個方向給大家參考:
1.找出優先次序:
正如同在飛機上安全指示介紹時,當氧氣面罩落下來時,要先把自己的氧氣面罩罩好之後,再去顧身旁的小孩。
2.找出界線 :
在此很多人會認為劃清界線等於自私,其實不盡然。
自私是指為了自己的好處而傷害到別人,而界線,則是指哪些事情該由別人自己負責,哪些是自己該負責,並沒有傷害到別人。
比如,經常會有其他的鄰居、親友,甚至是家人使用情緒話語,讓照顧者以為這些照顧工作全都是自己該做的。正因為這些話相當傷人,因此聽到後千萬不要再往心裡放,不要真的認為是自己該負的責任。要以「自己身心是否能夠負荷」為首要,才是正確的。
3.利用長照資源、照顧系統:
這部分常會出現窒礙難行之處,特別是資源都找到了,但被照顧者(以後稱為個案)不願意被協助。
無論是居家看護、外籍看護、日間照顧、喘息服務等,都有可能被個案反對,此時萬萬不可以用強硬的手段與他碰撞。反而需要更加柔軟的方式引導,並以時間換取空間。
也千萬別說,個案不可能改變,因為當我們有這樣的想法,便不會再想辦法勸導被照顧者,結果一定不會改變的。
當我們用軟性的話來說明,甚至是能讓被照顧者動容的話語,來感動他(要先感動一個人,才能改變一個人,最有可能感動一個人的方法便是愛),外部資源才有機會介入。
4.親朋好友的協助 :
你的週遭有沒有一些親朋好友能夠幫助你,讓你有幾個小時到幾天的休息時間?此外,長輩在接受熟悉的親友照顧時,可能會比你自己照顧,更不容易出現不配合的情形(總是要在別人面前乖一點的想法)。
當有你有這樣的需求,最好要先讓這位來協助的人,有機會與個案相處。不僅讓他了解個案的生活模式,也會讓個案熟悉長輩,以減少排斥感。
5.被照顧者真的需要「無微不至」的照顧嗎?
很多照顧者會想要做很多,以致於沒有時間讓自己喘息。像是一大早起來為個案預備現榨的蔬果汁;在幾點前出門,以便幾點前要回到家;回家以後又要預備午餐;接著,在幾點前吃午餐,以便幾點前上床睡午覺......這樣的情況是照顧者覺得應該如此,但個案到底需不需要如此的按表操課呢?
很多照顧者都會認為自己多做些,就可以避免個案衍生出其他預期的毛病,感覺個案的生病與否都掌握在你手上?但其實個案的狀況,常常不是照顧者的一己之力,就可以改變的。
不可否認,運動、生活規律是個案所需要的,然而像這樣的練兵行事曆,不僅破壞關係,也只會讓自己更緊張、壓力更大。
總而言之,恐怖平衡如何處理?有很大一部分在於照顧者的心,如何分配優先順序?如何有界線的處理問題?如何用愛去感動個案使用長照資源和照顧系統?如何用關係找親友的協助?照顧者是想要還是需要?
若照顧者能夠花些心思,先處理這些問題,才能降低恐怖平衡的發生喔!
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過去我們記憶門診曾經調查來診病患結果發現有一半以上的病人白天都有睡覺的習慣。在社會上也常常傳言說,"睡越多失智症越來越嚴重",這在臨床上表現的確好像是失智症的症狀,然而如果症狀只出現在某些時間,或是某些地方其他都表現正常,我們該如何說這是失智症造成的呢?
曾經有位家屬經常去參加失智症的課程,也讀了很多失智症相關書籍,帶了自己的母親來作檢查,提出了一個問題,為什麼每次用書上的測驗問母親的時候,母親都說不會或是忘了,而在醫院卻又都可以正確完成?
在我過去與病患和家屬一起度過18年的日子中,深感一般失智症書中寫的,都是比較理想的失智症症狀,換句話說是書上的個案比較”標準”,而實際上的病人的情形卻有很大的不一樣,所以若有人能夠長期觀察同樣一個或是幾病患的狀況,又能詳細的紀錄下來,他看到的問題跟我應該是會一樣。
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