關於《反脆弱》兩三語(3)

更新於 2020/07/28閱讀時間約 3 分鐘
來源:網路
關於「反脆弱」這個概念,作者提出了一個觀察角度,探討一下醫療行為對於維護身體健康的必要性衡量。
作者指出,他曾經一度背部疼痛,而且持續了很長一段時間。在這當中,他四處尋訪醫生,在嘗試過許多治療方法以後,情況還是無法獲得改善。除了非常困擾作者本人以外,他在過程中還發現了一個很特殊的現象,那就是醫生在束手無策的狀況下,會傾向提出更多「積極的治療方式」,讓他時常感到不安,例如說,脊椎手術。
作者一直都有個特殊的天賦,據他表示,他能夠在情況不明的局面下,敏感地察覺到對方是不是在胡扯。而他稱之為「胡說八道感應器」之類的東西,確實也幫助他避過了很多的陷阱與麻煩,而這次,感應器依舊完美地發揮了它的作用。據作者表示,背痛後來之所以能夠痊癒,靠的是一次偶然的阿爾卑斯山健行,以及持續的舉重訓練,而不是那「專業的」脊椎手術。
也因此,作者得出了一個假設,那就是身體作為自然界演化的一部份,本身也是具有「反脆弱性」的。當身體出現狀況的時候,必須花點時間讓它與自己搞清楚狀況,以便制訂之後的因應方案。以作者的背痛來講,問題其實是出在作者的背部肌肉訓練不足,導致肌肉容易拉傷而持續疼痛;而在經過了持續鍛鍊以後,背部肌肉變得更加強壯,漸漸地足以支撐作者日常生活的使用,疼痛的問題自然便被解決了。也就是說,壓力與破壞,才是解決了背痛問題的功臣;當然在這邊還是要強調一下,這種壓力與破壞,都是以不能夠「嚴重損害身體」為前提的。
所以作者認為,現代的醫學發達,其實只能算是「延長壽命」,不能算是「延長健康」,甚至在過度頻繁的治療與介入下,反而對身體有害。
除了強調身體所具備的「反脆弱性」以外,當中還包含了一種弔詭。現今的社會,對於專業價值的認定,倚靠的是解決「已經發生的問題」,而非「即將發生的問題」。畢竟已經發生的問題有多嚴重,是有目共睹的,但是防患於未然,常常會讓逃過一劫的人們懷疑其真正的價值。
就因為這樣,高明的外科手術醫師可以名利雙收,但幫助病患預防疾病形成的醫師卻門可羅雀,可以看到,在利益的驅使之下,刻意的作為,比較符合正常的人性趨利選擇。
這樣就可以瞭解,為什麼頻繁地看醫生反而是有害健康的。這裏要特別說明一點,那就是作者同意的醫療行為,大致上是屬於「急救」範疇的,因為那已經是生命存亡之際,醫療行為有充分的理由與正當性進行干預。
但有錢人與中產階級對於醫師的盲目崇拜與期待,恰恰是作者極力呼籲避免的醫療方式。這就好比上面舉的例子,如果醫師們收了昂貴的診療費用,卻不做出任何治療行為與用藥,很多人回頭便會批評這個醫生是個庸醫,從此拒絕再次上門求診。故對於這些醫師而言,提出所謂的「脊椎手術」式的建議,完全符合醫師的利益,有時候,甚至符合病人的期待,想想看,這是一幕多麽荒謬的場景啊!
從這個角度看所謂的「專業服務」,我們可以發現,專業本身是中性的。某些技術確實對於人類是有幫助的,但是提供專業技術的人,與接受幫助的人,他們之間的互動與目標的差別,卻極可能導致專業技術的濫用,甚至造成多餘的風險,與不必要的傷害,類似的情況,遠不僅只存在於醫療行為這個領域。
所以人還是要對自己的判斷與承受程度多點信心比較好,在面對問題與未知的專業服務時,我們可以敞開心胸地聆聽這些解釋與說明,但我們也要多花時間傾聽自己身體與內心的聲音,只有當這兩者達到平衡的時候,才能知道自己確實需要什麼,而此時這些專業,才能變為無害的中性,讓我們不被誤導與迷惑。
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