打入你的心~

一早起來聽到外面正在施工，尤其是鑽地機打進地裡的聲音，非常刺耳。但現實中也有一項工具會打入你的身體。當然不是實質上的打進皮膚，卻又能帶來神奇的效果。本篇的主題就是...

震波治療( Extracorporeal Shockwave Therapy )

!!本篇為介紹所用，不會比較產品之間的優劣!!

起源

原理

體外肌肉骨骼震波治療是利用高能量震波來引發生物反應，刺激新生血管生長因子。如內皮氮合成酵素( eNOS )、血管內皮生長因子( VEGF )及增生細胞核抗原( PCNA )等大量表現及間質幹細胞增生、誘發血管新生、改善血液循環並導致組織再生，而達到骨骼及肌腱修復效果

有學者認為震波能選擇性地摧毀感覺神經末梢；傷害感受器 C 纖維( Norciceptor C fiber )的數量，在震波治療後明顯減少。這是目前對於體外震波治療為什麼能止痛的解釋

它是一種非侵入性的治療。換句話說就是不用打針，也不用麻醉，做完沒有傷口，可以快速地恢復原本狀況，是某些傷害不錯的選擇

種類

聚焦式震波

聚焦式震波（Focused Shock Wave），目前醫學界的主要使用震波類型，在實質上已與 ESWT 劃上等號

產生方式

• 水中火花放電式（Electrohydraulic）
• 電磁感應式（Electromagnetic）
• 壓電式（Piezoelectric）

波形

• 能量能聚焦於同一點
• 是震波
• 是鋸齒波（Sawtooth Wave）
• 是高頻與低頻之混合波形
• 與超音波有相同物理性質
• 即可在水中但不可於空氣中傳導

臨床表現

• 止痛
• 抗發炎
• 組織再生
• 血管新生

擴散式震波

擴散式震波（Radial Shock Wave），過去被廣泛用於復健科的按摩震波類型，通常為止痛療程的一部分，但現今已逐漸被聚焦式震波取代

產生方式

• 空氣彈道式（Ballistically produced Pressure Wave），應用牛頓第三運動定律來產生壓力波波形
• 能量僅可向一大致方向擴散
• 是壓力波（Pressurewave）
• 是 S 型波（S-Type Wave）

臨床表現

• 短暫止痛

有甚麼感覺?

當震波刺激到患處時，很多病患形容類似"被橡皮筋彈到"、"被電到"或"酸到骨頭裡面"的感覺

治療方式

治療時，可先經超音波定位治療區，每次接受 2000 至 3000 發震波，過程中會有些許疼痛，隨著治療時間疼痛會漸漸減輕

每次治療約 15-20 分鐘，每週一次，建議三次為一個完整的療程。可能發生的併發症是少數病患治療後會發生局部疼痛、紅腫與淤青現象，這情形通常是暫時的，少數會持續數日

適合用在哪?

如果你身體的軟組織受傷修復到一半停下來不動了(例如停在細胞分化)，或是有長期發炎的問題，例如慢性肌腱炎，那你可能會需要一些方法來刺激身體重新起動修復機制(自癒能力)

適應症

• 足底筋膜炎( Plantar fasciitis )
• 網球肘( lateral epicondilitis )
• 鈣化性肌腱炎( Calcifying tendinitis )
• 五十肩( Frozen shoulder )
• 肩夾擠症候群( Impingment syndrome )
• 腕隧道症候群( Carpal tunnel syndrome )
• 梨狀肌症候群( Piriformis syndrome )
• 阿基里斯肌腱炎( Achilles tendonitis )

禁忌症

• 急性發炎的部位
• 肺臟、眼球、大腦、大動脈、主要神經、心臟節律器、生長板
• 懷孕
• 病患有凝血問題
• 關節換置
• 局部腫瘤、局部感染
• 骨質疏鬆
• 類風濕關節炎
• 開放式傷口
• 糖尿病神經病變

震波治療與雷射治療有何不同？

震波治療是先破壞，在修復。震波治療的時候會疼痛，不適合急性受傷時使用。對於組織鈣化的治療效果較好。不能治療某些頸部的疼痛。

雷射治療是直接修復。做的時候不會疼痛，只會覺得熱熱的。適合怕痛的患者。急性受傷效果很好，但慢性受傷時也有幫忙

我的看法

如果各位有在關注這些治療的話，你會發現很多醫生都會推薦雷射或震波，因為這是相較之下恢復較快的工具。不過一樣的話，"任何療程都需要持之以恆"，想要快好就必須積極治療