動作矯正、運動矯正、矯正治療，到底在矯正什麼？
閱讀時間約 14 分鐘
我的職業是比較冷門的運動防護員，專業也是少見的傷後訓練。一般來講，因為運動防護員主要服務的對象是運動員，所以選手、教練和部分的醫師及物理治療師才會比較清楚這樣的專業在做什麼。
開始服務一般民眾後，自然需要花更多心力讓大家認識這新鮮、新奇，但又科學的領域。
也因為如此，從學生身上發現「運動矯正」、「動作矯正」、「矯正治療」之類的字眼，也是越來越常在網路上出現。
這跟「功能性訓練」的情況有點類似。有些寫功能性訓練的文章，會讓人有看沒有懂，問號累積在讀者的心中，然後剛好來上課就問我啦。所以，上次介紹完功能性訓練後，再寫篇文章幫助更多人認識一下，運動矯正到底在矯正什麼。
話說回來，只要有「矯正」這個字眼，就要很小心了！感覺矯正就是在治療，治療只能由治療師來做，其他人做矯正就是遊走灰色地帶？當然不是，我認為這只是認識不夠或事先沒講清楚的誤解。
分享一下我的見解，盡量簡化讓大家能更容易理解。也許有不夠清楚的部分，歡迎大家底下留言補充。那，開始吧！
不論是哪種矯正，應該要先分清楚矯正的「目的」是什麼。你要先清楚的知道，你倒底是在做治療？還是在做訓練？
如果你要矯正的目的是處理疾病、病變、結構性問題等，這時候做的矯正，應該稱為「治療性矯正」。比如說脊椎側彎的運動矯正治療，解決各式疼痛、疾病的中醫針灸或傷科手法的治療。
如果你要矯正的目的，並沒有明確的疾病、病變，評估的結果屬於功能性問題的類型，這時候做的矯正，應該稱為「運動訓練的矯正」、「動作矯正」或「運動矯正」。比如說矯正深蹲屁股扎眼的動作模式、矯正膝內扣的動作模式等等。講更簡單點，優化動作品質。
再講得更深入些：
1. 運動訓練的矯正
矯正的目的是解決功能上的骨骼肌肉問題，主因是從肌力不足、肌力失衡、代償引起的問題。透過評估找出弱點，運動訓練時搭配特定指導語（指示語），以改善骨骼肌肉系統的功能性問題，來達到優化動作模式、優化動作品質的目的。
舉兩種著名的方法：
1.1 NASM-CES 美國國家運動醫學會 運動矯正專家
全名為National Academy of Sports Medicine-Corrective Exercise Specialist。美國國家運動醫學會（NASM）是美國證照協會（NCCA）認可的機構之一，凡是NCCA認可的證照，在國際上具有非常高的公信力和專業度。
在台灣，取得這張證照主要有兩種方式。參加中文培訓機構的課程、考試，或是上NASM的官方網站自學英文教材、考試這兩種。算是初入運動矯正領域中，最建議學習的證照。順帶一提，我是靠自學方案取得CES證照的，非常建議在節日優惠時下手，可以省下不少學費。
自學方案會給英文電子書，使用的教材是《NASM Essentials of Corrective Exercise Training》。內容非常豐富，建議要先具備解剖學、肌動學、運動生理學的基礎，會容易消化許多。
NASM的矯正思路系統，主軸概念是Corrective Exercise Continuum（矯正運動連續階段）：
Inhibit（抑制）→ 抑制過度活化肌肉的張力
Lengthen（伸展）→ 增加組織延展性及關節活動度
Activate（活化）→ 神經肌肉再教育
Integrate（整合）→ 整合性動作訓練模式
簡單來說，因為傷害或其他因素產生的功能性問題，它導致的結果會讓某些肌肉過度活化、讓某些肌肉被抑制或無力。
運動矯正就是把它反過來，透過評估找到要矯正的目標，抑制過度活化的肌肉，靠伸展、滾筒等方式恢復關節活動度，再把被抑制或無力的肌肉活化起來。
張力比較平衡了之後，再做整體性的功能性訓練，讓大腦複習組織張力平衡時，要怎麼操控身體來產生好的動作。這整套做下來，動作模式就會改善許多了。
基本上是目前主流的運動矯正方法，能適用於大多數、常見的功能性問題。
1.2 動態神經肌肉穩定術（Dynamic Neuromuscular Stabilization, DNS）
DNS來自捷克布拉格學院，是巴柏．柯勒博士（Pavel Kolar）由發展肌動學（Developmental kinesiology）為基礎發展而來的。
最基礎的理論是，身體大部份的動作模式，在出生後第一年就發展完成了，因此可以從小朋友身上學到最標準的動作模式。
正常小朋友的動作是最標準的，但隨著四肢的發展、社會化的荼毒(？)，或因為傷害發生。動作模式會不如從前，因此導致姿勢不良、代償等等的問題。
就如同剛買的新電腦效能最好，但會隨著使用或因為某些事件，效能會漸漸地降低或產生異常。
知道什麼是標準了之後，就能系統化地解決了。DNS讓大腦「複習」小時候學到的標準動作模式，達到矯正的目的。（有種重灌電腦的既視感）
DNS的幾個重點：
1. Based on developmental kinesiology（基於發展肌動學）
2. Ideal pattern of sagittal stabilization development followed by locomotor function（矢狀穩定發展的理想模式，其次是運動功能）
3. Joint/segment functional centration（功能性關節中軸化、中心化）
4. Diaphragm-postural and respiratory muscle（橫膈膜-姿勢和呼吸肌）
DNS最主要的訓練目標，其實是大腦，肌肉是其次。雖然DNS重視腹內壓和橫膈膜的功能，要小心別誤會成DNS重點在腹內壓。
更重要的是姿勢的擺位，這是關節中軸化的概念。擺位對了，腹內壓自然會產生、呼吸模式自然會優化、動作品質自然會比較好。當然，如果腹內壓的功能很強，這些擺位就越容易、越自然地擺好，輕鬆地維持更長時間。
因此DNS難就難在這，因為大部分的人核心都偏弱。教導的人必須要非常了解人體解剖、發展肌動學，而且要練成一雙火眼金睛，才能邊即時調整理想位置，邊給正確的指導語。否則花的時間太長，學員還沒擺好位置就先累爆了XD
2. 治療性矯正
矯正的目的是解決結構上的骨骼肌肉問題，包含先天性的疾病、後天骨骼排列異常問題。有時候會搭配影像學的檢查（比如說X光），可能會進行運動治療，或侵入性的治療幫助矯正。舉兩種著名的方法：
2.1 德國施羅特( Schroth )療法
1921年，凱瑟琳娜-施羅斯（Katharina Schroth）女士在德國開設了專門收治脊椎側彎患者的治療所。你可以這樣想像，脊椎側彎患者們住在一起，一起上幾個月運動團課的治療機構。
歷經了三代傳承與醫學研究發展，施羅特療法可以說是目前對於脊椎側彎，最具系統性、公信力的治療方法之一。
精準評估每位患者側彎的類型、側彎角度，分別給予適合的醫療處置。患者除了要學習施羅特運動外，側彎角度大的話，可能還需要搭配鞋墊、背架、徒手治療的協助。除了非常嚴重案例外，施羅特療法是不開刀的解決良方。
年齡是非常重要的因子之一，在骨齡還沒發展成熟的青少年少女，是矯正的黃金時期。若骨骼發展成熟了，目標會從矯正側彎，調整為改善生活功能和預防痠痛問題發生。因為脊椎比較定型了，能改變的程度會受到限制。相對於青少年少女，也比較不會這麼容易惡化。
黃金矯正時期的患者，也有許多需要克服的困難。因為年紀尚輕，還不太會有嚴重疼痛的狀況發生，容易疏忽了矯正的重要性。換句話說，可能比較沒有病識感。
另外，他們的肌力會比一般小朋友還來的弱，要怎麼讓不喜歡運動、肌力不足的小朋友，每天都要做運動矯正的作業？除了小朋友的努力不懈外，也很需要家長的支持哦。
除了鞋墊、背架、徒手治療的協助外，最精華最重要的是，日常生活要避免姿勢不良，以及常常做運動矯正作業。因為他們的骨骼發育還沒成熟，沒注意到日常生活型態，是很有可能惡化的。
施羅特運動矯正的幾個大原則：
1. 姿勢擺位
2. 呼吸運動
3. 本體感覺
分類好患者的側彎類型，運動矯正時會給予不同的姿勢擺位，增強弱肌群的力量、延展短縮的肌群。並學習怎麼使用於日常動作上，這需要好好記起來。
矯正時會配合呼吸運動的指令，要同時呼吸到身體不同部位，利用呼吸肌群來撐起弱點部位，來改善脊椎的穩定性，這需要努力練起來。
脊椎側彎的人，會覺得自己是歪的嗎？通常不會，你把他擺正了，他反而會覺得是歪的，這是本體感覺的異常。矯正運動時，最好能邊運動邊照鏡子，校正自己的認知及感覺。
找到了對的方法，最需要的是患者的自主性及努力不懈，才會是完整的脊椎側彎矯正療法。
2.2 中醫的矯正
你覺得中醫很玄嗎？會覺得玄是因為不了解或不曉得怎麼解釋，我也覺得中醫很神奇。但要說中醫不「科學」，就全盤否認一個不認識的領域，我認為這不是好事。
我認為因為「筋膜」在醫學界蓬勃發展中，在台灣也有推廣「結構治療」的傷科手法。不只是醫師之間，包含治療師、防護員等等，讓其他專業了解中醫在做什麼，有著莫大的幫助。
謝謝一位信任我的學生，送了我一本書《身體的立體結構網絡：一個結構治療科醫師的筆記》，讓我們在矯正身體的同時，互相以不同的角度，去學習大師的觀點，讓我們互相成長。
這本書應該對多數人而言，是一本令人難以理解的書，會覺得跟作者生活在完全不一樣的世界中，因為這超脫了以往的學習歷程。
但我在運動矯正的實戰經驗上，確實看到非常多的共鳴點，這令我越看越興奮呀！真的有人能如此有系統地描述結構張力怎麼影響身體的運作，我認為這可以說是曠世巨作了！
我在學習運動矯正的過程中，四肢是最好摸索學習的，頂多到胸廓、橫膈膜。曾經有一陣子，思路就卡在一個關卡停滯不前。
直到看過這本書，跟學生互相學習後，我才有更進一步的成長。成長後的某一次上課，令我跟另一位學生有了深刻的經驗。
透過評估矯正了「手肘」的動作模式後，成功讓他的「髖關節」獲得了改善。當然學生也相當的意外，因為他也試過無數的方法、找過其他專業，都沒辦法讓他感覺到髖關節的問題被從「根本」解決了。因為以往嘗試過的方法，最後都會復發。
另外，我也體會過這樣的中醫治療。之前努力考取RCK壺鈴證照時，因為在準備之前都沒有重量訓練的習慣，加上在短時間提高大量的訓練量，我也累積了一些運動傷害，讓我不得不找熟識的中醫師調理身體。
可能因為熟識的關係吧，醫師她雖然不太跟我講解她發現的問題，但在手法的評估、擺位的過程中，可以感覺到她正在透過手感掌握大量的資訊。雖然我沒有學過中醫的手法，但大致能猜到正在評估什麼事。
針灸搭配手法的調整後，還要過幾天才能讓身體恢復和適應，幸運的是我知道平常該注意什麼，接下來該強化什麼。所以一個疼痛問題給醫師調理個1~2次而已，很快就能解決了。
身為從事運動矯正的專業，這些體驗讓我更加敬佩手感、手法、心思細膩的中醫師。雖然這個領域我只學到些皮毛觀念，就能增加我看待身體運作的切入角度。不過專業的事當然還是要交給專業！我知道運動矯正的界線在哪，希望未來能跟更多醫師一起合作！
三、什麼矯正才適合我？
現在知道矯正有分治療和運動訓練之後，接下來要怎麼選擇呢？先從最明確、最好選的開始講，如果被診斷為脊椎側彎的話，那就選施羅特療法吧。
慢性傷害
一個持續幾個月、幾年的慢性傷害問題，是很有可能發現骨骼結構排列的異常現象。但這樣的人並不會覺得自己有排列的異常，這是正常的，畢竟不是每個人都會有這麼細膩的感受。
而且受傷後活動量下降，讓自己處在不痛就沒事的生活模式下，也不會感到什麼異常。只要不要運動、不搬重物，就能假裝沒事了，但這正是走入退化的第一步。
經驗豐富、手感好的治療者或訓練師，有時候手一搭上你的身體，就知道有些事情不對勁，指的是肌肉、筋膜的張力、骨骼的排列有異常的狀況發生。可能是張力異常的高、可能是關節微動的活動受限、可能是皮膚的滑動受阻等等。甚至這些資訊會告訴他，在問題的底下可能還有其他問題影響著，可能要轉介到誰做進一步評估比較妥當。
如果問題輕微或困擾時間還沒太久，也許只靠運動矯正就能改善了。但如果問題比較嚴重，甚至可能和內臟的功能有關，比較完整的計畫，可以搭配中醫治療及運動矯正一起執行。
骨骼肌肉傷害
肌肉撕裂傷、韌帶扭傷、骨折等等，在恢復、訓練的時期，治療性矯正和運動矯正會交替一起使用，這也是另一個可能會讓大家混淆的原因。
例如用DNS不同的技術，可以治療脊椎側彎、下背痛，也可以強化核心肌力、強化運動表現。例如物理治療師也能參考CES的知識，搭配物理治療技術變成新的矯正方法也可以。
原則上，隨著患者身體狀況越來越好，治療性矯正和運動矯正的比例會一直調整，運動矯正的比例會越來越高。之後運動矯正的比例又會慢慢降低，同時功能性訓練、重量訓練的比例會慢慢升高。
因此，如果治療師或訓練師學的越廣，越能銜接不同課程，對於患者是方便有效率的。所以已經有越來越多治療師正在學習訓練，越來越多教練正在學習運動矯正。
雖然如此，物理治療師、運動防護員、教練在養成的背景還是有相當大的差異。對於醫療知識背景，一定是物理治療師最清楚，但對於運動表現層面，教練還是有他們的優勢在。運動防護員，在這兩者之間。
所以即便是學習同一種矯正方式，不同老師教的還是會有不一樣的地方，這跟專業養成的歷程有關，切入、觀察的思路會不一樣。
包含我在內，可能還是必須親身體驗過或深入了解過，才能知道每個老師或醫師的差異。所以想知道什麼方法最適合你，目前最好的做法就是找專業人士幫你一對一的評估，才能知道接下來你該怎麼做。
為什麼會看到廣告
留言0
查看全部
你可能也想看
Google News 追蹤
這個秋，Chill 嗨嗨！穿搭美美去賞楓，裝備款款去露營⋯⋯你的秋天怎麼過？秋日 To Do List 等你分享！
秋季全站徵文，我們準備了五個創作主題，參賽還有機會獲得「火烤兩用鍋」，一起來看看如何參加吧～
11/20日NVDA即將公布最新一期的財報, 今天Sell Side的分析師, 開始調高目標價, 市場的股價也開始反應, 未來一週NVDA將重新回到美股市場的焦點, 今天我們要分析NVDA Sell Side怎麼看待這次NVDA的財報預測, 以及實際上Buy Side的倉位及操作, 從
Hi 大家好，我是Ethan😊
相近大家都知道保濕是皮膚保養中最基本，也是最重要的一步。無論是在畫室裡長時間對著畫布，還是在旅途中面對各種氣候變化，保持皮膚的水分平衡對我來說至關重要。保濕化妝水不僅能迅速為皮膚補水，還能提升後續保養品的吸收效率。
曾經，我的保養程序簡單到只包括清潔和隨意上乳液
松江市位於山陰地區的中心，是個水鄉，擁有宍道湖、中海、堀川等多種水域，市區由厚達20公尺的沖積層形成，與市區接壤的北部和南部地區是海拔50公尺以下的丘陵山地，湖北地區，丘陵山脈向北過渡為陡峭山脈，穿過分水嶺後坡度轉變為日本海一側，在湖南甲南地區的丘陵山區，大森累層的輝石安山岩經常覆蓋花崗岩；距離廣島
誒，１０８拜日式是什麼？真的做１０８次
真的是噎，先來個２０次！
從一個設計師轉成行政人，是身邊親好朋友都覺得可惜的選項，當他們提到“可惜“這一詞，我的感受是到底有什麼好可惜呢？人生走在路上不就是彎來彎去的嗎？
經歷好幾年辛苦地戴牙套，本以為即將迎來美美的牙齒與臉型，沒想到卻發現自己變成「牙套臉」！在Dcard上引起眾多網友熱議，許多人視為惡夢的牙套臉究竟是什麼？原因為何？又該如何恢復澎潤有彈性的臉型呢？
牙套臉是什麼？
「牙套臉」其實並非醫學上的專有名詞，而是泛指患者在進行牙齒矯正後，顴骨下方及太
台北東區街頭是精品百貨、時尚品味的聚集地，會約在這邊吃飯基本上目標多是百貨公司知名連鎖餐廳或是巷弄特色餐館，路邊知名小吃在這一區並不多見。但就是有這麼一家平價又美味的餃子店在這裡屹立不搖幾十年。
拇指外翻的矯正措施，通常只能減緩症狀惡化，想要根本改善腳趾外翻問題，仍需要透過手術矯治治療。若拇指外翻症狀持續惡化，會影響前足活動能力、使身體重量無法平均分佈於腳掌，可能會失去平衡感，影響日常生活及步行。
《2021.11.09監獄服役的第四十三天》但知道跟做到卻是兩種不同的心境，我知道很健康，但要做時心有餘而力不足.......
《2021.11.05監獄服役的第四十一天》 一陣咆嘯從教室內發出～ 囚服男和獄警轉頭看向房內後，發現！！
《2021.11.02監獄服役的第三十八天》 我在心中無盡的吶喊.......
我在心門中用力的吶喊.......
我在心室中奮力的吶喊.......
我最後再心眼中聲嘶力竭的吶喊.......
這個秋，Chill 嗨嗨！穿搭美美去賞楓，裝備款款去露營⋯⋯你的秋天怎麼過？秋日 To Do List 等你分享！
秋季全站徵文，我們準備了五個創作主題，參賽還有機會獲得「火烤兩用鍋」，一起來看看如何參加吧～
11/20日NVDA即將公布最新一期的財報, 今天Sell Side的分析師, 開始調高目標價, 市場的股價也開始反應, 未來一週NVDA將重新回到美股市場的焦點, 今天我們要分析NVDA Sell Side怎麼看待這次NVDA的財報預測, 以及實際上Buy Side的倉位及操作, 從
Hi 大家好，我是Ethan😊
相近大家都知道保濕是皮膚保養中最基本，也是最重要的一步。無論是在畫室裡長時間對著畫布，還是在旅途中面對各種氣候變化，保持皮膚的水分平衡對我來說至關重要。保濕化妝水不僅能迅速為皮膚補水，還能提升後續保養品的吸收效率。
曾經，我的保養程序簡單到只包括清潔和隨意上乳液
松江市位於山陰地區的中心，是個水鄉，擁有宍道湖、中海、堀川等多種水域，市區由厚達20公尺的沖積層形成，與市區接壤的北部和南部地區是海拔50公尺以下的丘陵山地，湖北地區，丘陵山脈向北過渡為陡峭山脈，穿過分水嶺後坡度轉變為日本海一側，在湖南甲南地區的丘陵山區，大森累層的輝石安山岩經常覆蓋花崗岩；距離廣島
誒，１０８拜日式是什麼？真的做１０８次
真的是噎，先來個２０次！
從一個設計師轉成行政人，是身邊親好朋友都覺得可惜的選項，當他們提到“可惜“這一詞，我的感受是到底有什麼好可惜呢？人生走在路上不就是彎來彎去的嗎？
經歷好幾年辛苦地戴牙套，本以為即將迎來美美的牙齒與臉型，沒想到卻發現自己變成「牙套臉」！在Dcard上引起眾多網友熱議，許多人視為惡夢的牙套臉究竟是什麼？原因為何？又該如何恢復澎潤有彈性的臉型呢？
牙套臉是什麼？
「牙套臉」其實並非醫學上的專有名詞，而是泛指患者在進行牙齒矯正後，顴骨下方及太
台北東區街頭是精品百貨、時尚品味的聚集地，會約在這邊吃飯基本上目標多是百貨公司知名連鎖餐廳或是巷弄特色餐館，路邊知名小吃在這一區並不多見。但就是有這麼一家平價又美味的餃子店在這裡屹立不搖幾十年。
拇指外翻的矯正措施，通常只能減緩症狀惡化，想要根本改善腳趾外翻問題，仍需要透過手術矯治治療。若拇指外翻症狀持續惡化，會影響前足活動能力、使身體重量無法平均分佈於腳掌，可能會失去平衡感，影響日常生活及步行。
《2021.11.09監獄服役的第四十三天》但知道跟做到卻是兩種不同的心境，我知道很健康，但要做時心有餘而力不足.......
《2021.11.05監獄服役的第四十一天》 一陣咆嘯從教室內發出～ 囚服男和獄警轉頭看向房內後，發現！！
《2021.11.02監獄服役的第三十八天》 我在心中無盡的吶喊.......
我在心門中用力的吶喊.......
我在心室中奮力的吶喊.......
我最後再心眼中聲嘶力竭的吶喊.......