死一般的活著
外表死了
內裡活著*
卡塔莉娜，一個因為精神疾患被家人遺棄的邊緣人，被送進了「生命療養院」。無法自理的她，人生只剩下等死。這個被認定沒救的瘋子，卻努力練腳踏車、計畫著將來，此外，她還寫字。她引起作者朱歐的注意。她想要去哪裡？她為什麼會在這裡？朱甌踏上調查的旅程，與她身邊的每個人對話，找到她的家人、過去的醫師，逐漸拼湊出故事：一個女人，因為遺傳性疾病喪失了勞動力，被丈夫排拒、被醫療系統粗暴地判定為精神病、被兄弟親朋都判定為沒救的人，最後被遺棄在社會邊緣等待死亡。
人類學家朱歐‧畢尤切換各種視角、用充滿概念的語言想解析這一切背後的脈絡。難在我沒有人類學或民族誌的底子，到底為什麼翻開這本書？一邊在艱澀用詞之間奮力游動，我一邊苦苦回想就是想不起來：到底誰推薦我這本書的啊？但儘管隔著文字堆疊成的高牆，我卻看見了令人熟悉的對話場景。那是一樣的脈絡：一個原本有用的個體一旦失去了用處，就開始被原本的家人排拒、想盡辦法找各種理由，只為了切斷關係、擺脫照顧的責任。最後，這樣的個體被遺棄，在官方制度之外，用扭曲的方式，如卡塔利娜說的：死一般的活著。
在我所熟悉的場域裡，這些個體通常是動物。原本被人類寵愛一身的，可以因任何原因就突然不被愛了。動物被丟棄後不再是飼主的問題了，成為全體的問題，公部門必須處理，卻總是有超出公部門所能控制的更多黑數。衍伸出來各種問題：流浪狗、野化狗群、以愛心為名的劣質狗園、以不實名義施行的勸募、鄉愿對公部門的要脅...
而卡塔莉娜的處境與此驚人地相似。她被家人孤立，藉由把她送醫住院、藉由非必要的精神藥物以及隨之而來的污名化，直到最後有一天送去一處她再也離不開的地方，被迫接受無論多壞的待遇，別無選擇。
這些精神病患在家時，越來越常在空間中被「個體化」處理。「許多人被安置在後院或車庫的房間內。住院治療成為暫時性的常態，而病患被隔離的處境會在每次住院後被強化。」...「有些家人甚至直接改變地址後消失，」胡卡奇繼續說，「有些人留下錯的電話號碼，以確保不會被連絡上。不過他們都會先確定病患的財產已經歸入自己名下。」(p.245)
她（以及生命療養院的所有人）已經被國家放棄，國家無力安置，因此儘管私人單位在照養這些人上有多麼失能，這些單位卻變成公部門不能抹去的存在：
阿雷格里港市的公衛檢查機制已經開始調查這些單位，但根據醫療保健專業人士潔西˙奧利維拉的說法，仍然很難找到願意勒令它們停業的法官。「法官告訴我們，這些院所沒問題。畢竟，這些人要是被放出來了，要去哪裡？」(p.118)
當市政府想要關閉那些老人院，卻會被法官駁回：
法官站在業主那一邊，而且還在法庭上斥責奧利維拉和古鐸依：「你們太嚴格。你們得再給她一次機會。這樣做是奪走了她的生計來源。另外也得考慮的是，要是關掉這間療養院，這些人要怎麼辦？」
簡單來說，院內的落難者沒有和業主同等的權利。(p.361)
動物也沒有跟人同等的權利。在動物議題上，人們常常專注於討論沒給動物人道的對待；但畢尤的分析指明了就算人也並不是全都平等的，人也必須要有用處才有存在的價值。而這個用處是什麼？在卡塔利娜的社會裡，女人必須要能理家、能生育、能為家庭帶來收入，才算有存在的價值。誰可以決定價值？
讀著讀著，突然慶幸這本書如此難懂，讓人只能斷續地把故事發展拼湊起來。這樣拉遠距離，閱讀殘酷才不至於太痛。如同卡塔利娜書寫的「字典」，只有名詞與片語，因果邏輯必須束之高閣，因為
當我的想法跟我的前夫及他的家人一樣，一切都沒問題，但只要我不同意他們，我就是瘋了。彷彿我得忘掉我的某個面向。有智慧的那個面向。他們不願對話，疾病的科學已被遺忘。(p.25)
當異議即視為瘋狂，那真實又是什麼？
書名：卡塔莉娜：關於生命療養院，以及人們如何被遺棄的故事
VITA: Life in a Zone of Social Abandonment
作者：朱歐‧畢尤João Biehl
譯者： 葉佳怡
出版社：左岸文化
2019年十月初版
*卡塔莉那的字典第一卷，書中p.414
