治療師的願望與意志

• 諮商師不需要個案嗎?

在愛情與友情挫敗心碎中，我們學會了一個道理— 互相需要的關係才能長久，如果其中一方過度需要另一方，關係遲早會結束(我忽然很擔心幼幼班的小犬，他目前正瘋狂地迷戀同班的男同學，去哪兒都想要手牽手，分開時甚至哭著要一起回他家)。

我不禁想，等等，那諮商關係也是如此嗎? 眾所周知，在成功的諮商中，案主當然會需要治療師，只是深淺不一。淺的將治療師視為可商量諮詢的良師亦友，結束時也能好聚好散；而深的則可能將治療師看作此生最重要的人，每天都會想到諮商，並深深地為分離感到悲痛。

很少有治療師會承認自己需要某個案主，或許是因為在專業領域中，似乎傾向將其視為種「反移情」，甚至是專業倫理上的瑕疵；而在私領域裡，表達對另一個人的需要也經常被視為脆弱的展現。

我們可以問問自己，上一次奮不顧身地需要另一個朋友是什麼時候? 我的答案是小學六年級，當年的我也曾跟小犬一樣，深深地喜歡某一個男同學，希望他也能把我當成是最好的朋友，而在畢業時也因為分離而傷心落淚。我經常問自己，為什麼小時候的我會如此無防備? 為什麼後來的我再也沒有讓自己那麼地需要誰呢? 我失去了依賴的能力，或許這就是堅強的代價。

所以我們可以明白，當案主發現自己不知不覺間需要甚至依賴治療師時的焦慮不安；也可以明白很可能在大多數的時候，治療師在心裡面設下屏障，不讓自己需要某個特定案主。

我之所以會意識到這件事，是因為有些比較勇敢直接的個案發現後，會帶著心痛面質我「對你而言這究竟是不是只是在工作?」、「你真正看重的老婆小孩，而不是我」。這些讓我語塞的話語，逼使我捫心自問，我們的關係是否真的如他們所說的不平等? 治療師真的都不需要案主嗎? 要回答這個問題，或許得去分析身為治療師的我們，在工作中的各種需求。

• 心理諮商身為一份工作

不可否認的是，諮商是眾多工作中的其中一項選擇，人都期望在工作中獲得些什麼，所以心理師試圖在諮商工作中所追求的事物也應該一樣，可能包含:

1.金錢。

對於我們這些自費的心理師而言，收入取決於每個月的個案量，在經濟層面上我們仰賴這些願意付費跟我們談的案主。每個人對金錢的看重(或焦慮)程度不一，聽過比較誇張的例子是，有些諮商所的經營者甚至做了幫心理師做了每月業績排行榜，企圖鞭策員工衝業績。

2.專業能力的認可。

相較於金錢，「我是不是有效能的治療師」是更常被意識與承認的需求，因為從小到大我們被教導要把事情做給好，對新手而言，在也沒什麼比在專業能力上被認可更讓人心安了，對很多老手而言，身為專業的治療師也是自我認同的重要來源。

雖然相比與金錢，專業自信的需求看來似乎更為高尚，但在很多情況裡其實兩者綁得很近，甚至後者只是前者的偽裝 — 沒有效能又怎麼跟個案收錢呢? 而且這者都屬於治療師個人層面的需求，與另一個人的福祉無關。

3.其他個人層面的滿足。

大家都希望工作是愉快的，只是每個人所享受的快樂不同，如同理論學家們對於智性的追尋，又或者只要是凡夫俗子都喜歡被肯定、欣賞與被需要的感覺。然而，身為治療師我們需要自我省察，避免因個人需要危害到案主的福祉，最嚴重的例子就是治療師與個案發生性關係。

有趣的是，儘管我謹慎地體察、甚至監控著自己對案主的各種感覺，許多案主要的卻恰好相反，他們希望我能以個人的角色喜歡他們、能享受跟他們相處談話的時光。撇開各種高深的治療理論，或許正如Yalom所說，正是這種人與人之間的相會與喜歡產生療效。

但這意味著我們只能挑自己喜歡的個案來談嗎? 別忘了許多人之所以需要諮商，正是因為在人際關係上有所困難，這些困難也很有可能會重複在治療關係中，例如防衛、不信任、討好等等，若治療師過度放飛自我，只基於自己的喜好直覺跟案主相處，就無法幫上忙，例如對於習慣討好他人的個案來說，就可能反而增強討好的傾向。

• 心理治療身為一種使命

在英文裡，照顧跟關心與在乎都是同一個字–"care"，而這也是愛不可或缺的成分。在當了爸爸後，我很自然地愛我的孩子，我「需要」他們都好好的，對我而言這是有些陌生的體驗，如同其他剛剛當上父母親的人，開始會為了這些幼小的生命(包含別人家的孩子)心疼煩操，我發現自己在工作中會想，在我眼前的人他也曾經是小孩，他小時候是長什麼樣子呢? 一定也很可愛吧? 然後這些想像就能讓我更想照顧對方。

我開始明白，心理治療中的關懷其實是最重要卻也最難的事，這無關理論技術，而是對人，不只是眼前因為工作需要而必須相處的人，而是所有世人的在乎關心，唯有讓自己變得如此柔軟，關懷才有可能發生，而這也可能讓人陷入無止盡的煩操，畢竟世上有太多苦難了。

我開始承認，我無法做到像德雷莎修女那樣大愛，我無法無私地愛相遇的每一個人，身為凡人我有種種個人的需求，但我希望自己能試著更接近目標 — 真正在乎另一個人的福祉，而這是心理治療(或者醫療)不同於其他工作之處。

我想強調的是，會優先去滿足自身的種種需求是一件正常且自然的事，身為治療師的我們不需要予以壓抑或否認；相反地，去在乎另一個人從來就不是應該，而是很難的事情，而承認這些事情反而能讓我們有意識地去節制自己的需求，轉向去在乎另一個人。

「我希望你能好好的，獲得平靜、成長與快樂」，這就是身為治療師的願望，實現這個願望的需求與決心越強，我們就會越在乎需要個案，而整個心理治療過程就是這個願望的實踐，這也就是治療師的意志。