坐月子知多少?

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在台灣,產後到月子中心或是自家坐月子已經是”標準流程”,多數的華人或是亞洲社會,坐月子是很正常不過的產後調理方式,但並不是每個國家都有坐月子的傳統。

外國人為什麼不用坐月子?

在網路上找到許多專家的解答,不妨可以參考看看,其中有它的道理在。

  1. 飲食習慣不同:多數有坐月子的國家如台灣、中國、日本、韓國、馬來西亞、新加坡等,亞洲國家的飲食多偏向葉菜類、米麵為主,而歐美飲食習慣主要是以肉類、奶蛋為主,所以平時的飲食造就了不同的身體素質,熱量本身就比較高,身體素質也比起亞洲人較高大壯碩。相對起歐美國家的外國人,亞洲人多數較瘦弱,蛋白質攝取不足,運動量也明顯的少很多,外國人的戶外活動多,比起亞洲人緊湊的生活步調顯得健康很多。
  2. 體質不同:歐美國家的外國人骨骼粗大,內盛外實,能抵禦寒冷,並且經年生活在高緯度高海拔寒冷的環境已經習慣,所以分娩時,並沒有太大的”不要碰冷水”、”不要吃冰”、”不要吹冷風”的禁忌。加之亞洲女性怕胖、怕曬黑,所以多數女性都纖細瘦弱,因此比起歐美女性較不容易”顯老”,也是這個原因。

也不是說西方女性完全不用坐月子。外國女性在生產後也會有特殊照顧,稱為產褥期。只是外國女性產褥期没有亞洲這麼講究,就是因為外國女性多數會鍛煉身體,體格素質更好一些,只要適當補充營養、輕運動就能恢復的好。主要原因還是生活環境、習慣、體質、文化的不同。

坐月子的目的:

孕妇懷胎40周(280天),身體的部份營養配給了寶寶,在懷孕過程及生產後的幾個月,身體大幅度的變化,除了骨鈣質流失、蛋白質缺乏、生產的傷口、失血、產後需要排出惡露、哺乳,都是需要一些時間的營養補充及修復。因此坐月子的目的,便是促進產婦身體的恢復、補充營養及傷口產道照護。坐月子通常為4~6週,生產後的前三天是產婦各器官恢復的重要時期,第四天到達高峰,一直到月子結束,產婦的身心狀態都會發生變化,所以在此階段需要進行調理、休息和育嬰準備。

月子餐的飲食規則可以分為以下幾個階段,順序應該是一排二調三補)

1、產後的第一周,主要是排除惡露,所以對策的原則是活血化瘀,輔以恢復氣血、調節腸胃為主。一般常用生化湯來進行加減。生化湯出自於清代醫學家傅青主的《傅青主女科》,配伍相當的精簡,只用五種常見的藥材:當歸、川芎、桃仁、甘草與炮薑,在過去的年代,是一帖很好促進宮縮、排惡露的良方,也具有養血,幫助子宮修復的作用,所以被稱作為「產後良方」的美譽,在日本的藥粧店也可以找到生化湯、小柴胡湯等著名的中藥方劑。生化湯可以應用在小產、人流、正產後的調理,醫師會根據產婦情況給予調整配伍。

但並非所有產婦都可以使用生化湯,如產後大出血、產道感染或是本身是屬於虛熱體質的人。生化湯中的當歸屬性溫,具有促進子宮收縮的作用(也因此懷孕階段不適合使用當歸,或是需要小心使用),也有養血活血的作用(如四物湯中的作用),可以幫助子宮內膜的修復,促進乳汁分泌。而炮薑也是熱性的,起著溫經止血的作用。川芎性溫,活血行氣,可用於血瘀氣滯等。整體組方屬性偏溫熱,因此比較適合體質虛寒的產婦。不過,多數產婦都屬於虛寒體質,如怕冷、手腳冰冷、臉色較為蒼白無華、嘴唇無紅潤、少氣懶言、傷口癒合緩慢等等。

生化湯服用的頻率為何?一般自然產後的隔天就可以開始服用,服用一周即可,以幫助排出惡露,修復傷口。若是剖腹產,通常醫師已經把多餘的血塊、胎膜組織抽吸清除了一部分,所以惡露自然比較少了,可以產後觀察惡露情況,一般三天以後可以服用。

除了服用生化湯促進宮縮排惡露外,母乳餵養也可以刺激宮縮和泌乳哦!

2、產後的第二周主要是調理身體,惡露排乾淨後,可以開始養血補氣益腎為主的藥材來燉雞湯藥膳,如黨參、黃耆、杜仲、枸杞、當歸、白朮、川芎等。或是食用芝麻山藥粥、魚湯、羊肉湯、銀耳羹等滋補的食材。如產後有便秘的情況,藥膳中可以增加當歸、熟地(血虛便秘)、黃耆、黨參(氣虛便秘),玉竹、麥冬(陰虛便秘)等。

3、產後的第三周到第四周以後,主要是以補氣血為主,可以使用十全大補湯來做加減,這個時期也是要檢視整體的身體情況,是否已經恢復的差不多了,來視情況延長坐月子的時程。如這階段有腰膝冷痛,可以增強骨質和腰腎的滋補藥膳,如麻油腰花、麻油雞等,但此類藥膳溫補燥熱,也是高油質、高熱量、高蛋白的食物,所以在食用麻油腰花、麻油雞時,不可過量,適量就好。如有口乾、便秘、臉上冒痘痘、血壓飆高、頭暈眼花,就是補過頭的警示了。如腰膝冷痛的情況在第二週就出現,可以在”調”的基礎上,加上”補”的方式來做調整。

關於米酒料理、飲水的疑問

產婦究竟能不能使用米酒料理?如麻油雞湯或麻油腰花可能會用到米酒,這邊的建議是剖腹產不要用米酒料理,使用米酒烹煮建議是揮發燃燒完全,這樣,既有酒的”行血路”作用,又不致於會太過。

是否坐月子期間限水?除非產後水腫嚴重、高血壓、腎臟病等,醫師有囑咐,或是中醫師辯證為脾虛濕重者,否則適度喝水是可以的。能喝冰水嗎?喝水除了喝煮沸過的水,那冰水是否可以飲用,也是要看體質,但多數產後體虛寒,不建議喝冰水,後期恢復的差不多了,視情況是可以的。

(如需中醫辯證用藥,請諮詢合格中醫師,此文謹供參考學習)

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